Гарачая хіміётэрапія з'яўляецца новай працэдурай для людзей з рэцыдывавальны або метастатическим колоректальным на рак . Афіцыйна гэтая працэдура называецца циторедукция хірургіі (CRS) з гіпертэрміі внутрибрюшинного хіміятэрапіі (HIPEC). Яна спалучае ў чэраўной хірургіі і перытанеальнага хіміятэрапіі, каб атакаваць ваш рак некалькімі спосабамі адначасова.
Хто з'яўляецца кандыдатам на HIPEC?
Працэдура HIPEC выкарыстоўваецца для лячэння розных метастатических відаў рака , уключаючы кішкі, страўніка, яечнікаў , мезотелиомы , і Аппендикулярные.
Гэта не фронт лінія лячэння або лячэнне выбару для каго - то нядаўна дыягнаставаных з не метастатическим на рак тоўстай кішкі. Калі вы разглядаеце HIPEC, ваш узрост, агульнае стан здароўя, а самае галоўнае, стадыя і ступень Вашага рака , што дапамагае лекару вызначыць , калі гэты варыянт лячэння для вас.
Частка першая: циторедукции хірургія
Да атрымання HIPEC, хірург будзе хірургічным шляхам выдаліць усе бачныя пухліны ў межах брушнай паражніны. Ён ці яна будзе таксама выдаліць любыя органы з метастатическими захворваннямі, такімі як тонкай кішкі, падстраўнікавай залозы або яечнікаў. Хірург можа таксама выдаліць або спальваць невялікія пухліны ад жыццёва важных органаў (якія не могуць быць выдалены), такія як печань, у гэты час. Нават калі вы ўжо мелі рэзекцыю кішачніка або сячэнне працэдуры для рака тоўстай кішкі ў мінулым, вы будзеце мець патрэбу ў CRS , каб забяспечыць максімальныя выгады ад HIPEC.
Частка другая: HIPEC Працэдура
Адразу пасля аперацыі ў той час як вы ўсё яшчэ спіць пад наркозам хірург выконвае працэдуру HIPEC.
Па сутнасці, гипертермическая азначае «гарачы» - не пякучы, але цяплей , чым тэмпература вашага цела. Гэтыя прэпараты хіміятэрапіі награваюцца , таму што было паказана , што вы можаце патэнцыйна павялічыць эфектыўнасць прэпаратаў шляхам награвання іх у час родаў.
Слова внутрибрюшинного ставіцца да дзе хіміятэрапеўтычнага прэпараты ўводзяцца.
Ўнутры брушнай паражніны пакрыта ахоўнай мембранай, званай брушыны, якая акружае перытанеальны прастору - вобласць, дзе ўсе вашы органы брушнай паражніны (кішачнік, печань, падстраўнікавая жалеза) заключаны. Прэпараты хіміятэрапіі запампоўваюць у гэтую прастору і дазволілі ў асноўным вымыць і замачыць яго на працягу трох гадзін. Адзін агульны прэпарат хіміятэрапіі выкарыстоўваецца для HIPEC з'яўляецца цисплатин, які часам даецца митомицином C. митомицина C не з'яўляецца прэпаратам хіміятэрапіі, але яна выкарыстоўваецца, каб дапамагчы запаволіць рост некаторых відаў раку, такіх як колоректальный рак.
Аднаўленне з циторедукции хірургіі з HIPEC
Гэта складаная і доўгая аперацыя, якая патэнцыйна можа доўжыцца да 14 гадзін. Ваша аднаўленне будзе неабходна ўважліва сачыць у бальніцы. Адразу пасля аперацыі вы будзеце, хутчэй за ўсё, правесці да пяці дзён у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі. Тут вы атрымаеце ўважліва сачыць за вашым прагрэсам, пакуль вы не дастаткова стабільныя, каб быць перададзеныя ў звычайным хірургічным аддзяленні ў бальніцы. Паведамляецца шпіталізацыя пасля гэтай працэдуры складае ад тыдня да крыху больш за месяц.
Патэнцыйныя ўскладненні HIPEC
Як і ў любой іншай буйной аперацыі, гэта мэтазгодна разгледзець патэнцыйныя рызыкі да згоды на аперацыю.
Любыя сур'ёзныя ўскладненні, як правіла, паступаюць з самой аперацыі, якая можа быць сур'ёзнай аперацыяй. Вы таксама можаце мець ускладненне ад некалькіх дзён трубкі або бацькоўскіх кармленняў, якая патрабуецца пасля аперацыі, пакуль ляжыць ваш кішачнік. Аперацыя циторедукции нясе ў сабе рызыку крывацёку, інфекцыі, а таксама магчымасць ўзнікнення праблем кішачніка або патэнцыял для пнеўманіі.
Сам HIPEC абмежаваў ўскладненні, як хіміятэрапеўтычнага прэпараты, па большай частцы, засяроджаны ў брушнай паражніны. У сувязі з гэтым, існуе патэнцыял для страўнікава-кішачнай таксічнасці. Існуе верагоднасць таго, што прэпараты будуць часткова паглынаюцца і цыркулююць кроў, але пабочныя эфекты ад гэтага, як правіла , такі ж , як пабочныя эфекты хіміятэрапіі ў тым ліку:
- страта валасоў
- зніжэнне энергіі
- змены густу
- Млоснасць і ваніты
- Дыярэя або завала
Ці можа гэта працэдура Cure Мой рак?
CRS і HIPEC разглядаюцца толькі ў пазнейшых стадыях рака і выкарыстоўваць для павелічэння якасці і працягласці жыцця, а ня ў якасці лячэбнай тэрапіі. Даследаванні паказалі, што гэтая працэдура можа дапамагчы падоўжыць жыццё, але гэта не рэкамендуецца для ўсіх. На самай справе, няма відавочныя перавагі выжывальнасці прадэманстравалі яшчэ з гэтай працэдурай.
Многія цэнтры рака выкарыстоўваюць гэтую працэдуру ў працягваецца даследаванні, як лічацца перспектыўным, але недаказаным, і вельмі агрэсіўным лячэннем. Да аперацыі, ваш лекар растлумачыць рызыкі і выгады ад гэтай працэдуры, але задаваць пытанні, калі ёсць што-небудзь, што вы не разумееце.
крыніцы:
Аляксандр, HR і інш. (Чэрвень 2013 года). Лячэнне Фактары , звязаныя з доўгатэрміновай выжывальнасці Пасля Циторедуктивная хірургіі і рэгіянальнай хіміятэрапіі для хворых злаякаснымі мезотелиомы брушнай паражніны. хірургія; 153 (6): 779-786.
Ханна, надарылі. (Й). Циторедуктивная хірургіі і HIPEC. Універсітэт штата Мэрыленд праграмы страўнікава - кішачнага гасцінца Анкалогія; Вебинар.
Khatri, Віджай. (Студзень 2010). Циторедуктивная хірургіі і гіпертэрмія Внутрибрюшинной Хіміятэрапія колоректального рака: панацэя ці проста паласа перашкод для пацыента? Часопіс клінічнай анкалогіі; 28 (1): 5-7.