Ацэньвае Уплыў CO2 на абструктыўная хваробы лёгкіх
Калі ў вас ёсць ХОЗЛЫ , ваш лекар можа ведаць , што ваша парцыяльны ціск вуглякіслага газу ўзроўню (РаСО2) ёсць. РаСО2 з'яўляецца адным з некалькіх тэстаў , якія выкарыстоўваюцца для вымярэння артэрыяльных газаў крыві ў людзей з хваробай лёгкай і іншымі захворваннямі. Ён ацэньвае, наколькі добра дыяксід вугляроду (CO2) перамяшчаецца з лёгкіх у кроў.
РаСО2 толькі адна з рэчаў , вымераных у артэрыяльнай крыві газаў (АБГ) выпрабаванні.
Ён таксама ацэньвае парцыяльны ціск кіслароду (PaO2), бікарбанату (HCO3), і ўзровень рН крыві.
Чаму вымярэння РаСО2 Жыццёвыя
Кожны раз , калі мы ўдыхаем кісларод ўводзяць у лёгкія і паступае ў альвеолы . Альвеолы, дзе перанос кіслароду ў крыві і двухвокіс вугляроду з крыві адбываецца.
Калі парцыяльны ціск кіслароду і двухвокісу вугляроду, з'яўляецца нармальным, малекулы будуць рухацца з альвеол у кроў і назад, як яны павінны. Змены гэтага ціску можа прывесці да атрымліваць занадта мала кіслароду ў крыві ці назапашваць занадта шмат вуглякіслага газу ў крыві. Ні лічыцца добрым.
Наяўнасць занадта вялікай колькасці вуглякіслага газу называецца гиперкапнией , стан часта сустракаецца ў людзей з позняй стадыяй ХОБЛ. Занадта мала CO2 можа прывесці да алкалоз , стан , у якім у вас ёсць занадта шмат падстаў ў крыві (CO2 з'яўляецца кіслатой).
Што выклікае змены ў РаСО2
Ёсць цэлы шэраг фактараў, якія могуць паўплываць на ўтрыманне ў крыві газаў.
З шырокай пункту гледжання, змены атмасфернага ціску (напрыклад, узыходжанне на гару, падводнае плаванне, ці нават седзячы камерцыйны палёт) можа аказваць ціск на цела , якое можа паўплываць , наколькі добра ці дрэнна рухаецца кроў ад лёгкіх да капіляраў і назад .
Хваробы могуць працаваць такім жа чынам, змяняючы парцыяльны ціск, што забяспечвае збалансаваны перанос малекул СО2.
Некаторыя ўмовы могуць змяніць гэтыя ўзроўні:
- абструктыўная захворвання лёгкіх , такія як ХОБЛ і астма
- парушэнні цэнтральнай нервовай сістэмы (у тым ліку і чэрапна-мазгавых траўмаў і наркаманіі)
- нервова - цягліцавыя захворвання , такія як ALS
- нізкая канцэнтрацыя гемаглабіну выкарыстоўваецца для транспарціроўкі кіслароду і вуглякіслага газу праз кроў
Нармальныя і анамальныя ўзроўні РаСО2
Тэст АБГ звычайна выконваецца на прамянёвай артэрыі ў запясце або сцегнавую артэрыю ў пахвіннай вобласці. Гэта, як правіла, нескладаная працэдура, але можа быць хваравітым, улічваючы, што артэрыі размешчаныя глыбей у арганізме, чым вены. Ацёк і гематома часам можа адбыцца.
Нармальны дыяпазон парцыяльнага ціску дыяксіду вугляроду складае ад 40 да 45 мм рт. Калі яна перавышае 45 мм рт.сл., то ў вас ёсць занадта шмат вуглякіслага газу ў крыві. Пры 40 мм рт.сл., і ў вас ёсць занадта мала.
Павышаныя ўзроўні СО2 звычайна назіраецца ў выпадках:
- абструктыўная хвароба лёгкіх
- моцная рвота
- празмернае выкарыстанне ртутных діуретікі
- альдостеронизм (тып гарманальнага засмучэнні, якое выклікае высокае крывяны ціск)
У адрозненне ад гэтага, памяншэнне СО2 часта назіраецца з:
- дысфункцыі нырак або недастатковасці
- цяжкая дыярэя
- анарэксія / галаданне
- злоўжыванне Chlorothiazide діуретікі (выкарыстоўваецца для памяншэння ходу і рызыкі сардэчнага прыступу)
- дыябетычнай ацыдоз
Значэнне парцыяльнага ціску двухвокісу вугляроду пры ХОБЛ
Дыяксід вугляроду знаходзіцца ў раўнавазе з бікарбанату (HCO3) у крыві. Калі СО2 павышаецца, яна стварае кіслае асяроддзе. У людзей з ХОБЛ , якія маюць сур'ёзныя праблемы з дыханнем, павышаны ўзровень CO2 можа прывесці да таго , што мы называем рэспіраторны ацыдоз . Калі гэта адбываецца ў позняй стадыі ХОБЛ (калі чалавек сур'ёзна паслабленыя дыхальныя мышцы), стан можа прывесці да дыхальнай недастатковасці.
крыніцы:
> Абдо, У. і Heunks, Л. «Кісларод-індукаваныя Гиперкапния пры ХОБЛ: міфы і факты.» Critical Care. 2012. 16 (5): 323.
> ЗША Нацыянальная медыцынская бібліятэка. Medline Plus. «Кроў Газа.» МедЛайн Plus. Bethesda, Maryland; Абноўлена 25 жніўня 2014 года.