Рак тоўстай кішкі складаецца з пяці этапаў, з адрознымі лячэння для кожнага
Людзі , якія маюць запаленчае захворванне кішачніка (IBD) знаходзяцца на павышаны рызыка развіцця колоректального рака. У той час як двукроп'е і рэктальны ракі з'яўляюцца адзін з найбольш папераджальнай ракавых захворванняў, яны часта ня дыягнастуецца , пакуль сімптомы не стануць відавочнымі або надакучлівымі. Да таго часу, рак тоўстай кішкі можа быць у больш прасунутай стадыі.
Добрая навіна ў тым, што пераважная большасць людзей з IBD ніколі не будзе развівацца рак абадковай і прамой кішкі.
Выдаленне паліпаў падчас звычайнай калонаскапіі з'яўляецца лепшым спосабам, каб прадухіліць рак тоўстай кішкі. Бачачы гастраэнтэролага на рэгулярнай аснове і атрымліваць калонаскапію па графіку (часам два разы на год, раз у год ці кожныя 2 гады) з'яўляецца лепшым спосабам, каб прадухіліць рак тоўстай кішкі. Калі ў вас ёсць сумневы з нагоды вашага індывідуальнага рызыкі рака тоўстай кішкі і як прадухіліць яго, пагаварыць з гастраэнтэролагам ці вашага колоректальным хірургам аб скрынінг і прафілактыцы рака.
Колоректальный рак мае чатыры розных этапу, нароўні з пятай стадыяй , якая называецца «паўтаральная.» Кожны этап мае розныя варыянты лячэння і паказчыкі выжывальнасці пяцігадовых . Этапы і подэтажи ніжэй ўзятыя з амерыканскага Аб'яднанага камітэта па раку (AJCC) сістэма стадирования, якая таксама можа быць названая сістэмай TNM.
Стадыя 0 (карцынома)
Гэта самая ранняя стадыя рака тоўстай кішкі. Рак ўключае ў сябе толькі слізістую абалонку, або слізістую абалонку, тоўстай кішкі і прамой кішкі і абмяжоўваецца паліпа (амі) (тканіна выпуклымі ад паверхні органа).
Калі паліпы выдаляюцца падчас калонаскапіі (працэдура вядома як полипэктомия), верагоднасць іх прагрэсуюць на пазнейшыя стадыі рака ўхіляюцца.
I этап
Стадыя рака тоўстай кішкі I ўключае ў сябе больш, чым проста ўнутранай абалонкі тоўстай кішкі. Паліп прагрэсаваў да пухліны, і праходзіць у сценцы тоўстай ці прамой кішкі.
Лячэнне можа ўключаць у сябе аперацыю па выдаленні ўчастка тоўстай кішкі, што з'яўляецца злаякасным. Гэты тып аперацыі называецца рэзекцыя . Здаровыя, ня ракавыя ўчасткі тоўстай кішкі паўторнага падключэння зноў. Выжывальнасць пяці гадоў складае 95 працэнтаў.
этап II
колоректальный рак II стадыя, калі рак распаўсюдзіўся за межамі тоўстай кішкі да тканіны, якая акружае прамую кішку, але не распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы. Рак распаўсюджваецца такім чынам, ад адной часткі цела да іншага называецца метастазірованія. Хірургія рэзекцыі таксама можа быць выкарыстана для лячэння гэтай стадыі рака. Выжывальнасць пяці гадоў для рака тоўстай кішкі II стадыі складае 60 адсоткаў.
Рак тоўстай кішкі Стадыя II падзяляецца на IIA, IIB, IIC і:
- Стадыя IIA. Рак вырашчаны праз цягліцавы пласт сценкі тоўстай кішкі, але не пайшоў за межамі тоўстай кішкі.
- Стадыя IIB. Рак вырашчаны праз знешні пласт сценкі тоўстай кішкі, але не пайшоў за межамі тоўстай кішкі.
- Этап IIC. Рак вырашчаны праз знешні пласт сценкі тоўстай кішкі і ў найблізкія тканіны.
этап III
Рак, які распаўсюдзіўся за межы тоўстай кішкі і на лімфатычных вузлах ў вобласці, навакольнага прамую кішку вядомы як стадыі III. На гэтай стадыі, рак не распаўсюдзіўся на іншыя органы ў арганізме, а лячэнне больш агрэсіўныя.
Хірургічная рэзекцыя тоўстай кішкі, хіміётэрапія і іншыя медыцынскія метады лячэння могуць быць неабходныя. Выжывальнасць пяці гадоў складае ад 35 да 60 працэнтаў.
