Новыя класы лекаў прапануюць жорсткі кантроль глікеміі
Лячэнне цукровага дыябету 2 тыпу быў ператвораны ў апошняе дзесяцігоддзе з увядзеннем новых лекаў, наркотыкаў класаў, а таксама падыходы да лячэння. Гэтыя дасягненні даюць дыябетыкам больш шырокі дыяпазон камбінаванай тэрапіі, які можа забяспечыць больш жорсткі кантроль глікеміі на працягу доўгага тэрміну.
Ухваленыя лекі з разбіўкай па класах прэпаратаў, кожны з якіх прапануе розныя механізмы дзеяння.
ДПП-4 інгібітараў
Дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) інгібітары працуюць, блакуючы ДПП-4 фермента, які руйнуе гармон инкретиновый. Инкретины дапамагаюць арганізму вырабляць больш інсуліну, калі гэта неабходна і паменшыць колькасць глюкозы вырабляецца ў печані, калі яна не патрэбна. Ёсць у цяперашні час пяць DPP-4 інгібітараў, зацверджаных прадуктамі і лекамі ЗША (FDA):
- Янув (ситаглиптин)
- Galvus (вилдаглиптин)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Tradjenta (linagliptin)
- Nesina (alogliptin)
инкретиновые миметики
У адпаведнасці з іх назвай, эндагенныя миметики працы, імітуючы дзеянне инкретин , каб стымуляваць выпрацоўку інсуліну . Яны таксама запавольваюць хуткасць стрававання, так што глюкоза паступае ў кроў больш павольна.
Ёсць пяць инкретиновый миметиков ў цяперашні час адобраны FDA, якія пастаўляюцца ў выглядзе ін'екцый і выкарыстоўваюцца ў людзях, якія не былі ў стане кантраляваць свой узровень цукру ў крыві пероральных прэпаратаў:
- Баета (экзенатид)
- Victoza (лираглутид)
- Trulicity (dulaglutide)
- Tanzeum (albiglutide)
- Lyxumia (ликсисенатид)
Таксама вядомая як агоністом GLP-1 рэцэптар , прэпараты выкарыстоўваюць у спалучэнні з пероральном прэпаратамі і прыйсці ў папярэдне інжэктарнай ручцы. Яны не з'яўляюцца інсулін або выкарыстоўваць замест інсуліну.
Селектыўны Натрый-глюкоза Transporter-2 інгібітары
Селектыўны натрый-глюкоза пераносчык-2 (SSGT-2) інгібітары здольныя змяншаць узровень цукру ў крыві, выклікаючы ныркі, каб выдаліць глюкозу з цела праз мачу.
Ёсць тры FDA зацверджаных варыянтаў наркотыкаў:
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (дапаглифлозина)
- Jardiance (empagliflozin)
Amylin аналагі
аналагі амилина з'яўляюцца штучнымі версіямі гармона амилина, якія выкарыстоўваюцца ў падстраўнікавай залозе, каб панізіць узровень цукру ў крыві. аналагі амилина таксама пастаўляюцца ў выглядзе ін'екцый і выкарыстоўваюцца разам з інсулінам для ўзмацнення кантролю ўзроўню глюкозы ў крыві. Існуе ў цяперашні час адзін FDA зацверджаных варыянт:
- Symlin (прамлинтид ацэтат)
Sulfonylureas
Sulfonylureas з'яўляюцца самымі старымі пероральные дыябетычныя лекі і, да 1995, адзіныя даступныя для кіравання дыябетам 2 -га тыпу. Sulfonylureas працы шляхам стымулявання падстраўнікавай залозы выпусціць больш інсуліну ў крывацёк.
Ёсць некалькі пакаленняў сульфонилмочевины; другі і трэці з'яўляюцца найбольш часта прызначаюцца. З іх у цяперашні час ухвалены FDA:
- Першае пакаленне: Orinase (толбутамид), Tolinase (толазамид) і Diabinese (хлорпропамид)
- Другое пакаленне: Glucotrol (глипизид), Micronase (глибурид), і Diabeta (глибурид)
- Трэцяе пакаленне: Амары (глимепирид)
бигуаниды
Бигуаниды знізіць колькасць глюкозы вырабляецца ў печані, робячы цела больш адчувальным да інсуліну. Ёсць два FDA зацверджаных фармулёўкі аднаго і таго ж прэпарата:
- Glucophage (метфармін)
- Glucophage XR (падоўжаны рэліз медфармін)
Альфа-глюкозидазы Інгібітары
інгібітары альфа-глюкозидазы затрымліваюць пераўтварэнне вугляводаў у глюкозу ў працэсе стрававання. Гэта дапамагае рэгуляваць узровень глюкозы ў крыві і прадухіліць цукар ад піка занадта высока. Ёсць два варыянты ў цяперашні час ухвалены FDA:
- Предустраивается (акарбоза)
- Glyset (миглитол)
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones сенсібілізаванай цягліцавыя і тлушчавыя клеткі прымаць інсулін з большай гатоўнасцю. Абодва ствараюць пэўныя рызыкі для здароўя, якія патрабуюць кансультацый спецыяліста да пачатку лячэння. FDA ухваліў два тиазолидиндионовых наркотыкаў у ЗША:
- Avandia (розиглитазон)
- Actos (пиоглитазон)
У маі 2007 года FDA выдаў бяспеку папярэджанне аб рызыцы сардэчных прыступаў і іншых сардэчна - сасудзістых падзей пры прыёме Avandia. Аналагічныя праблемы прывялі да забароны як Avandia і Actos ў Францыі і Германіі.
меглитинидов
Меглитинидов можа дапамагчы стымуляваць выпрацоўку інсуліну, калі ёсць глюкоза ў крыві. Калі ўзровень цукру ў крыві нізкі, прэпарат з'яўляецца значна менш эфектыўным. FDA зацверджаных варыянты ўключаюць у сябе:
- Prandin (репаглиниды)
- Starlix (натеглиниды)
> Крыніца:
> ЗША харчовыя прадукты і медыкаменты. "FDA-Approved Лекі дыябету." Silver Spring, Maryland.