Анеўрызма аорты з'яўляецца выпінанне аорты , галоўнай артэрыі , якая праходзіць ад сэрца забяспечваць астатнюю частку цела. Найбольш распаўсюджаным размяшчэнне аорты анеўрызмы брушнай паражніны. Анеўрызмы аорты могуць разарвацца, што прыводзіць катастрафічную страту крыві і смерць. Калі вы атрымліваеце хуткую медыцынскую дапамогу, экстраная хірургічная карэкцыя можа выратаваць вашу жыццё. Анеўрызма аорты, якая дыягнастуецца да разрыву можа быць хірургічнай адрамантаваная, з добрым прагнозам.
сімптомы
Анеўрызма аорты можа вырабляць сімптомы , якія воск і меншаць , перш чым яна рвецца. Часта, калі анеўрызма аорты становіцца больш, сімптомы альбо пачаць у першы раз ці пагаршацца. Сімптомы могуць быць прыкметай таго, што разрыў, хутчэй за ўсё, адбудзецца. Сімптомы разрыў анеўрызмы аорты з'яўляюцца адносна драматычнымі і хутка прагрэсаваць, на працягу некалькіх хвілін. Большая частка часу, анеўрызмы аорты будуць разрывацца без якіх-небудзь папярэдніх сімптомаў.
Аорта вялікі крывяносную пасудзіну, які выходзіць з сэрца, каб несці кісларод крыві да цела. Многія дробныя артэрыі адгаліноўваюцца ад аорты. Дзве вобласці, дзе анеўрызма аорты, хутчэй за ўсё, развіваюцца ў брушной часткі аорты, якая размешчана ззаду жывата, і груднога аддзела аорты, якая размешчана ззаду рэбраў.
Сімптомы анеўрызмы брушнай аорты
Брушны частка аорты з'яўляецца найбольш распаўсюджанай вобласцю анеўрызмы аорты, і гэты тып анеўрызмы, анеўрызмы брушнай аорты, часта называюць AAA.
Сімптомы могуць быць тонкімі, ці не можа быць ніякіх сімптомаў наогул да разрыву.
- Боль у спіне ў сярэдзіне ніжняй часткі спіны
- Боль у жываце і дыскамфорт
- Пульсавалы адчуванні ў вобласці жывата
Сімптомы таракальнай анеўрызмы аорты
Грудная аорта Анеўрызма ўчастак аорты, які нядаўна распачатую сэрца, і знаходзіцца ў грудной клетцы.
Як з ААА, сімптомы могуць быць тонкімі або не могуць быць сімптомамі папярэднічаюць разрываць.
- боль у грудзях
- боль у спіне
- дыхавіца
Сімптомы Разарваныя анеўрызмы аорты
Калі анеўрызмы аорты парываў, сімптомы могуць хутка прагрэсаваць. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы разрыву аорты анеўрызмы не абавязкова аналагічныя з разарвалася анеўрызмы аорты, хоць боль у вобласці анеўрызмы можа адбыцца.
- Lightheadeness, галавакружэнне і памутненне гледжання
- моцная слабасць
- Цяжкія грудзі, жывот або боль у спіне
- страта свядомасці
Сімптомы анеўрызмы аорты , якія ўплываюць на іншыя органы
Згусткі крыві могуць ўтварыць ўнутры анеўрызмы аорты. Калі гэтыя тромбы адрывацца і падарожнічаць у іншыя ўчасткі цела, яны могуць выклікаць орган пашкоджанні, такія як інсульт , хвароба нырак або сардэчны прыступ. Сімптомы вар'іруюцца і могуць ўключаць у сябе боль у грудзях, страта зроку і кроў у мачы.
прычыны
Анеўрызма аорты можа развівацца, калі сценкі аорты становяцца слабымі. Гэта можа адбыцца з цягам часу ў выніку захворванняў і станаў, якія, як правіла закранаюць усе крывяносныя пасудзіны цела, а не толькі ў аорту. Слабасць аорты прычын выпуклых, што прыводзіць да схільнасці да разрыву або згусткі крыві. Фізічны ціск анеўрызмы на бліжэйшых органах можа вырабляць некаторыя выяўляныя сімптомы, у той час як страта крыві з разрыву анеўрызмы прыводзіць да больш цяжкім і небяспечным для жыцця наступстваў.
