Камфорт Сыход за Пашыраны метастатического рака тоўстай кішкі
Паліятыўная лячэння, таксама вядомая як сімптаматычнае лячэнне або сыход камфорту, арыентавана на заваяванне непрыемных сімптомаў ад хранічнай або тэрмінальнай хваробы. У раку тоўстай кішкі , паліятыўнай лячэнне можа дапамагчы вам справіцца фізічна, эмацыйна і духоўна падчас бою.
Калі людзі атрымліваюць паліятыўнай лячэнне, лекі, працэдуры або аперацыі абранымі закліканы дапамагчы сімптаматычнае лячэнне, у адрозненне ад прадастаўлення лекі ад раку.
Самы просты спосаб зразумець, паліятыўнай лячэнне: Калі ў вас баліць горла, вы можаце ўзяць аладку. Праснак паліятыўная-гэта не «вылечыць» прычыну болю ў горле, але гэта не вызваляе сімптом дыскамфорту.
Паліятыўнай дапамогі ня хоспіс , хоць хоспіс выкарыстоўвае меры паліятыўнай дапамогі для падтрымання камфорту і паслаблення сімптомаў. Вы, верагодна , атрымлівалі паліятыўнага сыход з самага пачатку вашага лячэння рака , не ведаючы нават палёгку сімптомаў вы адчувалі мелі імя.
Калі вы толькі што былі дыягнаставаны з прасунутым метастатическим на рак тоўстай кішкі або , калі вы ўжо прайшлі раўнды лячэння, меры паліятыўнай дапамогі могуць быць накіраваны на палягчэнне агульных сімптомаў і крыніц дыскамфорту, у тым ліку:
- Трывога, дэпрэсія, спутанность свядомасці і
- Анемія, дыхавіца і стомленасць
- Анарэксія і страта вагі
- Завала, дыярэя і кішачная непраходнасць
- Лимфедема
- Млоснасць і ваніты
- ліквідацыю болю
- праблемы Сэксуальнасць
Чаму выбіраюць паліятыўнай дапамогі?
Ёсць шмат прычын, чаму людзі з прагрэсавальным на рак абіраюць паліятыўную дапамогу больш лячэння. Часам, рашэнне знаходзіцца ў межах вашага кантролю, напрыклад, калі вы вырашыце адмовіцца ад хірургічнага ўмяшання або іншай формы лячэбнай тэрапіі. Аднак, сімптаматычнае лячэнне можа быць вашым адзіным жыццяздольным варыянтам, калі ваша фізічнае здароўе, узрост або спадарожныя медыцынскія праблемы, не маглі супрацьстаяць агрэсіўнай, гаючы для лячэння рака.
Хоць існуе шмат розных варыянтаў паліятыўнага лячэння даступныя тыя найбольш часта выкарыстоўваюцца для кіравання перадавымі, рак тоўстай кішкі невылечнай ўключае:
- хіміётэрапія
- прамянёвая тэрапія
- Паліятыўная хірургічныя ўмяшанні
- ліквідацыю болю
- фармацэўтычнае прымяненне
хіміётэрапія
На аснове вашага фізічнага здароўя, метастазаў і папярэдняй гісторыі лячэння, ваш анколаг будзе працаваць з вамі , каб распрацаваць план паліятыўнага лячэння хіміятэрапіяй. У адрозненні ад хіміятэрапіі прызначана для лячэння рака, паліятыўнай лячэнне хіміятэрапіі накіравана на забеспячэнне палягчэння ад сімптомаў, такіх як боль, шляхам сціску пухліны або трымаць іх ня стабілізуюцца (без далейшага росту).
Часцей за ўсё, рэжым з удзелам 5-ФУ, Adrucil, Эфудекс або Fluoroplex (фторурацил) выкарыстоўваецца альбо асобна, альбо ў камбінацыі з іншым прэпаратам хіміятэрапіі. Клінічныя даследаванні для схем паліятыўнай дапамогі працягваюцца як Нацыянальны інстытут рака імкнецца знайсці камбінацыю, якая можа стабілізаваць або паменшыць пухліну, не выклікаючы дадатковыя пабочныя эфекты і дыскамфорт.
прамянёвая тэрапія
Падобна хіміятэрапіі, прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца , каб паменшыць тазавых пухліны і кантраляваць абязбольванне пры выкарыстанні ў якасці опцыі паліятыўнага лячэння. Гэты варыянт лячэння асабліва добра працуе для людзей, якія пакутуюць ад болю з-за тазавых нерв інвазія (калі рак распаўсюджваецца праз нервы ў жываце і тазе).
Нягледзячы на тое, што лепш за ўсё працуе для лакалізаваных пухлін, прамянёвая тэрапія можа дапамагчы ліквідаваць або паменшыць моцнае крывацёк з перадавых метастатических колоректального пухлін.
