Хірургічная аперацыя па выдаленні ўсёй або часткі тоўстай кішкі для лячэння захворванняў стрававальнай сістэмы
Colostomy аперацыя можа быць выкарыстана для лячэння шматлікіх стрававальных, у тым ліку рак тоўстай кішкі, хвароба Крона, кішачная непраходнасць, прыроджаных дэфектаў і дыверцікуліт . Многія людзі могуць баяцца ідэяй наяўнасці колостомы хірургіі, але ісціна заключаецца ў тым, што ён часта можа прывесці да больш высокай якасці жыцця, падоўжыць жыццё чалавека, або нават выратаваць жыццё. Colostomy хірургія, у простых умовах, калі частка тоўстай кішкі выдаляецца (завецца колэктомия ) і адтуліну ствараецца ў жываце , каб крэсла , каб прайсці з цела і быць сабраны ў прыборы , які апранаецца на жываце.
агляд
Стомы з'яўляецца хірургічна створана адтуліну з ўнутранага органа да паверхні цела. Колостомы, ад «тоўстага кішачніка» і «Стомы,» з'яўляецца хірургіяй, дзе адтуліну зроблена з тоўстага кішачніка (або тоўстай кішкі) да вонкавага боку брушнай паражніны.
Падчас колостомы аперацыі хірург можа выдаліць сегмент тоўстай кішкі, што прыводзіць у тоўстай кішцы, якая знаходзіцца ў двух асобных частак (думаю, што садовы шланг будзе выглядаць, калі яно было разрэзаць напалову). Адзін канец тоўстай кішкі праходзіць праз невялікую адтуліну ў брушнай сценкі. Гэты невялікі ўчастак кішачніка, называецца Стома , калі ён па-за целам, дазваляе адходы пакінуць цела з тоўстай кішкі. Іншы канец тоўстай кішкі, які прымацаваны да прамой кішцы, можа быць альбо выдалены або зачынены са швамі і злева ў вобласці жывата.
Пасля аперацыі, адходы збіраюцца на вонкавым боку корпуса з Стома прыборам. Сёння Стомы прыборы бываюць розных формаў, памераў, кветак і матэрыялаў, каб задаволіць стыль жыцця ўладальніка.
Стомы і навакольнае скура (peristomal скуры) патрабуюць адмысловага сыходу , які пададзены пацыенты пасля аперацыі з дапамогай enterostomal тэрапіі (ЭТ) медсёстры .
Часавыя і пастаянныя
Колостомы можа альбо быць часовым або пастаянным.
часовы Colostomy
Часовая колостомы можа быць выкарыстана, калі частка тоўстай кішкі (як правіла, ніжняя частка) павінна лячыць, напрыклад, пасля траўмы або хірургічнага ўмяшання.
Пасля таго, як двукроп'е загаілася, колостомы могуць быць адмененыя, вяртаючы функцыю кішачніка нармалізуецца.
У павароце колостомы, два канцы тоўстай кішкі паўторнае злучэнне і вобласць, дзе Стома была створана ў брушнай паражніны зачынена. Тоўсты кішачнік зроблены, яшчэ раз, у бесперапынную трубку паміж тонкай кішкай і прамой кішкай. Спаражнення ўхіляюцца праз прамую кішку.
пастаянная Colostomy
Пастаянная колостомы (часам таксама званая канец колостомы) неабходная для некаторых умоў, у тым ліку каля 15 адсоткаў выпадкаў рака тоўстай кішкі. Гэты тыпу аперацыі звычайна выкарыстоўваюцца, калі прамая кішка павінна быць выдаленая з-за хвароба ці рак. Большая частка тоўстай кішкі таксама могуць быць выдаленыя, а астатняя частка выкарыстоўваецца для стварэння Стомы.
віды хірургіі
Ёсць некалькі розных тыпаў колостомы:
узыходзячая
Гэта колостомы мае адтуліну , створанае з ўзыходзячай абадковай кішкі і ствараецца на правай баку жывата. Паколькі Стома ствараюцца з першай часткі тоўстай кішкі, крэсла праходзіць праз Стома больш вадкасці і ўтрымліваюць стрававальныя ферменты, якія раздражняюць скуру. Гэты тып колостомы хірургіі з'яўляецца найменш распаўсюджаным.
папярочны
Гэтая аперацыя можа прывесці да адзін ці два адтуліны ў верхняй частцы жывата, сярэдняй або правага боку, якія ствараюцца з папярочнай абадковай кішкі.
Калі маюцца два адтуліны ў Стомы (завецца двуствольное колостомы), адзін выкарыстоўваецца для дэфекацыі, а іншы выкарыстоўваецца для перадачы слізі. Крэсла, што ўстараняецца праз Стома прайшоў праз ўзыходзячую абадковай кішку, так што яна мае тэндэнцыю быць вадкімі або часткова сфармавана.
Па змяншэнні або сігмападобнай
У гэтай аперацыі, сыходная або сігмападобнай абадковай кішкі выкарыстоўваецца для стварэння Стомы, як правіла , на левай ніжняй частцы жывата. Гэта найбольш распаўсюджаны тып колостомы хірургіі і ў цэлым вырабляе крэсла, які часткова сфармаваны добра сфарміраваны, так як ён прайшоў праз ўзыходзячую і папярочную абадковай кішку.
хірургія
Colostomy хірургіі з'яўляецца буйной аперацыяй і патрабуе знаходжання ў стацыянары, па меншай меры на працягу некалькіх дзён і шэсць тыдняў ці больш аднаўлення дома. Вы атрымаеце інструкцыі ад вашага хірурга пра тое, як падрыхтаваць за некалькі дзён да аперацыі.
