Анамальныя рэнтгенаўскія прамяні часам сур'ёзна, а часам няма
Адным з найбольш нярвуе але ўсё занадта агульныя высновы на рэнтгенаграме грудной клеткі з'яўляецца тое, што называецца цень на лёгкім. У той час як мы можам выказаць здагадку, гэта азначае, што нешта сур'ёзнае, знаходжанне на самай справе не дыягназ, а хутчэй назіранне анамаліяй, якая не з'яўляецца выразна пэўнай і мае патрэбу ў далейшым вывучэнні.
Хоць некаторыя адметныя мадэлі могуць прапанаваць тое, што яна ёсць, далейшыя выпрабаванні будуць неабходныя да таго, як канчатковы дыягназ можа быць зроблена.
У рэшце рэшт, цень на лёгкіх можа быць нешта сур'ёзнае ці не можа азначаць нічога. Лічыце, што гэта першы крок да дыягназу.
Чытанне рэнтген або сканаванне
Гэта можа быць карысна думаць аб даследаваннях радыялогіі (якія ўключаюць у сябе рэнтген, КТ і МРТ), як выявы ў адценні чорнага, белага і шэрага. Шчыльныя або цвёрдыя структуры, такія як косткі, сэрца і буйных крывяносных сасудаў, з'яўляюцца белыя. У супрацьлегласць гэтаму, запоўненыя паветрам структуры, такія як лёгкія будзе здавацца чорным. Перакрыцце структуры або што-небудзь паміж імі будуць з'яўляцца ў адценнях шэрага.
Радыялогіі сканаванне часам цяжка чытаць, таму што структуры не перакрываюць адзін аднаго, і, нават калі вы заўважылі ненармальнасць, ён можа цяжка адрозніць, што гэта такое. У той час як некаторыя адхіленні могуць быць вызначаны структуры, такія як маса, вузельчык ці пухліна, у іншы час іх знешні выгляд можа быць не так добра вызначаны. У такіх, мы можам звярнуцца да іх як пашкоджанні, плямы або цені.
Магчымыя прычыны для цені на Lung
Калі рэнтгенолаг падымае цень на лёгкіх, лекар пачне даследаваць магчымыя прычыны, заснаваныя на тое, што ключы або сімптомы могуць быць.
Яны могуць ўключаць у сябе гісторыю хваробы чалавека, сямейную гісторыю, лабараторныя тэсты, а таксама такія фактары, як курэнне або ўздзеяння прафесійных таксінаў.
Сярод магчымых прычын:
- Перакрыцце структуры, такія як органы і крывяносныя пасудзіны, могуць быць скамбінаваны на малюнак такім чынам, каб стварыць цень.
- Зламаныя рэбры могуць быць часам памылкова прымаюць за масы на рэнтгенаўскім здымку.
- Хиатальные кілы (кіла страўніка ў грудной паражніну) могуць з'явіцца як дрэнна пэўная ненармальнасць на рэнтгенаграме грудной клеткі.
- Пнеўманія з'яўляецца інфекцыя з паветраных мяшкоў ў лёгкіх , якія часта з'яўляецца плямістая або непразрыстым на рэнтгенаўскіх здымках.
- Плеўральны выпат з'яўляецца з'яўленне вадкасці ў пласце паміж лёгкімі і грудной сценкі.
- Ацёк лёгкіх з'яўляецца захворванне , што закранае назапашванне вадкасці ў лёгкіх, часта з - за хваробы сэрца.
- Анеўрызма аорты (пашырэнне аорты сэрца) можа выклікаць цень на рэнтгенам грудной клеткі.
- Рак лёгкіх можа з'явіцца як цень без выразна пэўнай вузельчыка або масы.
- Дабраякасныя пухліны , могуць таксама з'явіцца на рэнтгенаграме ў выглядзе цені або плямы.
- Сухоты з'яўляецца бактэрыяльнай інфекцыяй лёгкіх , якая часта не мае ніякіх асаблівасцяў адрозных на рэнтгенаўскіх промнях ў пачатку хваробы.
- Саркоидоз ўяўляе сабой запаленчае захворванне , якое дзівіць шматлікія органы , якія выклікаюць развіццё гранулёмы (грануляваныя тканіны).
- Пневмоторакс , больш вядомы як калапс лёгкага, можа выклікаць няроўнасцяў на рэнтгенаграме вакол вобласці распаду.
X-прамяні падаюць Кароткае замыканне ў Дыягнаставанне лёгкіх Замыканне
Калі мы думаем пра раку, мы часта ўяўляем сабе масу і чакаем убачыць, што на рэнтгенаўскім здымку. У многіх выпадках гэта проста не бывае. На самай справе, паміж 12 і 30 адсоткамі людзей з ракам лёгкім будзе мець зусім нармальны рэнтген у момант пастаноўкі дыягназу.
Даследаванне 2006 далей паказала, што амаль 25 адсоткаў рэнтгена грудной клеткі праводзілі на пацыентах з ракам лёгкім былі ўсё яшчэ адмоўныя на працягу 12 месяцаў пасля пастаноўкі дыягназу.
Просты факт складаецца ў тым , што рэнтгенаўскія прамяні могуць прапусціць рак лёгкіх і, па гэтай прычыне, не выкарыстоўваецца ў якасці скрынінгавых інструмента.
