Дифференцируя абструктыўная і рэстрыктыўных захворванняў лёгкіх з ОФВ1 / ФЖЕЛ
У дыягностыцы і лячэнні абструктыўная захворванняў лёгкіх, такіх як хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ), лекары часта выкарыстоўваюць розныя тэсты, каб вызначыць цяжар захворвання. Адным з іх з'яўляецца тэст называецца спіраметрыя , у якой могуць быць вылічаныя розныя вымярэньні лёгачнай функцыі.
Вымярэнне ОФВ1 / ФЖЕЛ
Адным з важных вымярэнняў лекары выкарыстоўваюць для кантролю функцыі лёгкіх ўяўляе сабой стаўленне аб'ёму фарсіраванага выдыху за адну секунду ( ОФВ1 ) па фарсіраванай жыццёвай ёмістасці ( FVC ), таксама вядомы як індэкс Тиффно-Pinelli.
Гэта вымярэнне колькасці выдыханага паветра з сілай у адну секунду ў параўнанні з поўным колькасцю паветра, якое можа быць прымусова выдыханага ў поўным дыханні.
Колькасць паветра на выдыху ў адну секунду запісваецца, а ў агульным аб'ёме паветра вы здольныя выдыхаць. На аснове колькасці FVC, разлічанае для вашага ўзросту і памеру, стаўленне гэтых значэнняў 2, затым вылічаецца. Як правіла, гэтыя два значэння прапарцыйныя. Калі ФЖЕЛ памяншаецца, то суадносіны глядзеў на больш блізка.
Зніжэнне ФЖЕЛ з прапарцыйным ОФВ1 / ФЖЕЛ Ratio-абмежавальнай Pattern
Калі ФЖЕЛ памяншаецца, але стаўленне ОФВ1 / ФЖЕЛ з'яўляецца нармальным, гэта паказвае на абмежавальнае шаблон. Абмежавальныя лёгачныя захворванні могуць быць тыя, у якіх сама тканіна лёгкага пашкоджана, ці калі хтосьці канструктыўна не можа дыхаць гэтак жа глыбока, як звычайна. Некаторыя прыклады ўключаюць у сябе:
- Пневмосклероз, такія як ідыяпатычнай лёгачны фіброз , рубцаванне лёгкіх нявызначанай прычыны.
- Дэфармацыі грудной клеткі, такія як скаліёз або сценкі грудной клеткі адпужванне
- Lung хірургіі рака, такіх як лобэктомии або пневмонэктомии
- Інфекцыі і запаленчыя захворванні, такія як пнеўманія, сухоты, саркоидоз, силикоз і асбестоз
- Неўралагічныя засмучэнні , такія як ALS
- Плеўральны выпат, што вадкасць у вобласці паміж накладкамі, якія атачаюць лёгкія
- Асцыт, назапашванне вадкасці ў брушнай паражніны з-за хвароба печані ці рак ў брушнай паражніны можа выклікаць абмежавальны шаблон, абмяжоўваючы магчымасць зрабіць глыбокі ўдых.
Зніжэнне ФЖЕЛ з памяншэннем ОФВ1 / ФЖЕЛ Ratio-абструктыўная Pattern
Калі ФЖЕЛ памяншаюцца і ваша стаўленне ОФВ1 / ФЖЕЛ таксама памяншаецца, гэта адпавядае з абструктыўная формай захворванняў лёгкіх, такія як астма і ХОБЛ. Як правіла, гэты дыягназ дасягаецца, калі ОФВ1 / ФЖЕЛ менш або роўная 70 да 80 адсоткаў дарослых і 85 працэнтаў дзяцей. Пашкоджанне дыхальных шляхоў і / або звужэнне дыхальных шляхоў сведчаць аб умовах, такіх як:
- удушша
- Хранічныя абструктыўная лёгачныя захворванні, такія як хранічны бранхіт, эмфізэма, бронхоэктаз і
- бранхіёлы
Наступныя крокі
Калі назіраецца абмежавальная мадэль, лекары звычайна рэкамендуюць поўныя функцыянальныя тэсты лёгкіх для далейшай характеризации вашай хваробы лёгкіх. Калі абструктыўная шаблон знойдзены, то наступны крок, як правіла , каб рэкамендаваць лячэнне з бронхолитическим , лекамі , якое дапамагае паменшыць звужэнне дыхальных шляхоў і паўтарыць тэст.
Калі вы лечыцеся абструктыўная хваробы лёгкіх, лекар, хутчэй за ўсё, сачыць за вашым прагрэсам з дапамогай суадносін ОФВ1 / ФЖЕЛ. Калі стаўленне паляпшаецца з бронхолитическим, што азначае, што перашкода, па меншай меры, часткова «зварачальны.» Гэта відаць з умовамі, такімі як астма.
Калі стаўленне не паляпшаецца з бронхолитическим, ён можа быць незваротным, напрыклад, пры ХОБЛ.
крыніцы:
> Godfrey, М., і М. Jankowich. Жыццёвая ёмістасць мае жыццёва важнае значэнне: Эпідэміялогія і клінічнае значэнне абмежавальнага спіраметрыя Pattern. Грудзі. 2016 года 149 (1): 238-251.
Джонсан, J., і В. Тойрер. Паэтапны падыход да інтэрпрэтацыі функцыі лёгкіх. Амерыканскі Сямейны лекар. 2014. 89 (5): 359-366.
> Ка, К., Юн, Х., Byeong-Хо, J. і інш. Ўзаемасувязь паміж ФЖЕЛ і паказчыкам рызыкі сардэчна - сасудзістых Framingham Beyond Прысутнасці метабалічнага сіндрому: Чацвёрты Korea National Health і Nutrition Examination Survey. Медыцына. 2015. 94 (47): e2089.