Ці з'яўляецца меніск пашкоджанне або меніск хірургія з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця остеоартріта?
Меніска слёзы з'яўляюцца агульнымі траўмы калена. Часцей за ўсё, вы чулі пра атлетаў, якія адчуваюць меніска, але на самой справе, любы чалавек у любым узросце можа ірвуць меніск.
Што такое меніск?
Тры косткі сабраліся разам , каб сфармаваць сваё каленнага сустава -The сцегнавой косткі (сцегнавая костка), галёнкі (большеберцовой косткі), і надколенника (каленным кубачкі). Паміж сцегнавой і большеберцовой кампанентаў калена, ёсць дзве клінаватыя кавалачкі храстка -Кожны адзін называецца меніск.
Кожны жорсткі і эластычны меніск служыць для змякчэння каленнага сустава і стабілізаваць яго.
Агляд меніска
Меніска можа разарваць. Часта разрыў меніска ўзнікае раптоўна падчас спартовай дзейнасці. Кантактныя віды спорту (напрыклад, футбол) лёгка могуць выклікаць разрыў меніска, але вы можаце сядзець на кукішках або круціць калена і выклікаць разрыў меніска, таксама. У пажылых людзей, парывы меніска могуць адбыцца пасля таго, як храсток зношваецца тонкім і слабее. Калі меніскі паслабленыя з-за старэння, любога родам вярчальнага руху можа быць дастаткова, каб выклікаць разрыў.
Існуюць розныя тыпы меніска: Коўш ручка, папярочная, падоўжная, лоскут, папугай дзюбу і парваная рог. Імя заснавана на тым, дзе адбыўся разрыў на меніску.
сімптомы
Першая прыкмета меніска слёзы можа быць , што вы адчуваеце «поп» ў калене. Іншыя сімптомы , звычайна звязаныя з меніскам слязой ўключаюць боль, скаванасць, прыпухласць, фіксуючы калена , адчуванне каленнага адварочваюць і абмежаваны дыяпазон руху .
Кавалак меніска можа адлучыцца і аслабнуць, што можа прывесці ваша калена поп, слізгаценню, або замак.
дыягностыка
МРТ можа дапамагчы выявіць разрыў меніска. Рэнтген не паказваюць меніска слёзы, калі яны знаходзяцца ў храстку, а не ў косці. Лекары таксама могуць выкарыстоўваць тэст МакМюррей, каб дапамагчы дыягнаставаць разрыў меніска.
З тэстам Мака-Мюрэем, ваш лекар будзе згінаць і выпростваць калена, асцярожна скручвання галёнкі. Пачуццё або нават пачуўшы пстрычка па баках калена прапанаваць меніск.
Лячэнне
Лячэнне меніска слязу залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку па месцы знаходжання слязу, вашага ўзросту і ўзроўню вашай актыўнасці. Знешняя траціну меніска мае больш, чым кровазабеспячэнне ўнутраных двух трацінаў. Сляза на знешняй, больш сасудах часткі меніска можа жыць самастойна ці ён можа быць адноўлены з дапамогай артраскапічныя хірургіі . Сляза на ўнутранай, менш пасудзінамі частка меніска звычайна абразаецца прэч, бо на палях разрыву часта не могуць расці разам. Рэабілітацыя звычайна варта за пасляаперацыйнай перыяд калена імабілізацыі. Калі падыход да вылячэння нехирургический, адпачынак, лёд, сціск і вышыня (рыс) з'яўляюцца важнымі.
Меніска Tear Калі ў вас ёсць остеоартріта
Па Mayo Clinic, ёсць больш чым 300000 arthroscopies калена , выкананыя кожны год у Злучаных Штатах на пацыентаў , якія маюць разрыў меніска і остеоартріта ў адных і тых жа коленный купэйных -па калі хірургі маглі б быць у стане выправіць абедзве праблемы адразу. У той час як артроскопии лічыцца эфектыўным для адных меніска, яго эфектыўнасць для звязанага остеоартріта менш ясная.
Пакуль не вядома , што артроскопия з'яўляецца эфектыўнай для лячэння перадавога остеоартріта каленнага .
У даследаванні METEOR (разрыў меніска з осцеоартрітом даследаваннямі), было праведзена з мэтай ацэнкі ўплыву артроскопия супраць безопераціонно лячэння ў групе больш чым 300 пацыентаў, як з меніскам слёзы і лёгкай да ўмеранага остеоартріта калена. Сем артапедычных цэнтраў у ЗША, якія ўдзельнічаюць у даследаванні, які быў арганізаваны Нацыянальным інстытутам аховы здароўя. Ён прыйшоў да высновы, што не было ніякіх істотных адрозненняў у функцыянальным паляпшэнні паміж хірургічнымі і нехирургическими групамі. Тым не менш, траціна пацыентаў, якія мелі фізічную тэрапію ў адзіночку перанесла аперацыю на працягу шасці месяцаў.
У меніска схіляе пацыент развіваць Осцеоартріт?
Некалькі даследаванняў прыйшлі да высновы , што разрыў меніска можа прывесці да остеоартріта калена . З іншага боку, што, калена Осцеоартріт можа прывесці да самаадвольнага меніска слёзы праз прабой ды паслабленне (дэгенерацыі) меніск. Дэгенератыўныя меніск паразы назіраюцца на МРТ наводзяць на думкі аб раннім Осцеоартріт. Нават пры хірургічнай рэзекцыі для выдалення дэгенератыўных паражэнняў, Осцеоартріт можа яшчэ прагрэсаваць.
Частковае меніска Рэзекцыя была звязана з меншым колькасцю радиографического осцеоартрітом калена (г.зн. калена Осцеоартріт назіраецца на рэнтгенам) , чым агульны меніск ў . Існуе таксама доказ таго, што меніск шкода не хірургічнае лячэння застаецца істотным фактарам рызыкі для развіцця рэнтгенаграфічнага остеоартріта каленнага сустава.
крыніцы:
> Энглунд М, Guermazi А, Lohmander LS. Меніск ў остеоартріта каленнага сустава . Рэўматычныя хваробы Клінікі Паўночнай Амерыкі. 2009; 35 (3): 579-590. DOI: 10.1016 / j.rdc.2009.08.004.
> Энглунд М, Guermazi А, Lohmander SL. Ролю меніска ў Осцеоартріт каленнага сустава: а прычына ці следства? Радыялагічныя Клінікі Паўночнай Амерыкі. 2009; 47 (4): 703-712. DOI: 10.1016 / j.rcl.2009.03.003.
> Энглунд М, Guermazi А, Роемер FW, і інш. Меніска сляза ў іхніх без хірургічнага ўмяшання і развіццё рэнтгенаграфічнага остеоартріта сярод людзей сярэдняга ўзросту і пажылых людзей: многоцентровое даследаванне , остеоартріта. Артрыт і рэўматызм. 2009; 60 (3): 831-839. DOI: 10.1002 / art.24383.
> Кац Ю.М., і інш. і інш. Хірургія супраць фізічнай тэрапіі для меніска слёзы і остеоартріта. N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684 2 мая 2013 DOI: 10,1056 / NEJMoa1301408
> Меніска. AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears.