Дыханне з'яўляецца складанай задачай, як ваша функцыя лёгкіх мінімальная
Канчатковая стадыя хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) адносіцца да таго, на заключных этапах захворвання. Гэта азначае, што чалавек мае значную дыхавіцу нават у стане спакою і пры высокай рызыцы для інфекцыі лёгкіх і дыхальнай недастатковасці. Многія людзі звязваюць тэрмін «тэрмінальную стадыю» з немінучай смерцю або сур'ёзнай інваліднасцю, якая, якія вядуць да смерці.
Але гэта не заўсёды так.
вызначэнне
Па вызначэнні, «канчатковая стадыя» ставіцца да «апошні этапу ў працэсе прагрэсіўнай хваробы.» Некаторыя людзі лічаць, што тэрмін ужываецца да пацыента, калі медыцынскія работнікі адчуваюць, што яны зрабілі ўсё, што яны могуць зрабіць з медыцынскага пункта гледжання для пацыента. Але , як правіла , заўсёды што - то медыцынскія працаўнікі могуць зрабіць для сваіх пацыентаў з хранічнай абструктыўная хваробай лёгкіх ( ХОБЛ ). Гэта можа проста азначаць, што мэты сыходу змяніліся, ад лячэння хваробы да забеспячэння камфорту.
Па дадзеных Глабальнай ініцыятывы па абструктыўная хваробы лёгкіх (золата), ёсць чатыры стадыі ХОБЛ :
- Стадыя I: лёгкая ХОБЛ. Функцыя лёгкіх пачынае зніжацца, але вы можаце не заўважыць яго.
- Стадыя II: ХОБЛ сярэдняй цяжкасці. Сімптомы прагрэсаваць з дыхавіцай развіваецца пры фізічнай нагрузцы.
- Стадыя III: Цяжкая ХОБЛ. Дыхавіца становіцца горш і абвастрэнняў ХОЗЛ з'яўляюцца агульнымі.
- Стадыя IV: Вельмі цяжкая ХОБЛ. Якасць жыцця сур'ёзна пагаршаецца. ХОБЛ Абвастрэнне можа быць небяспечнай для жыцця.
Кожны этап вызначаецца ў адпаведнасці з вымярэннем спіраметрыя з FEV1 (аб'ём паветра , выдых у першую секунду пасля фарсіраванага выдыху). Тэрмінальная стадыя ХОБЛ з'яўляецца стадыя IV або вельмі цяжкая ХОБЛ.
Хоць некаторыя ў гэтай стадыі, цяжка хворыя, ёсць некаторыя, якія не з'яўляюцца. Да якой групы вы трапіць у звязана з шэрагам фактараў, якія ўплываюць на працягласць жыцця ХОБЛ , уключаючы вашу гісторыю курэння, ваш узровень дыхавіцы (дыхавіца), узроўню фізічнай падрыхтоўкі і стану харчавання.
Некаторыя людзі ў стадыі IV ўсё яшчэ ў стане функцыянаваць дастаткова добра з некаторымі абмежаваннямі. З іншага боку, ёсць таксама шмат людзей на гэтай стадыі, якія вельмі хворыя.
Лячэнне
Хоць хірургічнае ўмяшанне можа быць варыянт (напрыклад, буллэктомии, хірургіі скарачэння аб'ёму лёгкага або трансплантацыі лёгкіх), гэта можа прынесці карысць толькі невялікі лік пацыентаў з ХОБЛ.
Для некаторых, як цяжар іх захворвання павялічваецца, у цэнтры лячэння пачынае перамяшчацца ад падаўжэння жыцця на прадастаўленне паліятыўнай дапамогі , каб палегчыць сімптомы ХОБЛ .
Пры гэтым, калі вы сутыкнуліся з дыягназам тэрмінальнай стадыі ХОБЛ, ваш лекар можа прызначыць наступныя віды лячэння:
- Bronchodilators: Абодва кароткага дзеяння і працяглага дзеяння бронходилататоров рэкамендуецца , калі дыхавіца падчас звычайнай дзейнасці не вызваляецца ад бронхолитиками кароткага дзеяння ў адзіночку.
- Апіяты: марфін, у прыватнасці, могуць значна палепшыць дыхавіцу. Тым не менш, некаторыя даследаванні паказваюць, што гэта можа мець сур'ёзныя пабочныя эфекты, і што яна прыносіць карысць толькі выбраць колькасць пацыентаў.
- Інгаляцыйныя глюкакартыкоіды: Яны могуць быць прызначаныя для пацыентаў з ОФВ1 менш за 50 працэнтаў ад прагназуемага значэння і гісторыі паўторных абвастрэнняў ХОЗЛ .
- Дадатковы кісларод: Кісларод памяншае дыхавіцу , выкліканую актыўнасцю і паляпшае пераноснасць фізічнай нагрузкі ў пацыентаў з нізкім узроўнем кіслароду ў крыві.
- Неинвазивные вентыляцыі з станоўчага ціску (NIPPV): Неинвазивная вентыляцыя можа паменшыць затрымку вуглякіслага газу і палепшыць дыхавіцу у некаторых пацыентаў, але гэта звычайна не рэкамендуецца.
