Прыкметы і сімптомы, дыягностыка і лячэнне
Прыкметы і сімптомы рака сляпой кішкі часам не ўдаецца. Сляпая кішка размяжоўвае пачатак вашай тоўстай кішкі. Гэты мех, як частка кішачніка злучае частка тонкай кішкі, называецца падуздышнай кішкі, у ўзыходзячай абадковай кішкі. Гэтая вобласць тоўстай кішкі можа быць больш цяжкай для вывучэння, але важна, што некаторыя даследаванні паказалі, што да 20 адсоткаў колоректального рака адбываюцца ў сляпой кішцы (у некаторых даследаваннях значна радзей).
Якія прыкметы і сімптомы рака сляпой кішкі, як гэта дыягназ, і як яе лячыць?
Анатомія тоўстай кішкі і сляпой кішкі
Для таго, каб зразумець, дзе сляпая кішка трапляе ў брушную паражніну, і, такім чынам, сімптомы можна было б чакаць, карысна разгледзець анатомію тоўстай кішкі.
Ваша кішка дзеліцца на чатыры асноўныя часткі:
- Сляпая і узыходзячая абадковай кішка: сляпая кішка і узыходзячая абадковай кішка, часта называюць ваша «справядлівага» двукроп'е «сляпая кішка далучаецца да тонкай кішцы паблізу вобласці апендыкса, у правым баку ніжняй частцы жывата і узыходзячая абадковай кішка праходзіць ўверх па правай баку. ваш жывот да папярочнай абадковай кішцы.
- Папярочная абадковай кішка: Гэтая частка тоўстай кішкі праходзіць гарызантальна праз верхнюю частку жывата ад справа налева.
- Сыходнай двукроп'е: Сыходная абадковай кішка праходзіць ўніз па левай баку жывата, ад верхняга да ніжняй часткі.
- Сігмападобная абадковай кішка: сігмападобная кішка злучае сыходнай двукроп'е прамой кішкі і задні праход.
Размяшчэнне сляпой кішкі можа зрабіць яго больш цяжка знайсці рак, чым у іншых рэгіёнах тоўстай кішкі.
Функцыя сляпой кішкі
Сляпая кішка, быўшы пачаткам тоўстай кішкі, дзе вада ўсмоктваецца з крэсла, змяшчае крэсла, які з'яўляецца liquidy, а не цалкам сфарміравана. Функцыя вашай сляпой кішкі, каб паглынуць пакінутыя пажыўныя рэчывы з вашага кішачніка і пачынае реабсорбцію вады, што прыводзіць да адходаў вы бачыце, калі вы дэфекацыю (корм).
Анатамічны сляпая кішка знаходзіцца ў правай ніжняй частцы жывата, дзе размешчана ваша апендыкс. Гэтак жа, як вы можаце жыць без апендыкса, які мацуецца да сляпой кішцы, што можна жыць без сляпой.
Сімптомы рака сляпой кішкі
Сімптомы рака сляпой кішкі могуць быць неспецыфічнымі і часта адрозніваецца ад таго, што вы думаеце пра з сімптомамі рака тоўстай кішкі. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы рака тоўстай кішкі ў цэлым ўключаюць адчуванне паўнаты або ціску ў прамой кішцы, рэктальнае крывацёк , і частыя пазывы да дэфекацыі. Хутчэй за ўсё, вы не будзеце адчуваць гэтыя здрадлівыя сімптомы з ракам сляпой кішкі. Запаленне ў сляпым, у адрозненні ад прамой кішкі або сігмападобнай кішкі, не прымусіць вас адчуваць пазыў да дэфекацыі або выклікаць парушэнне звычкі кішачніка (хоць часам асацыююцца з дыярэяй), таму што крэсла, які праходзіць праз сляпую кішку з'яўляецца мокрым і можа лёгка абыйсці масы ў гэтая частка кішачніка.
На жаль, большасць сімптомаў рака сляпой кішкі позняцца, то ёсць хвароба ўжо вельмі прасунуўся да таго часу, вы адчуваеце гэтыя сімптомы. Патэнцыйныя сімптомы могуць ўключаць:
- Анемія і сімптомы , якія ідуць разам з анеміяй , такія як стомленасць, дыхавіца, слабасць і пачашчанае сэрцабіцце. Крывацёк з гэтай галіне тоўстай кішкі часта мікраскапічныя, і не прызнаецца, пакуль лекар не выявіць, што ў вас ёсць жалезадэфіцытнай анеміі на поўны аналіз крыві (CBC).