Стадыя рака тоўстай кішкі III падзяляецца на IIIA, IIIB і IIIC:
- Stage IIIA. Гэты подэтап можа апісаць адзін з двух сітуацый: 1) рак ва ўнутраных і сярэдніх слаях сценкі тоўстай кішкі; яна можа распаўсюдзіцца на цягліцавы пласт; і гэта ўплывае на ад аднаго да трох лімфатычных вузлоў ці тлушчавай тканіны паблізу лімфатычнага вузла або 2) рак ва ўнутраных і сярэдніх слаях сценкі тоўстай кішкі і дзівіць ад чатырох да шасці лімфатычных вузлоў.
- Stage IIIB. Гэты подэтап можа апісаць адзін з трох сітуацый: 1) рак праз усе пласты сценкі тоўстай кішкі і дзівіць ад аднаго да трох лімфатычных вузлоў ці 2) рак праз цягліцавы пласт і / або вонкавы пласт сценкі тоўстай кішкі і дзівіць ад чатырох да шасці лімфатычных вузлоў ці 3) рак ва ўнутраных і сярэдніх слаях сценкі тоўстай кішкі, гэта можа быць у мышачнай слоі, і гэта ўплывае на сем ці больш лімфатычныя вузлы.
- Стадыя IIIC. Гэты подэтап можа апісаць адзін з трох сітуацый: 1) рак праз усе пласты сценкі тоўстай кішкі і дзівіць ад чатырох да шасці лімфатычных вузлоў ці 2) рак праз цягліцавы пласт і / або вонкавы пласт сценкі тоўстай кішкі і закранае сем ці больш лімфатычных вузлоў ці 3) рак ва ўсіх пластах сценкі тоўстай кішкі, распаўсюдзіўся на суседнія органы, і можа паўплываць на лімфатычныя вузлы або тлушчавую тканіну паблізу лімфатычных вузлоў.
стадыя IV
На гэтай стадыі, рак распаўсюдзіўся на іншыя органы цела, такія як лёгкія, яечнікі, ці печань. У дадатку да хірургічнай рэзекцыі і хіміятэрапіі, прамянёвай тэрапіі і хірургіі, каб выдаліць іншыя здзіўленыя часткі цела можа быць неабходна. На дадзеным этапе ёсць толькі 3-працэнтны шанец дасягнуць адзнакі выжывання ў пяць гадоў.
Рак тоўстай кішкі IV стадыя падзяляецца на IVA і IVB:
- Стадыя IVA. У гэтым подъярусе рак, магчыма, пайшоў праз сценку тоўстай кішкі, магчыма, закранаючы найблізкія лімфатычныя вузлы або органы, і распаўсюдзіўся на адзін орган, які не прымыкае да тоўстай кішцы.
- Стадыя IVB. У гэтым подъярусе рак, магчыма, пайшоў праз сценку тоўстай кішкі, магчыма, закранаючы найблізкія лімфатычныя вузлы або органы, і распаўсюдзіўся на больш чым адной органа, які не прымыкае да тоўстай ці брушнай сценкі.
рэцыдыў рака
Рак, які вяртаецца зноў пасля лячэння, альбо ў тоўстай кішцы, або ў якой-небудзь іншай частцы цела, называецца рэкурэнтнага. Нават пасля паспяховага лячэння рака тоўстай кішкі, рэгулярныя агляды неабходныя, каб злавіць любы рэцыдыў рака на ранняй стадыі.
На ранніх стадыях, рак тоўстай кішкі з'яўляецца адным з найбольш паддаецца лячэнню раку. У познюю - гэта другі самы смяротны. Рак тоўстай кішкі з'яўляецца другой вядучай прычынай смерці ад раку ў Амерыцы (рак лёгкага з'яўляецца першым). Насуперак распаўсюджанаму меркаванню, толькі 15 працэнтаў хворых на рак тоўстай кішкі павінны мець пастаянны колостомы .
прафілактыка
Калі ласка пагаворыце з вашым лекарам аб Вашых фактарах рызыкі для рака тоўстай кішкі, і атрымаць на экране, калі гэта неабходна. Людзі з IBD маюць павышаны рызыка, але атрымліваць рэгулярны сыход за IBD з гастраэнтэролагам і захоўванне калонаскапіі прызначэння будуць прайсці доўгі шлях да ліквідацыі любым паліпаў і ў захаванні вочы на тое, што адбываецца ў тоўстай кішцы. Кожны ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў павінны быць падвергнуты скрынінгу колоректального рака. Некаторы дыскамфорт і збянтэжанасць падчас калонаскапіі з'яўляецца невялікая цана, каб заплаціць за сваё жыццё.
крыніцы:
Нацыянальны інстытут рака. «Стадыя рака тоўстай кішкі.» Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. 16 мая 2013.
Амерыканскае грамадства рака. «Як Паэтапны колоректальный рак?» American Cancer Society, Inc. 30 ліпеня 2013.