Гэта важна ведаць, якія лекі вы прымаеце для лячэння дыябету. Вы павінны ведаць, што яны робяць, калі прымаць іх, і чаму вы прымаеце іх. Павышэнне вашай дасведчанасці можа дапамагчы вам лепш кіраваць сваім дыябетам.
І верце гэтаму ці не, на самай справе ўяўляе сабой спосаб прызначэння гэтых лекаў. І Амерыканская дыябетычная асацыяцыя (ADA) і Амерыканская асацыяцыя клінічных эндакрынолагаў (AACE) маюць спецыфічныя алгарытмы, якія яны прапануюць лекары выкарыстоўваюць пры прызначэнні лекаў, якія павінны быць Персаніфікаваны.
Рэкамендацыі Амерыканскай асацыяцыі дыябету сцвярджаюць, што лекі па рэцэпце, павінны быць заснаваныя на падыходзе, арыентаванай на пацыента, беручы пад увагу цукру ў крыві, гісторыі хваробы, узрост, эфектыўнасць, кошт, магчымыя пабочныя эфекты, эфекты на вагу, гіпаглікемія рызыкі і пераваг пацыента.
Існуе алгарытм, якія лекі, каб пачаць першыя, але зноў-такі ўсё гэта суб'ектыўна на аснове фактычнага пацыента. І ўсе яны прызначаліся ў якасці дадатку да дыеце і exercise- зменаў ладу жыцця заўсёды важна . Калі вы не ў курсе ўсіх лекаў, дыябету там, вось кароткі агляд кожнага з іх.
бигуаниды
Метфармін, бигуаниды, застаецца найбольш шырока выкарыстоўваным прэпаратам дыябету тыпу першай лініі 2.
Назвы лекаў (Generic & Brand Name):
- Fortmate, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (метфармін)
Што яна робіць і як прыняць яго:
- Звычайна выкарыстоўваецца ў якасці першага лекі для лячэння дыябету.
- Душыць печань выпускаць занадта шмат глюкозы (цукру).
- Можа таксама знізіць рэзістэнтнасць да інсуліну (робіць ваша цела больш адчувальным да інсуліну ў вашым целе).
- Прымаць з ежай , каб прадухіліць пабочныя эфекты , такія як нястраўнасць, млоснасць ці панос, дэфіцыт В12, і рэдкі малочнакіслага ацыдоз. Павелічэнне дозы ў залежнасці ад пераноснасці.
- Звычайна прымаецца адзін раз у два разы на дзень і дазуюць 500 да 2550mg штодня.
Патэнцыйныя пабочныя эфекты:
- Нястраўнасць, млоснасць, дыярэя, газ, галаўны боль
Кошт:
- Каля $ 4 у месяц.
Іншая важная інфармацыя:
- Мяркуецца знізіць A1c 1 да 1,5 працэнта.
- Можа знізіць некаторыя рызыкі рака.
- Можа быць сэрца здаровым.
- Можа выкарыстоўвацца ў некаторых людзях з преддиабетом , каб дапамагчы прадухіліць дыябет тыпу 2.
- Яна была вакол на працягу доўгага часу і звязана з рэчывам, якое змяшчаецца ў французскім заводзе бэзу.
- Метфармін варта пачынаць з нізкай дозы і паступова павялічаны, каб прадухіліць пабочныя эфекты.
- Калі вы былі прапісаныя стандартным медфармін і не дапушчаючы яго, звярніцеся да свайго лекара аб пашыранай версіі, якая можа быць лягчэй на жываце.
- Калі ў вас ёсць гісторыя нырак, печані або ішэмічнай сардэчнай недастатковасці, вы павінны абмеркаваць з вашым урачом перад пачаткам прыёму гэтага прэпарата.
- Калі вы піць алкаголь празмерна, вы павінны абмеркаваць з вашым які лечыць лекарам перад пачаткам гэтай медыцыны.
Тиазолидиндионы (тиазолидиндионы)
Actos або пиоглитазон, клас лекаў называецца Thiazolidinediones і можа быць выкарыстаны ў якасці першага або другога шэрагу агента для людзей з дыябетам. Іншы агент не з гэтага класа, розиглитазона (Avandia), шырока не даступны з-за праблемы падвышанай рызыкі сардэчнага прыступу, але ён больш не абмежаваны.
Для мэт гэтага артыкула, і гэта абмежаванае ўжыванне, мы не будзем абмяркоўваць росиглитазона.
Назва Медыкаменты (Generic & Brand Name):
- Пиоглитазон (Actos)
Што яна робіць і як прыняць яго:
Працуе ў асноўным на мышцы і тлушчавыя клеткі, каб зрабіць клеткі больш эфектыўна выкарыстоўваць інсулін. Гэта азначае, што глюкоза можа пранікаць у клеткі больш лёгка.