- Курэнне, безумоўна, з'яўляецца галоўным фактарам рызыкі для анеўрызм аорты. Курцы маюць павелічэнне 5-кратнае павелічэнне колькасці выпадкаў анеўрызмы аорты ў параўнанні з якія не паляць.
- Старэнне: аартальнага анеўрызма рэдка сустракаецца ў людзей ва ўзросце да 60 гадоў.
- Мужчынскі пол: аартальны анеўрызмы сустракаюцца значна часцей у мужчын, чым у жанчын.
- Гіпертэнзія : Доўгі высокае крывяны ціск, асабліва пры адсутнасці лячэння, можа павялічыць рызыку адукацыі анеўрызмы.
- Атэрасклероз : Умацаванне артэрый, якое адбываецца ў выніку высокага ўзроўню халестэрыну і гіпертаніі, схіляе да анеўрызмы аорты шляхам сценку артэрыі нерэгулярнай і схільная да паслаблення.
- Сямейная гісторыя анеўрызмы аорты з'яўляецца важным фактарам рызыкі
- Генетычныя ўмовы: Некалькі генетычных захворванні могуць павялічыць рызыку анеўрызмы аорты, з-за слабасці крывяносных сасудаў, выкліканых гэтымі ўмовамі. Сіндром Марфана, сіндром Элерса-Данлоса, артэрыіт Така су, двухстворкавы аартальны клапан, сіндром Loeys-Dietz, спадчынныя анеўрызма грудной аорты, і полікістоз нырак ўсе павялічваюць рызыка анеўрызмы аорты.
- Траўма: траўма жывата ці грудной клеткі можа выклікаць анеўрызма аорты развіваць або разрыў.
Фактары рызыкі для Rupture
Гэта не так лёгка прадказаць, ці будзе разрыў анеўрызмы аорты. Абвастрэнне сімптомаў, вялікі памер або павелічэнне памеру анеўрызмы, а таксама сведчыць аб павольным крывацёку на экзамене малюнка, усе мяркуюць павышаную верагоднасць разрыву. Экстрэмальныя змены крывянага ціску, або цяжкія інфекцыі, могуць павялічыць шанцы аартальнага разрыву анеўрызмы.
дыягностыка
Першапачатковыя сімптомы анеўрызмы аорты часта з-за разрыў, і разрыў можа прывесці да смяротнага зыходу. Калі ў вас ёсць анеўрызмы аорты анеўрызма, ваш вынік будзе значна лепш , калі анеўрызма дыягназу , перш чым ён вырабляе якія - небудзь сімптомы.
- Скрынінг: Большасць папярэдняга разрыву аорты Анеўрызма дыягнастуецца, калі людзі, якія судзяць, падвяргаюцца падвышанай рызыцы, у прыватнасці, скрынінг на яго, нават калі няма ніякіх сімптомаў або прыкмет на медыцынскі агляд. Прафілактычныя Services Task Force ЗША ўстанавілі рэкамендацыі па аартальнага скрынінга анеўрызмы у залежнасці ад узросту, полу і гісторыі курэння.
- Фізічнае абследаванне: пульсуючая масу, якая з'яўляецца вялікай пульсавалай вобласцю глыбока ў брушнай паражніны, можна выявіць з дапамогай фізічнага абследавання прыкладна 33% людзей, якія маюць ААА. Паколькі крывяносная пасудзіна яшчэ цяжэй адчуваць, калі ў вас ёсць грудная анеўрызма, ідэнтыфікацыя падчас фізічнага абследавання значна ніжэй для грудных анеўрызм.
- Рэнтген грудной клеткі: грудной клеткі рэнтген звычайна не тэст, што ваш лекар будзе заказ, калі вы схільныя рызыцы анеўрызмы аорты. Тым не менш, многія анеўрызмы ўпершыню выяўленыя з дапамогай звычайнай рэнтгенаграфіі грудной клеткі, якія могуць быць упарадкаванай па іншай прычыне, акрамя скрынінга для анеўрызмы аорты.
