Спіраметрыя: асноўны інструмент для стварэння ХОЗЛ Дыягностыка
Пасля прачытання гэтага артыкула, ваш будзе мець магчымасць падзяліцца аб тым, што вы даведаліся з моманту першапачатковага дыягназу ХОБЛ .
Па дадзеных Глабальнай ініцыятывы па абструктыўная хваробы лёгкіх (золата), дыягназ ХОБЛ павінен быць разгледжаны ў любы пацыент , які мае цяжкасці дыхання, доўгатэрміновага кашлю або мокроты і / або гісторыі ўздзеяння фактараў рызыкі развіцця ХОБЛ.
Спіраметрыя: Першасны дыягнастычны інструмент пры ХОБЛ
Тэст спіраметрыя неабходна зрабіць клінічны дыягназ ХОБЛ. Ўстойлівыя абмежаванне хуткасці паветранага патоку, або ХОБЛ, пацвярджаюцца , калі вынікі выпрабаванняў паказваюць ОФВ1 / ФЖЕЛ менш 0,70 пасля таго, як пацыент выкарыстоўвае бронхолитический.
Дадатковыя даследаванні, якія падтрымліваюць ХОЗЛ дыягназ
Хоць спіраметрыя з'яўляецца асноўным дыягнастычным інструментам пры ХОБЛ, лекар можа выконваць некаторыя або ўсе з наступных даследчых даследаванняў у ходзе яе першапачатковай ацэнкі, каб падтрымаць дыягназ ХОБЛ:
Гісторыя і фізічнае
Калі ваш лекар падазрае ХОЗЛ, ваша ацэнка будзе пачынацца з дэталёвым поглядам у вашу гісторыю. Гэта павінна ўключаць агляд:
- бягучыя і мінулыя ўздзеяння фактараў рызыкі , такія як курэнне, пасіўнае курэнне , забруджванне паветра і / або прафесійнае ўздзеянне пылу, газы і хімічных рэчыва.
- Ваша гісторыя хваробы, асабліва гэта ставіцца да бягучых рэспіраторным захворванняў, такім як астма, алергія або сінусіт і / або рэспіраторным захворвання ў раннім дзяцінстве.
- папярэднія шпіталізацыі, асабліва калі яны былі звязаны з рэспіраторныя захворванні.
- калі хто-небудзь у вашай сям'і ніколі не было ХОБЛ або любое іншае хранічнае захворванне лёгкіх.
- калі ў вас ёсць іншыя існуючыя медыцынскія ўмовы, такія як хваробы сэрца або астэапароз, які можа дадаткова паўплываць на дыягназ ХОБЛ.
- карціна вашага развіцця сімптомаў, у тым ліку, калі сімптомы пачаліся і як доўга вы чакалі, перш чым звярнуцца да ўрача.
- ўплыў хваробы на паўсядзённае жыццё; напрыклад, калі вашы сімптомы выклікалі вас прапусціць працу, абмежаваць звычайную дзейнасць або адчуваць сябе падушанымі або трывогу.
Ваш лекар павінен таксама выканаць дбайнае фізікальнай абследаванне, якое можа ўключаць у сябе:
- Прымаючы тэмпературу, пульс, удыхаў у хвіліну, пульс і крывяны ціск
- Праслухоўванне сэрца і лёгкіх з дапамогай стетоскоп
- Разглядаючы вашы вушы, нос, вочы і горла на наяўнасць прыкмет інфекцыі
- Вывучэнне вашых пальцаў прыкмет цыянозу і клубаў
- Ацэнка прыкмет прыпухласці ў нагах, лодыжках і ногі або іншыя часткі цела
- Ацэньваючы вены ў галіне шыі , каб ацаніць для ускладненняў ХОБЛ , такіх як лёгачнае
Дадатковыя функцыі лёгкіх тэсты (PFTs)
У дадатак да спіраметрыя, ёсць дзве іншыя функцыі лёгкіх тэсты важныя пры ацэнцы функцыі лёгкіх пры ХОБЛ: дыфузія лёгкіх выпрабаванняў і плетизмографии цела. Гэтыя выпрабаванні вымераюць рассейваць здольнасць лёгкіх для вокісу вугляроду і аб'ём паветра ў лёгкіх на розных стадыях дыхання, адпаведна.