хірургія
Хірургічнае выдаленне часткі (або ўсіх) рака і метастазаў не заўсёды накіравана на лячэнне хваробы. Хірургія пазначана як «паліятыў» , калі канчатковая мэта, каб вы камфортна, не вылечыць рак. Для таго, каб прасоўваць і падтрымліваць свой фізічны камфорт, хірург можа спатрэбіцца фізічна выразаць і паменшыць памер пухліны на адваротнае ўварванне пухліны ў суседнія органы (мачавая бурбалка, страўнік, похвы), адкрыйце кішачнік і ліквідаваць абструкцыю, ці нават прыпякаюць вялікі крывацёк пухліны.
Паліятыўная хірургічныя варыянты могуць быць:
- Асноўны - цалкам выявіць брушной поласці, каб выдаліць частка (ці ўсё) пухліны.
- Лапараскапічны - менш інвазівные, больш дробныя разрэзы , якія выкарыстоўваюцца для лапараскапіі выдалення часткі ці цэлыя пухлін.
- Мясцовыя - мясцовыя сячэння мінімальна інвазівные для пажылых людзей, вельмі хворага, або любой асобы, якая не можа вытрымаць агульны наркоз для буйной або лапараскапічнай хірургіі.
- Лазер - можа быць выкарыстаны для кіравання эндаскопаў і рэктальнага крывацёку левабаковая пухлін.
- Стент - стент кішачніка можа быць змешчаны эндаскапічных , каб утрымліваць тоўстай кішкі адкрыць вакол вялікай пухліны, падтрымліваючы шлях для крэсла , каб выйсці. Можа быць абраны замест адкрытай хірургіі для абструкцыі кішачніка (які можа скончыцца з колостомы ).
Ваш хірург будзе прымаць пад увагу мноства фактараў, перш чым прадставіць свае паліятыўнага хірургічныя варыянты для вас, але самае галоўнае, ваша мэта лячэння. Вам трэба будзе вырашыць, што вы хочаце дасягнуць з дапамогай хірургіі і абмеркаваць усе праблемы старанна з вашым хірургам. Хірургіі, незалежна ад таго, як неинвазивный, не абыходзіцца без рызык. Да абрання паліятыўнага хірургічнага ўмяшання, вы хочаце , каб абмеркаваць вашыя дадатковыя дырэктывы з вашым лекарам і сям'ёй. Хірург павінен быць у курсе вашага адслужыла жыцця выбару (вы хочаце, сардэчна-лёгачную рэанімацыю павінны вам гэта трэба? Штучнае гадаванне?) Да пачатку працы на вас.
ліквідацыю болю
Абязбольванне з'яўляецца адным з галоўных прыярытэтаў у паліятыўнай дапамогі. Вы можаце атрымаць абязбольванне ад асноўнага лекара, анколаг ці нават спецыяліст упраўлення болем. Ўмяшання, накіраваныя на ліквідацыю або кантраляваць боль рака можа ўключаць у сябе:
- Боль лекі (па рэцэпце, больш без рэцэпту лекі, і дадатковыя лекавыя сродкі)
- Трыціклічэскіх антыдэпрэсанты ці супрацьсутаргавыя (для болю нерва) на аснове
- Інтэрвенцыйнай працэдура (эпидуральная анестэзія, блокі нерва)
- Фізічная або працатэрапія
- Кансультаванне і Бос
У перадавым колоректальном раку, найбольш часта прызначаныя лекі боляў з'яўляюцца Опіоідные прэпаратамі , якія ўключаюць у сябе марфін. Пакутуючы ад болю пры раку Залішне і не служыць ніякай мэты. Вашы лекары навучаны прадбачыць і лячыць боль ад першаснай пухліны, метастазаў, а таксама патэнцыйных ускладненняў ад пухлін і лячэння (лимфедема).
Ваша каманда аховы здароўя будзе часта запытвае інфармацыю аб стане болю. Найбольш часта выкарыстоўваным спосабам ацаніць вашу боль з'яўляецца выкарыстаннем 0-10 лікавы шкалы, дзе 0 азначае адсутнасць болю і 10 ўяўляе сабой горшы боль, якую вы калі-небудзь пераносілі. Так як боль з'яўляецца суб'ектыўным сімптомам (няма ніякага спосабу, каб вымераць тое, што вы ўспрымаеце), гэта ў цяперашні час лепшы метад ацэнкі.
фармацэўтычнае Выкарыстанне
Акрамя лячэння болю, многія сімптомы можна кантраляваць або змякчэлыя па рэцэпце лекаў. Ваш анколаг можа прызначыць лекі, каб дапамагчы паменшыць млоснасць, павышэнне апетыту і нават павялічыць вашу энергію. Пагаворыце са сваім лекарам з нагоды гэтых сімптомаў, так што ён ці яна можа працаваць з вамі, каб распрацаваць план паліятыўнага лячэння з улікам вам і толькі вам.
крыніцы:
Амерыканскае грамадства рака. (2006),. Поўнае кіраўніцтва Амерыканскага анкалагічнага грамадства да колоректального рака. Clifton Поле, NE: Амерыканскае грамадства рака.
Дыксана, MR & Стамос, МДж (2004). Стратэгіі паліятыўнай дапамогі ў колоректального рака. Стрававальная хірургія: 21.
Нацыянальны інстытут рака. (Й). Паліятыўнай дапамогі пры раку.