Сярэднія Elbow Траўмы ў кіданні спартсменаў
Томі Джон можа быць больш вядомы маладымі прыхільнікамі бейсбола няма за яго дасягненне на насыпы пітчара, але для хірургічнай працэдуры, якая носіць яго імя. Страх бейсбол збаны і іншых кідальных спартсменаў траўмы локцевы коллатеральное звязкі локцевага сустава. Локцевы коллатеральное звязка локця на ўнутранай (медыяльнай) боку сустава, а таксама дапамагае забяспечыць стабільнасць у локцевым суставе.
Пры кіданні, значны акцэнт робіцца на локцевы коллатеральное звязка, і траўмы можа адбыцца ў звязкі.
У апошнія гады, траўмы локцевага коллатеральное звязка, і неабходнасць у аперацыі Томі Джона, становіцца ўсё больш распаўсюджанай з'явай. Існуе занепакоенасць сярод лекараў, што ўзровень траўматызму павялічваецца, магчыма, у выніку бейсбола збаноў кідальных занадта шмат, занадта часта. У той час як многія трэнеры ведаюць пра важнасць абмежаванні адлікаў тангажу, гэта цяжка зразумець, колькі гэта занадта шмат. Акрамя таго, летам бейсбол ператварыўся ў доўгія дзейнасці года для многіх маладых спартсменаў, далей падвяргаючы локаць да паўторнага стрэсу.
Сімптомы UCL траўмаў
Найбольш распаўсюджаны сімптом локцевы траўмы коллатеральное звязкі боль непасрэдна над звязкам на ўнутраным боку локця. Аднак, не кожны локаць боль у кіданні спартсмена з'яўляецца UCL траўмы, і гэта важна мець пільны агляд лекарам спецыяліста ў кіданні траўмы, каб вызначыць прычыну болю локця.
Найбольш распаўсюджаныя сімптомы локцевы коллатеральное траўмы ўключаюць у сябе:
- Боль, звычайна ў фазе «у канцы ўзвядзення» кідання (калі мяч уверх і за галаву)
- А «выскокваюць» адчуванне, калі пачынаецца боль
- Здранцвенне ці паколванне ў руках і пальцах
- Памяншэнне хуткасці тангажу
Як ужо гаварылася, існуюць і іншыя прычыны сімптомаў.
У прыватнасці, тендинит мышцы на ўнутраным боку локця (запясце згінальнікаў) з'яўляецца найбольш распаўсюджанай праблемай , каб выклікаць падобныя сімптомы. Звычайна тендинит пачынаецца больш паступова, чым UCL траўмы, але яны часта блытаюць. Нервовыя праблемы локцевыя могуць таксама выклікаць боль і нервовыя сімптомы , у тым жа раёне.
Прадухіленне UCL траўмаў
Томі Джон хірургіі можа запатрабаваць больш за год аднаўлення, і гэта не з'яўляецца гарантыяй таго, каб вярнуцца да таго ж ўзроўню кідання, таму важнасць прафілактыкі траўмаў UCL мае першараднае значэнне. Бейсбол Медыцына / Бяспека Кансультатыўны камітэт ЗША канкрэтныя рэкамендацыі аб тым, колькі вяровак розных спартсменаў ўзросту павінна быць абмежавана, каб кінуць на працягу гульні і праз тыдзень, і колькі адпачынку, яны павінны мець пасля кідка. Усе трэнеры на кожным узроставым узроўні павінны быць знаёмыя з гэтымі межамі.
Любыя раннія прыкметы локцевага дыскамфорту варта неадкладным. Кідальнікі, якія развіваюць локцевую боль павінны быць выдаленыя ад канкурэнцыі неадкладна і ацэньвалі ў спецыяліста ў агульных прычынах локця болю. Прагрэсія кіданне заўсёды павінны быць выкананы, перш чым вярнуцца да гайданка, нават калі прычына, як мяркуюць, звязаныя з прычыненнем шкоды UCL.
Лячэнне UCL траўмы
Большасць спартсменаў , якія вытрымаць вострую траўму ў ЛЧ будуць спрабаваць нехирургическим лячэннем першым. Неадкладнае адпачынку хваравітага локця, пасля чаго варта старанна кантраляваць ацэнкі фізічнай тэрапіі варта працягнуць. Фізічная тэрапія павінна ўключаць у сябе дбайную ацэнку кідання механікі , каб вызначыць метады , каб знізіць нагрузку размешчаную на пашкоджанай звязкі.
Хірургічнае лячэнне для выканання працэдуры Томі Джона робіцца шляхам аднаўлення новай звязкі, а ня рамонт пашкоджанай звязкі (аналаг рэканструкцыі ACL ). Новы UCL зроблены з сухажыллі перадплечча называецца далонях Longus сухажылле.
Большасць, але не ўсе з нас маюць далонях LONGUS сухажылле, але гэта не трэба. Калі вы не маеце далонях LONGUS сухажыллі, ёсць і іншыя сухажыллі, якія могуць быць выкарыстаны для стварэння новай звязкі.
Пасля таго, як трансплантаты быў атрыманы, ваш хірург робіць невялікія адтуліны свідраваць вышэй і ніжэй локцевы сустаў, дзе UCL прымацоўваецца да костак. Сухажыллі трансплантаты будзе выняты праз адтуліну, і загорнуты ў стылі фігурных з-8 і шылі назад на сябе, каб стварыць новую звязак.
Рэабілітацыя пасля аперацыі Томі Джона займае амаль год. Большасць атлетаў ня ня пачынаюць ніякага кідання, пакуль па крайняй меры, праз 4 месяцы пасля аперацыі, і прагрэсія павольна. Некаторыя спартсмены вярнуцца ў поўную сілу на 9 месяцаў, хоць многія з іх прымаюць больш чым за год, каб цалкам аднавіцца.
крыніцы:
Брус JR і Эндрус JR. «Локцева коллатеральное звязкаў Траўмы ў кідальнай спартсмена» J Am Acad Orthop Surg мая 2014 году; 22: 315-325.; DOI: 10,5435 / JAAOS-22-05-315