Рэнтгенаграме грудной клеткі
Грудзі рэнтгенаўскіх прамянёў у адзіночку не ўстанаўлівае дыягназ ХОБЛ. Ваш доктар можа замовіць адзін першапачаткова , аднак, каб выключыць іншыя прычыны для сімптомаў або пацвердзіць наяўнасць існуючага стану спадарожнага .
Грудзі рэнтгенаўскі таксама можа перыядычна выкарыстоўвацца на працягу ўсяго лячэння, каб сачыць за вашым прагрэсам.
Кампутарная тамаграфія (КТ)
Хоць КТ звычайна не рэкамендуюцца пры пастаноўцы дыягназу ХОБЛ, ваш лекар можа прызначыць адзін, калі гэта паказана (інфекцыя не вырашае, змена сімптомаў, разгляд для хірургіі і г.д.) У той час як рэнтгенаграфія грудной клеткі паказвае вялікую вобласць шчыльнасці ў лёгкія, КТ з'яўляецца больш вызначаным, паказваючы дробныя дэталі, што рэнтгенаграфія грудной клеткі не робіць. Часам да КТ, матэрыял, званы кантраст ўводзяць у вену. Гэта дазваляе лекару убачыць адхіленні ў лёгкіх больш выразна.
Клінічны аналіз крыві
Поўны аналіз крыві (CBC) будзе папярэджваць свой лекар да інфекцыі, а таксама сказаць яму, між іншым, колькі гемаглабіну прысутнічае ў крыві. Гемаглабін железосодержащий пігмент крыві, які пераносіць кісларод з лёгкіх да астатняй часткі вашага цела.
Артэрыяльная Газа крыві
Пры ХОБЛ, колькасць паветра, які вы ўдыхаеце ў і з лёгкіх парушаецца. Артэрыяльныя газы крыві (ABGs) вымераюць ўзроўні кіслароду і вуглякіслага газу ў крыві і вызначаюць узроўні рН і бікарбанату натрыю вашага цела. ABGs гуляюць важную ролю ў фарміраванні дыягназу ХОБЛ, а таксама пры вызначэнні неабходнасці і рэгулявання хуткасці патоку кіслароднай тэрапіі .
пульсоксиметрии
Пульсоксиметрия з'яўляецца неинвазивным метадам вымярэння таго, наколькі добра вашы тканіны забяспечваюцца кіслародам. Зонд або датчык звычайна прымацаваны да пальцу, лбе, мочку вуха ці пераносся. Пульсоксиметрии могуць быць бесперапыннымі ці перарывістымі. Вымярэнне 95% да 100% лічыцца нармальным. Нароўні з ABGs, вымераючы ваша насычэнне кіслароду ўзроўню шляхам пульсоксиметрии дапамагае лекару ацаніць вашу патрэбнасць у кіслароднай тэрапіі.
Альфа-1-антытрыпсіна дэфіцыт Скрынінг
Калі вы жывяце ў раёне, дзе назіраецца высокая распаўсюджанасць альфа-1-антытрыпсіна (ААТ) дэфіцыт, Сусветная арганізацыя аховы здароўя рэкамендуе, каб вы былі выпрабаваныя для гэтага засмучэнні. Дэфіцыт ААТ з'яўляецца генетычным захворваннем, якое можа прывесці да ХОБЛ. Будучы пастаўлены дыягназ у адносна маладым узросце (менш за 45 гадоў) варта таксама папярэджваць лекараў аб магчымасці таго, што дэфіцыт ААТ з'яўляецца асноўнай прычынай вашага ХОБЛ. Лячэнне ХОБЛ , што абумоўлена дэфіцытам ААТ ўключае аугментации тэрапіі .
крыніца:
Глабальная ініцыятыва па абструктыўная хваробы лёгкіх. Глабальная стратэгія дыягностыкі, лячэння і прафілактыкі ХОБЛ. Абноўлены 2011. Вольная goldcopd.org.