- Цёмны, дегтеобразный крэсла (Мелена): Калі крывацёк адбываецца ў сляпой кішцы і ўзыходзячай абадковай кішкі, як правіла , выклікае чорны крэсла , якія могуць з'яўляцца толь як, а не ярка - чырвонай крыві бачылі з крывацёкам ніжэй у страўнікава - кішачным тракце.
- Газ і ўздуцце жывата: газ і ўздуцце жывата можа адбыцца, але неспецифичны і часта першае звязана з іншай прычынай.
- Боль у жываце: як газ і ўздуцце жывата, болі ў жываце неспецыфічныя і можа мець шмат магчымых прычын. Калі боль прысутнічае, то можна адзначыць, у галіне, вядомай болю з апендыцытам, кропкі Макберни. Гэтая кропка можа быць размешчана па намаляванай лініі ад правай сцегнавой косткі з пупком і размяшчэнне сярэдняй кропкі. Тым не менш, боль у жываце можа быць дыфузнай, і часта нічога не кажа пра месца асноўнай праблемы.
- Млоснасць і ваніты: Вялікія пухліны ў правай частцы тоўстай кішкі могуць выклікаць ежу «назад» праз тонкі кішачнік і страўнік, выклікаючы ваніты. Ваніты часта «жоўцевая» з'яўляецца, або жоўтага колеру.
- Страта вагі: ненаўмысная страта вагі часта бачыла з запушчанымі пухлінамі, і заўсёды павінна быць даследавана. Ненаўмысная страта вагі вызначаюцца як страта 5 працэнтаў ад масы цела або больш на працягу ад 6 да 12 месяцаў. Гэта было б эквівалентна 150-кілаграмовага чалавека губляе 7,5 фунтаў без спробы.
Іншыя прычыны Сімптомы рака Сляпая кішка (дыферэнцыяльная дыягностыка)
Наяўнасць сімптомаў, адзначаных вышэй, не азначае, што ў вас рак сляпой кішкі, і існуе некалькі розных умоў, якія могуць апынуцца падобныя. Некаторыя з іх ўключаюць у сябе:
- Заварот сляпой кішкі: рэдка стан, сляпая кішка заварот ўзнікае, калі сляпая кішка і узыходзячая абадковай кішка паварот, і выклікаць непраходнасць, які блакуе праходжанне кала праз ваш кішачнік. Гэта скрут можа прывесці да болі ў жываце, ацёкі, курчы, млоснасць і ваніты. Гэта можа быць выклікана цяжарнасцю, цяжкія прыступы кашлю ці брушнай спайка-рубцовай тканіны ў вобласці жывата часта з'яўляецца прычынай папярэдняй аперацыі, і часцей за ўсё дзівіць чалавек ва ўзросце ад 30 да 60 гадоў.
- Запаленчае захворванне кішачніка (IBS): IBS , у тым ліку расстройстваў , такія як хвароба Кроны і язвавы каліт, можа выклікаць боль у жываце, уздуцце жывата, і нерэгулярныя руху кішачніка сярод іншых сімптомаў. Мала таго, што IBS імітаваць сімптомы запаленчага захворвання кішачніка, але IBS з'яўляецца фактарам рызыкі для развіцця рака тоўстай кішкі.
- Востры апендыцыт: Сімптомы апендыцыту люстэрка тых рака сляпой кішкі, у тым ліку болі ў жываце, якая з'яўляецца горшай у правай ніжняй частцы жывата, млоснасць і ваніты. Акрамя таго, рак ў сляпой кішкі можа прывесці да запалення апендыкса. У пэўным сэнсе, гэта не так ужо дрэнна, і можа прывесці да дыягностыкі рака сляпой кішкі раней, чым гэта было б у адваротным выпадку будзе зроблена.
дыягностыка
Калонаскапія з'яўляецца лепшым тэстам для візуальнага выяўлення рака сляпой кішкі. У калонаскапіі, лекар прасоўвае калонаскапіі праз усю прамую кішку, аж да сляпой кішкі, шукае паліп або падазроныя нарасты , якія могуць быць злаякаснымі. Калі паліпы выяўленыя, яны могуць быць выдаленыя. Так як большасць відаў раку тоўстай кішкі пачынаецца як предраковые паліпы, калонаскапія можа не толькі выявіць рак, але, праз выдаленне гэтых паліпаў, можа прадухіліць развіццё рака тоўстай кішкі.