- Ультрагукавое даследаванне : УГД з'яўляецца тып даследавання , які можа выявіць анамаліі ў руху вадкасці і анатамічнай структуры цела. Даследаванні Ультрагукавыя лічацца асабліва адчувальныя ў дыягностыцы анеўрызм аорты. Гэта бяспечны і адносна хуткі дыягнастычны тэст, што робіць яго карысным у экстраных сітуацыях.
- КТ: Іншая даследаванне малюнкаў, КТ, могуць выявіць змены ў структуры аорты, і могуць быць карыснымі ў хірургічным планаванні.
- МРТ: МРТ, як і КТ, з'яўляецца даследаванне фармавання малюнка, якое можа вызначыць анатамічныя анамаліі. У залежнасці ад спецыфікі вашай анеўрызмы, МРТ або КТ можа быць абраная для ацэнкі вашой аорты.
Лячэнне
Калі вам сказалі , што ў вас ёсць анеўрызма аорты, вы і ваш лекар павінны будзеце вырашыць , на лепшым шляху лячэння . Гэтыя два падыходу да кіравання анеўрызмы ўключаюць хірургічнае ўмяшанне, каб прадухіліць разрыў, або ўважліва сочыць за цягам часу. У значнай ступені гэта рашэнне будзе залежаць ад меркаванай верагоднасці таго, што ваш анеўрызма разарвецца, і на вашай ацэнцы рызыкі ад аперацыі.
Верагоднасць таго, што анеўрызма аорты будзе разрыў шмат у чым залежыць ад двух фактараў: памер анеўрызмы, і тэмпы яго росту. Памер анеўрызмы аорты лічыцца лепшым індыкатарам рызыкі разрыву і можа быць вымераная з дапамогай ультрагукавога кантролю, КТ або МРТ. Анеўрызм больш 5,5 см у дыяметры, у мужчын, або больш, чым 5,0 см у жанчын, больш схільныя да разрыву, чым больш дробныя анеўрызмы. Калі гэтыя парогавыя значэнні дыяметра былі дасягнуты, рызыка разрыву больш чым на 40% на працягу пяці гадоў, і хірургія часта рэкамендуюцца. Ніжэй гэтыя парогавыя значэнні, рызыка разрыву можа быць бліжэй да рызыкі ускладненняў пасля аперацыі, таму аперацыя не можа быць рэкамендавана.
- Хірургічны рамонт: Рамонт анеўрызмы патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Ёсць некалькі метадаў хірургічнага рамонту, у тым ліку тое, што называецца на адкрытым рамонт, і іншы падыход, які з'яўляецца эндаваскулярныя рамонт. Ваш хірург будзе планаваць свой парадак, каб даць вам найлепшы шанец эфектыўнага рамонту і бяспечнага аднаўлення з найменшай колькасцю ўскладненняў, як гэта магчыма.
- Хірургічны рызыка: Многія людзі з анеўрызмай аорты маюць іншыя сардэчна-сасудзістыя расстройствы ў сувязі з узростам і фактарамі рызыкі, таму рызыка хірургічнага ўмяшання часта ня трывіяльны. У цэлым, рызыка смерці ад хірургічнай працэдуры, як правіла, каля 5% ці менш, але рызыка аперацыі павінен быць старанна ацэнены для кожнага чалавека.
- Наступны: Калі аперацыя не рэкамендуюцца, а затым рэгулярныя пераацэнкі памеру анеўрызмы павінны быць зробленыя. Калі анеўрызма павялічваецца ў памеры больш чым на 0,5 см у год, рызыка разрыву значна вышэй - і аперацыя, як правіла, рэкамендуецца, нават калі агульны памер анеўрызмы яшчэ менш, чым 5,0 або 5,5 см.
Лячэнне анеўрызмы аорты Rupture
Аорты Разрыў анеўрызмы з'яўляецца хірургічнай аварыйнай сітуацыяй. Калі гэта здарыцца з вамі ці каханым чалавекам, неадкладная медыцынская стабілізацыя і хірургічнае аднаўленне неабходныя. Акрамя рамонту анеўрызмы, празмерная страта крыві і ўплыў на іншыя органы павінны кіравацца, а таксама.