- Вазьміце адзін раз у дзень, можна прымаць незалежна ад ежы.
- Прымае ад 6 да 8 тыдняў, каб пачаць працаваць і ад 6 да 8 тыдняў, каб пакінуць сістэму.
- Спосаб ужывання: 15, 30, 45 мг у дзень
Патэнцыйныя пабочныя эфекты:
- Можа выклікаць пухліна ў нагах або руках ад ўтрымання вадкасці або павелічэння вагі.
- Павялічвае рызыка пераломаў.
Іншая важная інфармацыя:
- Мяркуецца знізіць A1c да 1,5 працэнта.
- Гэтыя лекі не рэкамендуецца ў хворых з застойнай сардэчнай недастатковасцю.
- Важна, каб атрымаць звычайныя тэсты функцыі печані.
- Звярніцеся да пастаўшчыка аховы здароўя адразу ж, калі ў вас ёсць празмернае павелічэнне вагі або ацёк у нагах, ногі ці рукі.
- Калі ў вас ёсць гісторыя рака мачавой бурбалкі ці сямейная гісторыя рака мачавой бурбалкі, вы павінны абмеркаваць гэта з вашым які лечыць лекарам перад пачаткам прыёму гэтага прэпарата.
Sulfonylureas
Сульфонилмочевины з'яўляюцца класам лекавых сродкаў, якія былі вакол на працягу доўгага часу і, як правіла, выкарыстоўваюцца ў якасці другога агента, каб дапамагчы паменшыць прыём ежы ўзроўню цукру ў крыві. Іх варта выкарыстоўваць з асцярожнасцю ў пажылых людзей, таму што гэта насельніцтва падвяргаецца падвышанай рызыцы развіцця нізкай цукру ў крыві.
Назва Медыкаменты (Generic & Brand Name):
- Глимепирид (Амары)
- Глибурид (Diabeta, Micronase)
- Глипизида (Glucotrol, GlucotrolXL)
Што яна робіць і як прыняць яго:
- Работы па падстраўнікавай залозе, каб вызваліць больш інсуліну, як адразу пасля ежы, а затым на працягу некалькіх гадзін. Незалежна ад таго, з'яўляецца Ці ваш ўзровень цукру ў крыві высокі або нізкі, гэты прэпарат павялічыць выхад інсуліну.
- Прымаць гэты прэпарат, перш чым вы ясьце, калі вы прапусціце ежу не прымаць яго.
- Звычайная дазавання:
- Glipizide: 2,5 да 10 мг адзін ці два разы на дзень
- Glipizide ER: 5 да 20 мг адзін раз у дзень
- Глибурид: ад 2,5 да 10 мг у дзень
- Глимепирид: 1 да 4 мг штодня
Патэнцыйныя пабочныя эфекты:
- Гэтыя лекі могуць выклікаць нізкі ўзровень цукру ў крыві , таму вы павінны заўсёды насіць з сабой крыніца хуткадзейнага вуглявода з вамі, такія як таблеткі глюкозы, сок або гель глюкозы.
- Павелічэнне вагі.
Кошт:
- Недарагая медыцына, каля $ 4 / месяца.
Іншая важная інфармацыя:
- Мяркуецца знізіць A1c да 2 працэнтаў, але гэта памяншаецца з цягам часу. Чым даўжэй вы мелі дыябет, тым больш верагодна, што гэтыя лекі не можа працаваць для вас, калі вашы цукру ня кантралююцца.
- Выконвайце свой план прыёму ежы і забаўляльную праграму . Патэлефануеце свайму лекару, калі ўзровень глюкозы ў крыві стабільна нізкім. Калі ёсць павелічэнне ўзроўню вашай актыўнасці або зніжэнне вашага вагі або калорый спажывання, доза можа спатрэбіцца знізіць.
меглитинидов
Меглитиниды падобныя да сульфонилмочевинам у тым, што яны павялічваюць выхад інсуліну, але яны карацей дзеянні. Гэтыя прэпараты, як правіла, добра для пажылых пацыентаў, якія маюць патрэбу ў дапамозе пры зніжэнні іх прыёму ежы цукру. Тым не менш, яны павінны быць прыняты тры разы на дзень, і можа быць цяжка выканаць.
Назва Медыкаменты (Generic & Brand Name):
- Prandin (Репаглиниды)
- Starlix (Натеглиниды)
Што яна робіць і як прыняць яго:
- Работы па падстраўнікавай залозе вырабляць больш інсуліну, каб паменшыць пасля ежы ўзровень цукру ў крыві.
- Вазьміце 15 да 30 хвілін да пачатку кожнага прыёму ежы. Калі вы прапусціце ежу не прымаць яго.