Падчас калонаскапіі, аднак, прыкладна 10 адсоткаў часу калонаскапіі не можа быць уведзены ўвесь шлях да сляпой кішкі, і, такім чынам, не трапляе гэты рэгіён. Гэта можа адбыцца з-за знітоўкі, ці іншыя праблемы, якія робяць двукроп'е пакутлівымі або цяжка арыентавацца. Барый клізмы можа быць зроблена, але не хапае нейкай дакладнасці. Калі гэта адбываецца, віртуальная калонаскапія можа быць у стане выявіць рак сляпой кішкі, калі іншыя тэсты церпяць няўдачу.
Іншыя тэсты, такія як КТ брушной поласці, а таксама могуць быць зроблены, каб даследаваць вобласць вашага сляпой, і шукаць доказ любога распаўсюджвання рака.
На жаль, тэст часам выкарыстоўваецца для скрынінга рака тоўстай кішкі, гнуткай рэктараманаскапіі, ацэньвае толькі левы бок тоўстай кішкі і прапусціць рак сляпой кішкі і правай тоўстай кішкі.
Лячэнне
Калі рак з'яўляецца занадта вялікім, каб быць выдаленыя ў працэдуры полипэктомии, вам, магчыма, спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб выдаліць яго. Найбольш распаўсюджаны тып аперацыі з нагоды рака сляпой кішкі называецца правым гемиколэктомии аперацыя выдаляе -за правы бок тоўстай кішкі і паўторна прымацоўвае астатнюю частку ў тонкую кішку. У залежнасці ад стадыі і ступені вашага рака , ваш лекар можа таксама стымуляваць адъювантное лячэнне, уключаючы хіміётэрапію і апраменьванне.
прагноз
У параўнанні з левабаковым на рак тоўстай кішкі, правабаковым на рак тоўстай кішкі, такімі як сляпая кішкі, маюць некалькі горшых паказчыкі выжывальнасці. Гэта можа быць звязана з вялікімі цяжкасцямі ў дыягностыцы гэтых пухлін і больш высокай стадыі захворвання на момант пастаноўкі дыягназу.
Нягледзячы на гэты прагноз, правабаковая рака тоўстай кішкі, менш верагодна, распаўсюджвацца (метастазіраваць) у печань і лёгкія, чым рака левабаковай тоўстай кішкі.
Прывітальнае слова
У параўнанні з іншымі відамі рака тоўстай кішкі, рак сляпой кішкі можа быць больш цяжка дыягнаставаць, грунтуючыся на абодвух сімптомаў, якія адрозніваюцца ад раку тоўстай кішкі далей у тоўстай кішцы, і больш значныя цяжкасці візуалізацыі гэтай галіне на скрынінгавых тэстаў. Раннія сімптомы часта ўключаюць жалезадэфіцытнай анеміі з-за мікраскапічнага крывацёку. Жэлезодэфіцітная анемія заўсёды павінна быць даследавана, асабліва ў мужчын, і ў жанчын у постменопаузе.
Скрынінг калонаскапія з'яўляецца лепшым спосабам, каб выявіць хваробу, але не заўсёды даходзіць да вобласці сляпой кішкі. Калі гэта адбываецца, віртуальная калонаскапія з'яўляецца варыянтам, які можа дапамагчы візуалізаваць верхняе правае двукроп'е.
Прагноз некалькі горш для рака сляпой кішкі, чым для іншых відаў раку тоўстай кішкі, хутчэй за ўсё, звязанага з вялікімі цяжкасцямі ў дыягностыцы захворванняў на ранніх стадыях. Калі ў вас ёсць якія-небудзь прыкметы або сімптомы, якія паказваюць на рак сляпой кішкі, пагаворыце са сваім лекарам. Некаторыя з гэтых сімптомаў выклікаюць заклапочанасць адносна іншых сур'ёзных захворванняў, а таксама. На шчасце, у той час як ёсць спрэчкі з нагоды скрынінга для іншых тыпаў рака тоўстай кішкі, скрынінг калонаскапіі для рака тоўстай кішкі ратуюць жыцця, і мы спадзяемся, дазволіць палепшыць паказчыкі выжывальнасці ў будучыні.
> Крыніцы:
> Amri Р., Bordeianou Л., Сілы, П. і Д. Бергер. Змены метастазірованія сайта па асноўным месцы ў раку тоўстай кішкі. Часопіс страўнікава - кішачны тракт хірургіі. 2015. 19 (8): 1522-7.
> Нацыянальны інстытут рака. Рак тоўстай кішкі Лячэнне (PDQ) -здоровье Professional Version. Абноўлена 02/16/18. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie, С., Шайх, Т., Маллен, R. і інш. Вынікі правшей і левабаковай толстокишечной і рэктальнага рака пасля хірургічнай рэзекцыі. Колоректального захворванне. 2011. 13 (8): 884-9.