Тэсты Выкананы Калі рак падазраецца
У выпадку, калі ёсць падазрэнні цені на ваш рэнтген і рак, лекар можа замовіць батарэю тэстаў, каб лепш ацаніць прычыны. Сярод варыянтаў:
- Кампутарная тамаграфія (КТ) выкарыстоўвае рэнтген , каб зрабіць дэталёвыя здымкі лёгкіх , як ён скануе ўсю вобласць грудной клеткі.
- Магнітна - рэзанансная тамаграфія (МРТ) выкарыстоўвае магнітныя хвалі для стварэння малюнкаў. Гэта адрознівае мяккія тканіны лепш, чым КТ і можа вызначыць, ці з'яўляецца злаякасная пухліна распаўсюдзілася за межы лёгкіх і грудной сценкі.
- Пазітронна - эмісійная тамаграфія (ПЭТ) уяўляе сабой тэст , які паказвае малюнкі метабалічнай актыўнасці клеткі. Тыя, якія з'яўляюцца гіперактыўнымі, як ракавыя клеткі, больш лёгка ідэнтыфікаваць з дапамогай гэтага інструмента.
- Бронхаскапія ўяўляе сабой працэдуру , у якой аб'ём уведзены ў лёгкія , каб зрабіць візуальную ацэнку.
- Лёгкіх біяпсіі з'яўляецца выдаленне ўзору тканіны для ацэнкі. Гэта можа быць зроблена ў рамках працэдуры бронхаскапіі, шляхам ўстаўкі іголкі ў паражніну грудной клеткі, або з адкрытай біяпсіі лёгкага.
З дапамогай гэтых тэстаў, ёсць два важных прынцыпу пакажуць. Тэсты, такія як рэнтген, КТ і МРТ з'яўляюцца «структурныя» тэсты. Яны могуць сказаць нам, што ненармальнасць прысутнічае, але мала што кажуць нам пра тое, што ненармальнасць можа быць. ПЭТ сканаванне, наадварот, «функцыянальныя» тэсты. У спалучэнні з КТ яны не толькі кажуць нам, калі паражэнне прысутнічае, але калі гэта паражэнне актыўна расце. Гэта становіцца тым больш важна, калі ў чалавека ёсць шнары ў лёгкіх ад папярэдняй прамянёвай тэрапіі ў папярэднім выпадку пнеўманіі ці нават папярэдняй грыбковай інфекцыі, з якіх яны не ведалі (напрыклад, coccidiomycosis і іншыя). Новы рак часам можа выглядаць ідэнтычна рубцовай тканіны на трывальных выпрабаваннях малюнкаў. Функцыянальныя тэсты малюнкаў, такія як ПЭТ, у адрозненні ад гэтага, будуць паказаны, што рак актыўна расце (яна загараецца), тады як вобласць рубцовай тканіны не загаралася.
Нават пры структурных і функцыянальных тэстаў, малюнкаў, біяпсія часта патрабуецца, каб пацвердзіць або выключыць дыягназ. У дадатак да забеспячэння выразнага дыягназу, біяпсія можа даць лекарам важную інфармацыю аб тым, што, як відаць пад мікраскопам і малекулярных характарыстык масы, калі яна ўяўляе сабой пухліна.
Прывітальнае слова
У той час як цень на рэнтгенаграме грудной клеткі можа быць засмучае, вы не павінны апярэджваць і меркаваць самае горшае. Там можа быць шмат прычын ненармальнасці і, у некаторых выпадках, гэта толькі рэшткі мінулай інфекцыі, якая ўжо даўно вырашана або перакрыцці нармальных структур, знойдзеных у грудзях.
Праца з вашым лекарам, каб вызначыць прычыну, і, нават калі нешта сур'ёзнае, як рак, злавіўшы яго рана, калі ён найбольш паддаецца лячэнню, гэта заўсёды плюс. Вядома, большасць людзей, якія чуюць слова «цень на лёгкіх» баяцца рака лёгкіх. Тое, што грамадскасць менш ўсведамляе, аднак, заключаецца ў тым, што метады лячэння рака лёгкіх паляпшаецца і выжывальнасць павялічваецца. Нават на позніх стадыях рака лёгкіх стадыі ў цяперашні час, некаторыя з гэтых пухлін могуць утрымлівацца ў праверцы на працягу доўгага перыяду часу з-за лячэння, такія як мэтавай тэрапіі і імунатэрапіі прэпаратамі.
> Крыніцы:
> Доўгія, В.; Роллинс, J.; і Сміт, B. (2016) Atlas Меррилл рэнтгеналагічных пазіцыянавання і працэдур, 13. - е выданне. Maryland Heights, Місуры: Мосби / Elsevier.
> Pass HI. Прынцыпы і практыка рака лёгкіх: Афіцыйны тэкст спасылкі на IASLC. Філадэльфія: Wolters Kluwer Health / Липпинкотт Williams & Wilkins, 2010. Друк.
> Стэпли, S.; Sharp, D;. і Гамільтан, W. «Negative рэнтгенаграфію грудной клеткі ў хворых першаснай медыцынскай дапамогі з на рак лёгкіх.» Brit J Gen практыка. 2006; 58 (529); 570-579.