Баланс рахунку могуць здзівіць вас медыцынскімі рахункі, якія сотня, тысячы ці нават дзясяткі тысяч даляраў больш, чым чакаліся.
Калі ваш лекар ці бальніца чакае ад вас аплаціць рэшту сродкаў на рахунку пасля таго, як вы аплацілі франшызы , сустрахавання або даплаты і ваша страхавая кампанія выплаціла то , што ён абавязаны плаціць, то вы быць баланс выстаўлены рахунак.
Часам баланс рахунку з'яўляюцца законнымі, а часам гэта незаконна. Як справіцца з гэтым будзе залежаць ад таго, ці з'яўляецца ён вэксалем прававога балансу.
Калі вас баланс Абвешчаны Незаконна
Не плаціць частка медыцынскага рахункі балансу-рахунку, калі вы быць баланс-рахункі незаконна. У некаторых выпадках незаконнае выстаўленне рахункаў балансу мае сур'ёзныя, нават злачынныя, штрафы. У вас ёсць некалькі варыянтаў, як рэагаваць, калі вы падазраяце, што вы быць баланс кошт незаконна:
- Пагаворыце з лекарам і абмеркаваць сітуацыю. Пры такім падыходзе, вы ў асноўным дае пастаўшчыку перавага сумневу, падыходзячы да пытання, як быццам гэта простая памылка білінгу. Растлумачце, чаму вы адчуваеце баланс рахунку забароненыя ў гэтым выпадку, і папрасіць пастаўшчык, каб выправіць памылку білінгу.
- Калі гаворка з пастаўшчыком ня вырашыць гэтую праблему, скардзіцца на вашу страхавую кампанію, Medicare або Medicaid, у залежнасці ад таго забяспечвае страхавое пакрыццё. Скажыце страхавую кампанію вы быўшы баланс дзюбы, і папрасіць яго ўмяшацца ад вашага імя. Калі ў вас ёсць Medicare або Medicaid, звярніцеся ў Цэнтр па Medicare і Medicaid Services.
- Акрамя таго, вы можаце падаць скаргу ў рэгулюючы орган для пастаўшчыка медыцынскіх паслуг. У выпадку лекара, гэта, верагодна, ваша дзяржава Савет медыцыны. Знайсці кантактную інфармацыю для кожнай дзяржавы Савета медыцыны тут. Атрымаць інфармацыю пра якія рэгулююць органах для бальніц кожнай дзяржавы ад кааліцыі Узмоцненага пацыента. Калі вы адчуваеце, што вы не звяртаецеся справядліва ваш страхоўшчык здароўя, скардзіцца ў аддзел вашай дзяржавы страхавання.
Калі вы загадзя ведаеце, вы будзеце мець юрыдычную баланс Абвешчаны
Па-першае, паспрабаваць прадухіліць баланс рахункаў, застаючыся ўнутры сеткі і пераканаўшыся, што ваша страхавая кампанія ахоплівае паслугі, вы атрымліваеце. Калі ў Вас ёсць рэнтген, МРТ, КТ, ці сканы ПЭТ, пераканайцеся , як сродак візуалізацыі і радыёлаг , які будзе чытаць сканаванне ў-сеткі. Калі вы плануеце мець хірургіі, спытаць ці анестэзіёлагі в-сеткі.
Калі вы ведаеце загадзя, што вы будзеце з дапамогай па-за сеткай правайдэра або пастаўшчыка, які не прымае прызначэнне Medicare, у вас ёсць некалькі варыянтаў. Тым не менш, ні адзін з іх не лёгка, і ўсе патрабуюць некаторыя перамоваў.
Папрасіць каштарыс расходаў правайдэра. Затым папытаеце вашага страхоўшчыка, што яны лічаць разумным і звычайным спаганяць плату за гэтую паслугу будзе. Атрыманне адказу на гэта можа быць жорсткім, але быць устойлівым.
Пасля таго, як у Вас ёсць дадзеныя аб тым, што ваш правайдэр будзе спаганяць плату і тое, што ваша страхавая кампанія будзе плаціць, вы будзеце ведаць, як далёка адзін ад аднаго лічбы і тое, што ваш фінансавы рызыка. З дапамогай гэтай інфармацыі, вы можаце скараціць разрыў. Ёсць толькі два спосабу зрабіць гэта: атрымаць у пастаўшчыка, каб зарадзіць менш або атрымаць страхоўшчык плаціць больш.
Спытайце ў пастаўшчыка, калі ён ці яна будзе прымаць разумныя і звыклую хуткасць вашай страхавой кампаніі ў якасці аплаты ў поўным аб'ёме.
Калі так, то атрымаць згоду ў пісьмовай форме, у тым ліку артыкулы няма балансу-фактуры.
Калі ваш правайдэр не будзе прымаць разумную і звычайную норму ў якасці аплаты ў поўным аб'ёме, пачаць працу над вашым страхоўшчыкам. Папытаеце ваш страхоўшчык павялічыць суму яны называюць разумнымі і звычайнымі для дадзенага канкрэтнага выпадку. Уявіце пераканаўчы аргумент, паказаўшы, чаму ваш выпадак з'яўляецца больш складаным, цяжкім або адымае шмат часу для лячэння, чым у сярэднім выпадку страхоўшчык засноўвае сваё разумнае і звычайнае абвінавачанне ў.
