Паліп тоўстай кішкі тэрміна ставіцца да няправільнага росту ў слізістай абалонцы тоўстай кішкі . Ёсць шмат розных тыпаў паліпаў, але гэта думка , што толькі каля 10 працэнтаў з іх ніколі ня перарастаюць у рак тоўстай кішкі . Гэтыя нарасты могуць быць класіфікаваны як дабраякасныя (не ракавыя), предраковые або злаякаснымі.
Пачатак дыягнаставаны з паліпы тоўстай кішкі не абавязкова азначае, што - то, адна трэць амерыканцаў ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў маюць іх.
Тым не менш, некаторыя віды паліпаў могуць расці, мутаваць і стаць злаякаснымі. Лічыцца, што гэта адбываецца павольна, на працягу перыяду ад 10 да 20 гадоў.
Павольны тэмп росту паліпа з'яўляецца асноўнай прычынай таго, што рак тоўстай кішкі з'яўляецца вельмі прадухіліць. Калі лекар знаходзіць правільныя віды паліпаў-тыя, якія могуць перарасці ў рак, ён ці яна можа выдаліць іх, перш чым яны ёсць шанец для далейшага мутаваць.
фактары рызыкі
Вы можаце атрымаць паліп ў шэрагу розных спосабаў. Як вы ўзрост, паліпы могуць расці ў тоўстай кішцы, таму вы павінны пачаць скрынінг - тэсты на рак тоўстай кішкі ва ўзросце каля 50 гадоў.
Некаторыя людзі будуць расці паліпы раней, з - за ладу жыцця і харчавання , якія спрыяюць росту паліпаў, ці можа мець спадчынны сіндром, такія як САП (FAP), які ўяўляе сабой рэдкае генетычнае стан , якое стымулюе рост предраковые паліпаў ў прамая кішка.
генетыка
Калі ў вас ёсць член сям'і першай ступені (брат, сястра, бацька, маці, дзіця) з на рак тоўстай кішкі або паліпаў, рызыка развіцця рака тоўстай кішкі павялічваецца.
У вашым выпадку, кіруючыя прынцыпы , каб пачаць колоректальный рак скрынінг - тэсты ва ўзросце да 50 гадоў не прымяняюцца. Ваш лекар можа пачаць скрынінг значна раней.
Сямейны сіндром Сапа (FAP)
Гэта сямейны атрымалі ў спадчыну сіндром, які выклікае развіццё сотні (нават тысячы) предраковые паліпаў у тоўстай кішцы.
Хоць гэта даволі рэдка, людзі з FAP можа быць дыягнаставаны рак тоўстай кішкі яшчэ ў падлеткавым узросце. Сімптомы могуць ўключаць у сябе FAP змены ў звычках кішачніка , болі ў жываце, або крывавы крэсла (ад вялікіх паліпаў).
Сіндром Спадчынны паліпоз Колоректальный рак (HNPCC)
Таксама згадваецца як сіндром Лінча , гэта сямейнае спадчыннае захворванне , якое можа павялічыць рызыку развіцця рака тоўстай кішкі на цэлых 80 адсоткаў. Там няма ніякіх знешніх сімптомаў ННКР, але генетычнае тэставанне , сямейная гісторыя рака тоўстай кішкі, а таксама скрынінгавых экзамены, такія як калонаскапія, дапаможа ўрача дыягнаставаць гэты сіндром.
Сіндром Peutz-Егерса (PJS)
Гэта спадчыннае захворванне, якое выклікае паліпы тоўстай кішкі, якія з'яўляюцца больш схільнымі, каб стаць злаякаснымі. PJS не з'яўляецца распаўсюджаным з'явай, уздзейнічаючы ад аднаго да 25,000 да аднаго і 300000 чалавек пры нараджэнні.
PJS можа перадавацца дзіцяці (50/50 шанец таго, што) ці развіваюцца спарадычна (прычына невядомая). Некаторыя сімптомы, звязаныя з сіндромам, які, як правіла, плямістай пры нараджэнні, ўключаюць пігментаваныя цёмныя крывяністыя вылучэнні на вуснах ці ў роце, які б'е з пальца або пазногці на нагах, і кроў у крэсле.
зніжэнне рызыкі
Большасць дарослых старэйшыя за 50 гадоў будзе мець паліпы ў іх тоўстых кішках, але можа паменшыць фактары рызыкі, якія спрыяюць росту і знізіць рызыку развіцця рака тоўстай кішкі.
Такія фактары ўключаюць у сябе кіраваныя:
- Кінуць паліць-Рызыка развіцця паліпаў два-тры разы вышэй, калі вы паліце.
