HCPCS коды нумар Medicare прысвойвае кожную задачу і службы практыкуючага лекара можа даць пацыент. Ёсць коды для кожнага медыцынскага, хірургічнага і дыягнастычнага абслугоўвання. HCPCS азначае сістэму кадавання Healthcare адзінай працэдуры.
Паколькі кожны выкарыстоўвае адны і тыя ж коды, азначае тое ж самае, яны забяспечваюць аднастайнасць. Напрыклад, незалежна ад таго, які лекар пацыент наведвання Medicare для ін'екцыі алергіі (HCPCS код 95115), што лекар будзе выплачаны па Medicare такое ж колькасць іншы лекар у тым жа геаграфічным рэгіёне будзе для той жа службы.
HCPCS білінг коды кантралююцца CMS, Цэнтры па Medicare і Medicaid Services. Яны заснаваныя на CPT кодаў (Бягучыя коды Працэдурны Technology) , распрацаванай Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі. HCPCS коды рэгулююцца HIPAA, які патрабуе, каб усе арганізацыі аховы здароўя выкарыстоўваць стандартныя коды аперацый, звязаных з медыцынскай інфармацыі.
Ўзроўні HCPCS кодаў і мадыфікатары
HCPCS ўключае ў сябе два ўзроўні кодаў.
- Узровень I складаецца з CPT кодаў. CPT або Бягучыя Працэдурныя коды тэрміналогіі складзеныя з 5 знакавых нумароў і кіруецца Амерыканская медыцынская асацыяцыя (АМА). CPT коды выкарыстоўваюцца для ідэнтыфікацыі медыцынскіх паслуг і працэдур па замове лекараў ці іншых ліцэнзаваных спецыялістаў.
- Узровень II з HCPCS з'яўляюцца літарна-лічбавыя коды, якія складаюцца з аднаго алфавіту літары вынікаюць чатыры лічбы і кіруюцца Цэнтры па Medicare і Medicaid Services (CMS). Гэтыя коды ідэнтыфікацыя, не лекар паслугі, такія як паслугі хуткай дапамогі, медыцынскае абсталяванне працяглага карыстання, і аптэка. Яны, як правіла, не выдаткі, якія атрымліваюць прайшлі праз кабінет лекара, каб яны павінны быць разгледжаны з дапамогай Medicare або Medicaid інакш, кампанія медыцынскага страхавання будзе мець справу з імі.
Некаторыя коды HCPCS патрабуецца выкарыстанне мадыфікатараў. Яны складаюцца з двух лічбаў, літар ці два літарна-лічбавых знакаў. мадыфікатары HCPCS кода забяспечваюць дадатковую інфармацыю пра паслугу або працэдуры, якая выконваецца. Мадыфікатары выкарыстоўваюцца, каб ідэнтыфікаваць вобласць цела, дзе была выкананая працэдура, некалькі працэдур у адным сеансе, або паказаць працэдура была пачата, але спынена.
Часам паслугі заўсёды групуюцца разам, і ў гэтым выпадку іх коды могуць быць згрупаваны. Яны называюцца « у камплекце» коды .
Важнасць медыцынскіх аддзяленняў і пастаўшчыкоў
Пастаўшчыкі павінны быць дасведчаныя аб кіруючых прынцыпах HCPCS коды для кожнага страхоўшчыка асабліва пры плацежным Medicare і Medicaid прэтэнзій. Medicare і Medicaid, як правіла, маюць больш строгія правілы, чым іншыя страхавальнікі.
Пастаўшчыкі і медыцынскія офіс-менеджэры павінны пераканацца, што іх медыцынскія кодэры заставацца актуальнай на HCPCS кодаў. HCPCS коды перыядычна абнаўляюцца ў сувязі з новымі кодамі распрацоўваюцца для новых працэдур і бягучых кодаў быць перагледжаны або адкінутыя.
Дзе пацыенты могуць знайсці HCPCS / КПП коды
Пацыенты могуць знайсці HCPCS / CPT кодаў у шэрагу месцаў. Як вы выходзіце з кабінета лекара, вы перадалі агляд вашага прызначэння, якая можа мець доўгі спіс магчымых паслуг, якія прадстаўляюцца лекар, з некаторымі з іх кружыліся. Адпаведныя лічбы, як правіла, пяці лічбаў, з'яўляюцца кодамі.
Калі ваша прызначэнне патрабуе наступных рахункаў па вашаму доктару для даплат або сустрахавання, то коды могуць быць на гэтых рахунках.
Разумны хворы і разумны спажывец аховы здароўя будзе выкарыстоўваць гэтыя коды для разгляду медыцынскіх Биллингс ад практыкаў, выпрабавальных цэнтраў, бальніц і іншых аб'ектаў.
Гэта добры спосаб пераканацца, што ваша страхавой (і вашы даплаты і сустрахавання) плацяць толькі за тыя паслугі, якія вы атрымалі.
Калі вы атрымліваеце заявы ад любога лекара ці вашага медыцынскага страхавання і HCPCS / КПП коды не з'яўляюцца, а затым звярнуцца да баку, Які паслаў іх , і запытаць новую заяву , што робіць ўключаць коды.