Іншы варыянт папрасіць вашага страхоўшчыка весці перамовы з адным выпадак заключаны дагавор з па-за-сеткі правайдэра для дадзенай канкрэтнай паслугі.
Часам яны могуць узгадніць аднаго выпадку кантракт на суму вашага страхоўшчык звычайна выплачвае яго ў-сетка пастаўшчыкоў. Часам яны пагодзяцца на аднаго выпадку дагавора па стаўцы дысконту ваш лекар прымае ад страхавых кампаній, яна ўжо ўнутры сеткі с. Ці, часам яны могуць дамовіцца аб аднаго выпадку дагавора на працэнт ад выстаўленых рахункаў выдаткаў правайдэра. Як бы там ні пагадненне, пераканайцеся, што яна ўключае ў сябе пункт няма балансу-фактуры.
Калі ўсе гэтыя варыянты не атрымаецца, вы можаце папрасіць страхоўшчык, каб пакрыць гэта па-за сеткай сыходу, выкарыстоўваючы вашу хуткасць сустрахавання в-сетку. Нягледзячы на тое, што гэта не будзе перашкаджаць баланс рахункаў, па меншай меры, ваш страхоўшчык будзе плаціць больш высокі працэнт ад сумы рахункі, так як ваш сустрахавання для в-сеткі сыходу ніжэй, чым па-за-сеткі абслугоўвання.
Калі вы преследуете гэтую опцыю, ёсць пераканаўчыя аргументы, чаму страхоўшчык павінен ставіцца да гэтага, як і ў-сеткі. Напрыклад, няма мясцовых хірургаў у-сеткі вопытных ў канкрэтнай хірургічнай працэдуры, ці частата ускладненняў хірургаў у-сеткі значна вышэй, чым у вашага па-за-сеткі хірурга.
Калі вы не Адкрыйце для сябе праблемы, пакуль Вы не атрымалі па догляду
Вядзенне перамоў пасля таго, як-фактум, калі вы атрымалі рахунак юрыдычнай балансу з'яўляецца больш цяжкім, але вы ўсё яшчэ ёсць варыянты.
Вы можаце дамовіцца частка балансу дзюбай з вашым правайдэрам. Памятаеце, што ваш правайдэр хоча атрымаць грошы і аддаў перавагу б, каб атрымаць свае грошы хутка і без неабходнасці плаціць частка яго ў агенцтва па зборы плацяжоў. Гэта азначае, што пастаўшчык можа пагадзіцца паменшыць агульную суму фактурнай ўліковай стаўкі, што яна атрымлівае ад страхавых кампаній, яна ў-сеткі з, калі вы згодныя аплаціць адразу сваю долю. Або, ваш правайдэр можа прыняць частка астатняй сумы ў якасці аплаты ў поўным аб'ёме, калі вы згодныя плаціць наяўнымі неадкладна. Некаторыя дазволіць вам стварыць план аплаты.
Вы можаце дамовіцца з вашым страхоўшчыкам. Калі ваш страхоўшчык ўжо заплаціў па-за сеткай стаўкі на разумныя патрэбы і звычайнаму зараду, вы будзеце мець цяжка падаць афіцыйны зварот , паколькі страхоўшчык не адмаўляюць вашы прэтэнзіі. Ён заплаціў свой пазоў, але ў памеры па-за-сеткі. Замест гэтага, прасіць перагляду. Вы хочаце , каб ваша страхавая кампанія перагледзець сваё рашэнне , каб пакрыць гэта як па-за сеткай абслугоўвання, і замест таго, каб пакрыць яго як у-сеткі абслугоўвання. Вы будзеце мець больш поспеху з гэтым падыходам, калі ў вас ёсць пераканаўчая медыцынская або лагістычная прычына выбару па-за сеткай правайдэра.
Калі вы адчуваеце, як вы абышліся несправядліва вашай страхавой кампаніяй, прытрымлівацца працэсу ўнутранага дазволу скаргі вашага плана аховы здароўя. Вы можаце атрымаць інфармацыю аб працэсе ўрэгулявання скаргі вашага страхоўшчыка ў вашай выгадзе кіраўніцтве ці аддзел кадраў. Калі гэта не дапамагае вырашыць праблему, вы можаце падаць скаргу ў Дэпартамент Вашага дзяржавы страхавання. Знайсці кантактную інфармацыю для вашага аддзела страхавання, націснуўшы ваш стан на гэтай карце.
Калі ваш план здароўя самафінансавання, то ёсць ваш працадаўца з'яўляецца асобай фактычна аплачваць медыцынскія рахункі, нават калі страхавая кампанія можа адміністраваць план, то ваш план здароўя не можа падпадаць пад юрысдыкцыяй аддзела вашай дзяржавы страхавання. планы самафінансавання звычайна падпадаюць пад юрысдыкцыю дэпартамента адміністрацыі Benefit Services Супрацоўніка лейбарыстаў. Дадатковую інфармацыю можна атрымаць з вэб-старонкі дапамогі спажыўцом EBSA або патэлефанаваўшы па тэлефоне ў EBSA перавагі кансультанта па 1-866-444-3272.