- Лёгачная рэабілітацыя: Гэта было даказана на карысць хворых ХОБЛ на ўсіх стадыях захворвання.
- Кансультацыі па харчаванню: Гэта можа быць прапанавана , паколькі недастатковае харчаванне з'яўляецца распаўсюджаным ўскладненнем ў тэрмінальнай стадыі ХОБЛ і павялічвае рызыка смерці.
- Псіхалагічная і сацыяльная падтрымка: Гэта з'яўляецца важным аспектам лячэння , так як многія пацыенты не абмяркоўваюць канца жыцця праблем з іх лекарамі.
- Нетрадыцыйная тэрапія: рэлаксацыя і візуалізацыя метады, лячэбны масаж, і музычная тэрапія з жывымі інструментамі, CD ці радыё могуць дапамагчы супакоіць сімптомы , як дыхавіца.
Канец жыцця праблем
Калі вы лічыце, што смерць каханага чалавека набліжаецца з-за ХОБЛ, прыйшоў час, каб справіцца з кіраваннем іх канца жыцця праблемамі. Тым не менш, гэта можа быць неверагодна цяжка з-за знясільваючых характар хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх.
Для таго, каб ўскладніць сітуацыю, даследаванне паказала, што, нягледзячы на асацыяцыі ХОБЛ з цяжкай формай інваліднасці і заўчаснай смерці, пацыенты з ХОБЛ да гэтага часу атрымліваюць неадэкватную канец тэрміну службы сыходу. Па гэтых прычынах, вы і ваша сям'я можаце разгледзець прыцягненне дапамогі хоспіса , каб накіроўваць вас праз гэты час.
Кіраванне Сімптом з'яўляецца адным з найбольш важных аспектаў канца жыцця сыходу , так як сімптомы ХОБЛ часта пагаршаюцца ў апошнія дни- ў першую чаргу, дыхавіца і кашаль , болі, трывогі і дэпрэсіі, спутанность свядомасці, анарэксіі і кахексіі .
У цэлым, да канца жыцця чалавека можа быць час глыбокіх разважанняў, як для пацыента і яго сям'і. Яна таксама можа быць час вялікі жаль. Памятаеце, што простыя жэсты, як правядзенне вашага каханага чалавека за руку і прысутнічаючы можа забяспечыць велізарны камфорт.
Адтэрміноўка End-Stage ХОЗЛ
Калі хвароба яшчэ не развітая, ёсць некалькі змяненняў ладу жыцця , якія чалавек можа ўключаць лад жыцця для падтрымання аптымальнага здароўя .
- Кінуць паліць: Адмова ад курэння застаецца найбольш важным і эканамічна эфектыўны спосаб прафілактыкі і лячэння ХОБЛ. Калі ваша мэта складаецца ў тым, каб адчуваць сябе лепш, запаволіць прагрэсаванне захворвання, і жывуць даўжэй, то вы павінны сказаць да пабачэння цыгарэт раз і назаўжды.
- Практыкаванне: Акрамя таго , каб кінуць паліць, калі вы збіраецеся зрабіць адно змяненне ладу жыцця пасля пастаноўкі дыягназу ХОБЛ , які будзе мець найбольшы ўплыў на вашу жыццё, разгледзім штодзённую праграму практыкаванняў.
- Ешце здаровую: Добрае харчаванне павінна быць асновай , з якой , каб пачаць свой шлях пасля дыягназу ХОЗЛ, ці нават калі вы былі дыягнаставаны ў працягу многіх гадоў , і хочаце ўнесці пазітыўныя змены ладу жыцця , каб дапамагчы вам адчуваць сябе лепш. Гэта неад'емная частка любой праграмы кіравання захворваннем і дае тым, з ХОБЛ жыццёвую энергію, яны павінны дыхаць і змагацца з інфекцыяй.
- Заставацца пазітыўным: Хто - то сказаў , што жыццё 10 адсоткаў , што адбываецца з вамі і 90 працэнтаў , што вы робіце пра гэта. Застаючыся станоўчым у разгар хранічнага дыягназу хваробы цяжка, але не немагчыма. Гэта ўсё аб распрацоўцы некаторых новых механізмаў выжывання, якія ўпішуцца ў ваш лад жыцця.
Прывітальнае слова
Разуменне тэрмінальнай стадыі ХОЗЛ і што вы можаце зрабіць, каб прадухіліць сябе ад атрымання там пачынаецца з прыняцця доўга, цяжка глядзець на сябе ў люстэрка і задаць сабе адзін канкрэтны пытанне: "Ці магу я варта» Чалавек, які глядзіць на вас з надзеяй усміхнуўся ў адказ і адказ «так».
крыніцы:
> Ambrosino N, Герард М, Carpenè Н. Канчатковая стадыя хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх. Pneumonol Alergol Pol. 2009; 77 (2): 173-9.
> Vestbo Дж, Херд С.С., Agustí А.Г., і інш. Глабальная стратэгія дыягностыкі, кіравання і прафілактыка хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх. Амерыканскі часопіс рэспіраторных і Critical Care Medicine. 2013; 187 (4): 347-365. DOI: 10,1164 / rccm.201204-0596pp.