Тып агульнай анестэзіі пацыентаў выбраць падчас хірургіі рака тоўстай кішкі можа паўплываць на іх шанцы на выжыванне гадоў ўніз па дарозе, па выніках даследаванняў , прадстаўленых у 2007 годзе Амерыканскага таварыства штогадовым сходзе клінічнай анкалогіі. Іх высновы і заключэнне ішлі насуперак з тымі, для іншых відаў раку. Далей агляд іншых даследаванняў прыйшлі да іншага высновы, што паказвае на слабасць засноўваючы свае хірургічныя варыянты на адным даследаванні.
Тэорыя заключаецца ў тым, што нагрузка на імунную сістэму і яго здольнасць ачысціць ракавыя клеткі, якія вылучаюцца падчас аперацыі можа быць крыніцай адрозненняў паміж анестэзіялагічнай методык. Калі эпидуральная анестэзія выкарыстоўваецца ў дадатку да агульнай анестэзіі, пацыенту будзе трэба менш Опіоідные лекі для палягчэння болю. Апіяты могуць душыць імунны адказ, які можа дазволіць больш ракавыя клеткі , каб выжыць і , магчыма , прывядзе да рэцыдыву.
Аб наркатызацыі даследаванняў
Даследнікі прааналізавалі дадзеныя з 177 рака тоўстай кішкі ў пацыентаў , якія прымалі ўдзел у даследаванні , дзе некаторыя пацыенты атрымлівалі харчовую дабаўку агульнай анестэзіі (ОГВ) і іншыя атрымалі эпидуральную дапоўненай агульнай анестэзіі (ESGA) падчас хірургіі рака тоўстай кішкі. Даследчыкі фактычна не правесці даследаванне з іх уласнымі ўдзельнікамі; яны правялі аналіз і разлікі, заснаваныя на дадзеных з іншага даследавання.
вынікі
Выразная карціна высветлілася, што прывяло даследчыкаў да высновы, што Уза з'яўляецца лепшым варыянтам, чым ESGA для хірургіі рака тоўстай кішкі.
У асноўным, іх колькасць храбусценне ўстаноўлена, што ў пацыентаў, якія атрымлівалі ESGA, як правіла, плату за праезд горш у доўгатэрміновай перспектыве (прыкладна праз пяць гадоў), чым у пацыентаў, якія б выбар на карысць О. Яны думаюць, што гэта можа быць звязана з цэлым шэрагам фактараў, у тым ліку змяншэнне крывацёку ў органах падчас ESGA.
абмежаванні
Ёсць шмат абмежаванняў тут.
Па-першае, існуе не так шмат даследаванняў па гэтай тэме. Кожны раз, калі гэта так, гэта як правіла, мэтазгодна адкласці вынясенне рашэння суда да таго часу, пакуль не будуць праведзены дадатковыя даследаванні. Па-другое, аналіз быў зроблены на абмежаваных дадзеных. Адпаведная інфармацыя была даступная толькі для 177 людзей, што даволі малы лік.
Даследаванні з супрацьлеглымі Высновы
Агляд даследаванняў, апублікаваных у 2015 годзе, паказаў, што эпидуральная анестэзія была звязана з лепшай выжывальнасці ў чатырох з сямі даследаванняў, супрацьлеглае таму, што знайшло ў выніках даследавання 2007. Рэктальны хворых на рак, больш верагодна, каб атрымаць выгаду з выкарыстання эпидуральной. У цэлым, агляд зроблены выснова, што «сувязь паміж эпидуральной анестэзіяй і выжываннем тоўстай кішкі і на рак прамой кішкай, не ясна.» Яны адзначылі, што ні адно з даследаванняў яны ўключалі паказалі негатыўны ўплыў эпидуральной на выжыванне.
Што гэта значыць для хірургіі абліцавальнага пацыента? Абмяркуйце анестэзію выбар з вашай медыцынскай камандай, каб высветліць, чаму яны рэкамендуюць тыя ці іншае для Вашага выпадку.
крыніцы:
Christopherson, Р. і Джэймс К. «Доўгатэрміновае выжыванне Пасля двукроп'я хірургіі рака: Змена Звязанага з выбарам анестэзіі.» Часопіс клінічнай анкалогіі 2007 ASCO Штогадовае сход Матэрыялы (Post-Meeting Edition) 25.18S (20 чэрвеня 2007.): 17015.
F. Йерун Вогелаар, Даан J. Lips, Фрэнк RC ван Dorsten, Валерый Е. Lemmens і КООП Bosscha. «Уплыў тэхнікі анестэзіі на выжыванне пры раку тоўстай кішкі: агляд літаратуры.» Гастроэнтерологія Report (2015) DOI: 10,1093 / гастро / gov001 Упершыню апублікавана на сайце: 16 лютага 2015