- Ачыстка вашай дыеты-дыеты з высокім утрыманнем тлушчаў і чырвонага мяса і нізкім утрыманнем клятчаткі можа павялічыць рызыку развіцця рака тоўстай кішкі.
- Піць алкаголь у ўмераных колькасцях, лішак павялічвае спажыванне алкаголю рызыка колоректального рака.
- Практыкаванне-Людзі, якія фізічна актыўныя маюць меншы рызыка развіцця рака тоўстай кішкі і прамой кішкі.
- Схуднець (пры неабходнасці) -Obesity павялічвае рызыка развіцця рака.
Важна адзначыць , што існуюць фактары рызыкі , якія вы не можаце кантраляваць, у тым ліку пол, узрост, захворванне кішачніка, і сямейнай гісторыі.
Гісторыя запаленчага захворвання кішачніка , цукровы дыябет 2 тыпу, або сямейныя ўмовы , якія павышаюць рызыку развіцця паліпаў, як FAP або ННКР, таксама можа паставіць вас на павышаны рызыка.
сімптомы
Па большай частцы, паліпы будуць сядзець і спакойна расці ў прамой кішцы без якіх-небудзь вонкавых прыкмет. Вялікі паліп можа сыходзіць крывёй , што можа быць відаць на крэсле або на схаванай фекальнай аналіз крыві. Радзей, вы можаце адчуваць стомленасць, якая можа адбыцца з залішняй кровастратай (крывацёк ў тоўстай кішцы ад вельмі вялікіх ці ракавых паліпаў).
дыягнастычнае тэсціраванне
Ёсць шмат розных скрынінгавых тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для выяўлення прысутнасці паліпаў у тоўстай кішцы. Большасць гэтых экзаменаў патрабуюць падрыхтоўкі кішачніка , каб ачысціць тоўстую кішку крэсла і вадкага змесціва, што дазваляе дакладную візуалізацыю паліпаў. Такія тэсты ўключаюць у сябе:
- Калонаскапія -используется для візуалізацыі і выдалення буйных паліпаў
- Віртуальная калонаскапія ( CT колонография ) -используется візуалізаваць паліпы
- Двойчы Contrast Барый Клізма (DCBE) -используется візуалізаваць паліпы
- Фекальныя ўтоеную кроў (FOBT) -используется для выяўлення крывацёку ў крэсле
віды паліпаў
Паліпы названы ў адпаведнасці з іх месцазнаходжання, тыпу, і знешні выгляд. Вы можаце распрацаваць паліпы ў любой частцы вашай тоўстай ці прамой кішкі. Найбольш распаўсюджаны тып паліпа з'яўляецца трубчастая паліп, які таксама з'яўляецца найменш верагодным, каб стаць злаякаснымі.
Часцей за ўсё, рак тоўстай кішкі развіваецца з аденоматозных паліпаў, з аденокарциномой з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам пухліны абадковай і прамой. Аденоматозные паліпы могуць быць варсінкі (Frond або ліста-падобны), падняла, або кватэру.
Гіперпластычных паліпы радзей асацыюецца з ракам тоўстай кішкі, аднак, яны могуць быць предраковые калі выяўлена на правай баку тоўстай кішкі, або калі ў вас ёсць сямейная гісторыя генетычных сіндромаў.
Лячэнне
Пасля таго, як паліп быў ідэнтыфікаваны, лекар будзе ацэньваць яго тып і памер, і можа выбраць, каб выдаліць яго і паменшыць рызыка, што паліп становіцца злаякасным ў будучыні. Выдаленне паліпа называецца полипэктомии, якая звычайна завяршаецца падчас калонаскапіі або рэктараманаскапіі.
Як і любой медыцынскай працэдуры, існуюць рызыкі , звязаныя з выдаленнем паліпа уключаючы рызыку перфарацыі кішачніка (адтуліну ў кішачніку), крывацёк і інфекцыя, каб назваць некалькі. Будзьце ўпэўненыя, каб абмеркаваць рызыкі і перавагі выдалення паліпа з вашым доктарам.
Акрамя таго, калі ваш лекар знаходзіць незлічоныя або вельмі вялікія паліп, ён ці яна можа пагаварыць з вамі аб хірургічным выдаленні часткі тоўстай кішкі. Гэта называецца колэктомией .
крыніцы:
Амерыканскае грамадства рака. (2006),. Поўнае кіраўніцтва Амерыканскага анкалагічнага грамадства да колоректального рака. Clifton Поле, NE: Амерыканскае грамадства рака.
Medline Plus. (Й). Сіндром Peutz-Егерса.
Нацыянальны інстытут рака. (Й). Колоректальный Прафілактыка рака (PDQ).
National Стрававальная Інфармацыйная Разліковы палата Хвароб. (Й). Што трэба ведаць пра Паліпы тоўстай кішкі.