прафілактыка
Анеўрызма аорты, больш верагодна, калі ў вас ёсць пэўныя фактары рызыкі. Некаторыя з фактараў рызыкі, такіх як ўзрост і генетычная схільнасць, а не з'яўляюцца кіраванымі. Некаторыя фактары рызыкі, з другога боку, могуць быць зменены або пад кантроль, што значна зніжаюць верагоднасць развіцця анеўрызмы аорты .
Некаторыя з крокаў, якія можна зрабіць, каб знізіць рызыку, ўключаюць:
- Не паліць: Курэнне з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі для ўсіх сасудзістых захворванняў, у тым ліку анеўрызмы аорты. Адзіны эфектыўны спосаб паменшыць шкоду, які ўзнікае ў выніку курэння з'яўляецца адмова ад курэння.
- Кантроль артэрыяльнага ціску: Высокае крывяны ціск з'яўляецца важным фактарам сасудзістых захворванняў і падтрымання нармальнага крывянага ціску з дапамогай дыеты, кіравання стрэсам, або лекі, зніжае рызыку развіцця анеўрызмы аорты.
- Кантраляваць узровень халестэрыну: Высокі ўзровень халестэрыну прыводзіць да развіцця атэрасклерозу, які зацвярдзенне артэрый. Атэрасклероз з'яўляецца адной з вядучых прычын анеўрызмы аорты. Ёсць цэлы шэраг спосабаў зніжэння высокага ўзроўню халестэрыну. Некаторыя прэпараты могуць знізіць узровень халестэрыну, а верасовы дыеты з высокім утрыманнем абалоніны і нізкім утрыманнем шкодных тлушчаў таксама можа знізіць узровень халестэрыну для некаторых людзей.
- Атрымаеце рэгулярнае медыцынскае абслугоўванне: Клопат аб вашых рэгулярных наведваннях лекараў важна. Ваш лекар можа выявіць, што вы маглі б быць можа быць у небяспекі мець анеўрызму аорты, і вы, магчыма, спатрэбіцца скрынінг-тэст. Акрамя таго, калі вы падтрымліваеце вашы рэгулярныя медыцынскія візіты, праблемы, якія могуць павялічыць рызыку анеўрызмы аорты, такія як гіпертанія і высокі ўзровень халестэрыну, можна выявіць і лячыць на ранніх стадыях.
Прывітальнае слова
Аартальны разрыў анеўрызмы з'яўляецца адным з асноўных жыцця падзея, якое можа прывесці да смяротнага зыходу. Анеўрызмы аорты часта не выклікаюць сімптомы, што робіць скрынінг з'яўляецца важным аспектам падтрымання здароўя, асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як курэнне, пажылы ўзрост, гіпертанія і атэрасклероз.
Калі ў вас ёсць анеўрызма аорты, рашэнне аб тым, ці патрэбны рамонт, і дэталь самой працэдуры патрабуюць кансультацый высокага ўзроўню з сасудзістым хірургам. Аперацыя лічыцца асноўнай працэдурай, і пасля рамонту, большасць людзей маюць добры вынік і не адчуваюць разарваны анеўрызма аорты.
Калі вы або ваш каханы чалавек аднаўляюцца пасля разрыву анеўрызмы аорты, гэта аднаўленне зойме некаторы час, і можа быць доўгатэрміновым уздзеяннем вашага разрыву аорты анеўрызмы.
> Крыніцы:
> Curt з'яўляецца Вт, Ян М. Востры нетравматическим захворванне брушной аорты. Abdom Radiol (Нью - Ёрк). 2018 May; 43 (5): 1067-1083. DOI: 10.1007 / s00261-018-1525-0.
> Cury M, Зейданен F, Лобат AC. Расслаенне хвароба ў маладых: генетычныя сіндромы анеўрызма, захворванні злучальнай тканіны, а таксама спадчынныя аартальнага анеўрызмы і диссекция. Int J Med Vasc. 2013; 2013: 267215. DOI: 10,1155 / 2013/267215. Epub 2013 14 студзеня
> Ullery BW, Холлет RL Флайшман Д. Эпідэміялогія і сучаснае кіраванне анеўрызмы брушнай аорты. Abdom Radiol (Нью - Ёрк). 2018 May; 43 (5): 1032-1043. DOI: 10.1007 / s00261-017-1450-7.