- Звычайная дазавання:
- Repaglinide: 0,5 да 4 мг тры разы на дзень
- Nateglinide: 60 да 120 мг тры разы на дзень
Патэнцыйныя пабочныя эфекты:
- Нізкі ўзровень цукру ў крыві, інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, галаўны боль, дыярэя, павелічэнне масы цела.
Кошт:
- Можа быць дарагім.
Іншая важная інфармацыя:
- Мяркуецца знізіць A1c да 1 адсотка.
- Калі вы прапусціце ежу, часта абмеркаваць з вашым асноўным пастаўшчыком аховы здароўя ў якасці гэтага лекі не можа быць адзін для вас.
ДПП-4 інгібітараў
ДПП-4 інгібітараў, як правіла, выкарыстоўваюцца ў якасці другой лініі агента, каб дапамагчы знізіць пасля ежы цукру.
Назва Медыкаменты (Generic & Brand Name):
- Янув (Ситаглиптин)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Што яна робіць і як прыняць яго:
- Павелічэнне вытворчасці інсуліну ў падстраўнікавую залозу, калі ваш узровень цукру ў крыві высокі, асабліва пасля таго, як вы ясце.
- Памяншае колькасць цукру з вашай печані, асабліва пасля таго, як вы ясьце, калі ваша цела не мае патрэбы ў гэтым.
- Прымаць гэты прэпарат адзін раз у дзень у любы час. Ён працуе толькі тады, калі ён уступае ў кантакт з цукрам, таму яна не павінна павялічыць рызыку нізкага ўзроўню цукру ў крыві.
- Звычайная дазавання:
- Januvia: 100мг штодня, калі ў вас ёсць захворванне нырак
- Onglyza: 5mg штодня, калі ў вас ёсць захворванне нырак
- Tradjenta: 5мг штодня
- Nesina: 25 мг у дзень, калі ў вас ёсць захворванне нырак
Патэнцыйныя пабочныя эфекты:
- Інфекцыя верхніх дыхальных шляхоў, боль у горле або галаўны боль.
Кошт:
- Дарога-Звернецеся да страхавой кампаніі, каб убачыць, якія лекі з'яўляецца пераважнай агентам на вашым план перад запаўненнем рэцэпту.
Іншая важная інфармацыя:
- Мяркуецца знізіць A1c каля 0,5 да 1 працэнта.
- Januvia, Onglyza і Nesina з арганізма праз нырку. Людзі, якія скараціліся функцыі нырак, магчыма, спатрэбіцца, каб іх доза карэктуецца.
- Калі ў вас ёсць гісторыя хваробы нырак ці панкрэатытам, вы павінны паведаміць свайму лекару, бо гэтыя прэпараты не могуць быць для вас.
- Калі вы прымаеце іншыя лекі, якія кажуць вашы падстраўнікавую залозу выпрацоўваць інсулін, вы схільныя падвышанай рызыцы мець нізкі ўзровень цукру ў крыві.
SLGT-2 інгібітары
Назва Медыкаменты (Generic і марка):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Дапаглифлозина (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Што яна робіць і як прыняць яго:
- Працуе з ныркамі, каб дапамагчы выдаліць лішак глюкозы (цукар) з вашага цела, калі вы мачыцца.
- Вазьміце да першага прыёму ежы ў дзень.
- Выкарыстанне дазавання:
- Canagliflozin: 100 да 300 мг раніцай, калі ў вас ёсць захворванне нырак
- Дапаглифлозин: 10мг раніцай
- Empagliflozin: ад 10 да 25 мг раніцай
Патэнцыйныя пабочныя эфекты:
- Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў або грыбковыя інфекцыі, абязводжванне, рак мачавой бурбалкі.
Кошт:
- Можа быць дарагім - Звернецеся да страхавой кампаніі, каб убачыць, якія лекі з'яўляецца пераважнай агентам на вашым план перад запаўненнем рэцэпту.
Іншая важная інфармацыя:
- Чаканае знізіць A1c прыблізна ад 0,5 да 0,7 працэнта.
- У адрозненне ад іншых прэпаратаў, яны могуць быць дададзеныя з аналагічнай эфектыўнасцю , як 3 - м ці 4 - м агентам ст.
- Ўраджайнасць набліжаныя 2 да 3 кг (4,4 да 6.6lb) страты вагі над курсам года.
- Ліпіды: Павелічэнне HDL (здаровы халестэрын), LDL (дрэнны халестэрын) і знізіўся ўзровень трыгліцерыдаў (моцны ліпідны эфект з Canagliflozin)
- Абмяркуйце з вашым лекарам, калі ў вас ёсць гісторыя хваробы нырак, перш чым прымаць гэты прэпарат.
Альфа-глюкозидазы Інгібітары
Назва Медыкаменты (Generic & Brand Name):
- Миглитола (Glyset)
- Акарбоза (акарбоза)
Што яна робіць і як прыняць яго:
- Душыць расшчапленне крухмалу, тым самым зніжаючы ўзровень цукру ў крыві.