Падрыхтоўка да колостомы хірургіі. Калі вы прымаеце іншыя лекі, ваш хірург можа папрасіць вас звязацца з прызначэннем лекара для атрымання інструкцый аб працягу альбо, спыненне або карэкціроўка дозы наркотыкаў падчас аперацыі і ў перыяд папраўкі.
Вельмі важна , каб хірург ў курсе ўсіх лекаў , як некаторыя з іх могуць інгібіраваць працэс гаення (напрыклад, преднизон ) або ўзаемадзейнічаць з іншымі прэпаратамі.
Вы можаце таксама павінны мець пэўныя руцінныя абследавання да вашай аперацыі, такія, як фізічныя і рэнтгены грудной клеткі. Вы павінны таксама сустрэцца з медсястрой ET, які можа навучыць вас, як клапаціцца аб вашай Стомы. У першай сустрэчы, вы можаце абмеркаваць, дзе ваша Стома будзе змешчана на жываце, якога роду пастаўкі вам спатрэбіцца адразу ж пасля аперацыі, і як найлепшым чынам адпавядаюць вашаму стомированному ў ваш лад жыцця.
Colostomy хірургія часта патрабуе падрыхтоўкі кішачніка , каб ачысціць тоўстую кішку. У дзень або два да аперацыі, вы будзеце прытрымлівацца інструкцыям хірурга, каб выдаліць ўвесь крэсла з вашага кішачніка, як калі б вы рыхтаваліся да калонаскапіі. Гэта можа быць дасягнута шляхам посту, клізмы, слабільнымі, любы з стандартнай Preps кішачніка, такія як GoLYTELY або Phospho Soda, або камбінацыя з іх.
Вы таксама можаце папрасіць прымаць антыбіётыкі або іншыя лекі, каб прадухіліць інфекцыі да, падчас і пасля аперацыі.
У бальніцы. Непасрэдна перад аперацыяй вы атрымаеце IV атрымліваць вадкасці і абязбольвальнае. Сама аперацыя будзе доўжыцца некалькі гадзін.
Калі вы прачынаецеся, колостомы мяшок будзе прымацаваная да вашага жывата над новым Стома, і вы можаце таксама мець адну ці некалькі дрэнажных трубкі.
Праз некаторы час у аднаўленні, вы будзеце перамешчаныя ў бальнічнай палаце, калі лекар вызначыць, што вашыя жыццёвыя прыкметы (пульс, крывяны ціск, дыханне) з'яўляюцца стабільнымі.
На працягу першых некалькіх дзён пасля аперацыі, вы будзеце працягваць атрымліваць абязбольвальнае праз кропельніцу. Вы не будзеце атрымліваць ежу, пакуль лекары не чуюць гукі кішачніка ад вашага жывата, якія паказваюць на ваш кішачнік «абуджэнні».
Вашы медсёстры могуць атрымаць вас з ложка і стоячы ці седзячы ў крэсле праз некалькі дзён пасля аперацыі, у залежнасці ад вашага стану. Стаяць і хадзіць як мага хутчэй, вельмі важна, каб працэс аднаўлення, нават калі гэта будзе нязручна ў першую чаргу.
Пасля таго, як лекар чуе гукі кішачніка і Стома пачынае функцыянаваць, вы можаце даць некаторыя празрыстыя вадкасці, каб паесці, такія як булён, жэлацін і сок. Калі празрыстыя вадкасці добра пераносяцца, лекар хай супрацоўнікі ведаюць, што ваша дыета можа прагрэсаваць да поўнай вадкасці або цвёрдай ежы.
Ваш ET медсястра можа наведаць вас, перш чым пакінуць бальніцу, каб дапамагчы вам даведацца больш аб клопаце аб вашай Стома і змены Стомы мяшка. Вы таксама хочаце ведаць, дзе вы можаце атрымаць свае пастаўкі колостомы і любыя спецыяльныя інструкцыі аб вашай Стома.
аднаўленне дома
Аднаўленне дома , як правіла , каля шасці тыдняў, хоць яна можа быць больш для пацыентаў , якія вельмі дрэнна перад аперацыяй або ў якіх ёсць ўскладненні. Актыўнасць будзе абмежаваны ў першай, і ўздым, праца па хаце, і кіраванне не рэкамендуецца.
Супрацоўнікі бальніцы параіць вам аб вашай дыеце , калі вы першы вярнуцца дадому, якое можа быць абмежаваны да нізкага валакна . Рэгулярныя сустрэчы з хірургам дапамогуць гарантаваць, што ваш жывот і вобласць вакол Стомы гояцца добра.
Вы будзеце вучыцца клапаціцца аб Стома на працягу першых некалькіх тыдняў аднаўлення. Ваш ET медсястра адкажуць на любыя пытанні і можа дапамагчы вам з першымі некалькі зменамі мяшка .
Ваш лекар дасць вам ведаць, калі вы будзеце гатовыя аднавіць вашы рэгулярныя мерапрыемствы на працы, у школе або дома. Калі колостомы збіраецца памяняць месцамі, ваш хірург дапаможа вам вырашыць, калі гэта магчыма, на аснове вашага выздараўлення, а таксама свой уласны графік.
крыніцы:
McKesson Provider тэхналогіі. «Colostomy і илеостомия.» Універсітэт штата Мічыган сістэмы аховы здароўя. 11 лістапада 2006.
Нацыянальны інстытут дыябету, страўнікава - кішачных і нырачных захворванняў. "Илеостомия, Colostomy і Ileoanal Reservoir хірургія." Нацыянальнае Болезниоргановпищеварение Інфармацыя Clearinghouse жнів 2014.
United Ostomy асацыяцыя Амерыкі, Inc. «Часта задаюць пытанні Пасля Ostomy хірургіі.» UOAA 2013.