- Вазьміце з сабой першым укусам кожнага прыёму ежы. Звычайна прымаць тры разы на дзень.
- Звычайная дазавання:
- Акарбоза: 25 мг тры разы на дзень, можа ўзрасці да 50 або 100 з харчаваннем у залежнасці ад пераноснасці
- Миглитола: 25 мг тры разы на дзень, можа ўзрасці да 50 або 100 з харчаваннем у залежнасці ад пераноснасці
Патэнцыйныя пабочныя эфекты:
- Газ, дыярэя, болі ў жываце, сып
Кошт:
- Адносна недарагі.
Іншая важная інфармацыя:
- Калі ў вас ёсць гісторыя запаленчага захворвання кішачніка, непраходнасць ЖКТ або іншыя сіндромы мальабсорбцыі, абмеркаваць з вашым асноўным пастаўшчыком медыцынскай дапамогі, так як гэтыя лекі не для вас.
- Калі вы выпрабоўваеце нізкі ўзровень цукру ў крыві (што менш, чым 70 мг / дл), вы павінны ставіцца да яго з таблеткамі глюкозы або абястлушчанае малако, а пробай іншых крыніц цукру з'яўляецца занадта павольным.
- Можа дапамагчы людзям ёсць менш вугляводаў .
Жоўцевыя кіслоты пассиватор
Гэта не тыповы дыябет медыцыны, ён, як правіла, выкарыстоўваецца для зніжэння LDL (дрэнны халестэрын), але ён таксама можа дапамагчы паменшыць A1c.
Што яна робіць , і як прыняць яго:
- Гэта памяншае паглынанне глюкозы.
- Звычайная дазавання:
- 3,75 г (альбо ўзятыя ў выглядзе парашковай сумесі ці шэсць таблетак)
Патэнцыйныя пабочныя эфекты:
- Завала, млоснасць і засмучэнне страўніка.
Кошт:
- Можа быць дарагім.
Іншая важная інфармацыя:
- Мяркуецца знізіць A1c да прыкладна 0,5 працэнта.
- Welchol проціпаказаны людзей з гісторыяй кішачнай непраходнасці, тыя, з канцэнтрацыяй трыгліцерыдаў ў сыроватцы крыві (ТГ) у> 500 мг / дл, або з гісторыяй гипертриглицеридемии-індукаванага панкрэатыту.
- Welchol можа паменшыць паглынанне тлушчараспушчальных вітамінаў A, D, Е і К. хворых на вітамінныя дабаўкі павінны прымаць свае вітаміны, па меншай меры чатыры гадзіны да Welchol.
Камбінаваныя лекавыя сродкі
Для таго, каб спрасціць і павысіць ступень выканання, многія лекі былі аб'яднаны разам. Калі вы прымаеце медфармін і іншы агент , але , як правіла , забываюць прымаць усе лекі , магчыма , камбінаваныя прэпараты добрыя для вас.
Папытаеце ваш лекар аб аральных лекавых сродках наступных камбінацый (гандлёвая назва / агульная назва):
- Actoplus Мет (пиоглитазон медфармін)
- Avandamet (розиглитазон малеат-гідрахларыд медфарміну)
- Avandaryl (розиглитазон глимепирид)
- Duetact (пиоглитазон глимепирид)
- Glucovance (глибурид гідрахларыд медфарміну)
- Glyxambi (jardiance / tradjenta)
- Invokamet (canagliflozin / медфармін HCl) ,
- Janumet (ситаглиптин / медфармін HCl) ,
- Janumet XR
- Jentadueto (linagliptin / медфармін HCl) ,
- Juvisync (ситаглиптин і Симвастатин)
- Kazano (alogliptin / медфармін)
- Kombiglyze XR (Saxagliptin / медфармін)
- Metaglip (глипизид / медфармін)
- Восені (alogliptin / пиоглитазон)
- Synjardi (медфармін / jardiance)
- Xigudo XR (Дапаглифлозин / медфармін HCl) ,
> Крыніцы:
> Inzucchi, Сільвіё, і інш. і інш. Кіраванне гіперглікеміі пры цукровым дыябеце 2 тыпу: пацыент-цэнтраваная пазіцыя падыход заяву Амерыканскай асацыяцыі дыябету (ADA) і Еўрапейскай асацыяцыі па вывучэнню дыябету (EASD). Лячэнне дыябету. 15 лістапада 2014.
> Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. Якія мае варыянты? 16 лістапада 2014.
> DLife. Камбінаваныя пероральные прэпараты. 15 лістапада 2014.
> Welchol (колесевеламом HCI). Прадпісвае інфармацыі. Daiichi Sankyo, Inc., Parsippany, Нью - Джэрсі, 01/2014.
> Epocrates. 16 лістапада 2014.