Анеўрызма аорты з'яўляецца лакалізаванай дилатацией аорты, галоўнай артэрыяй ў арганізме. Галоўнай прычынай лічыцца праблема ў тым, што часам анеўрызма можа разарвацца, што прыводзіць да катастрафічнага ўнутранага крывацёку. Тым не менш, іншыя сур'ёзныя ўскладненні таксама магчымыя.
Найбольш тыпова, анеўрызмы аорты развіваюцца даволі паступова, на працягу некалькіх гадоў, так што ніколі не вырастуць да такой ступені, што разрыў становіцца верагодным.
Такія анеўрызмы рэдка вырабляюць якія-небудзь сімптомы.
Аднак у іншых выпадках, анеўрызма можа расці значна хутчэй і становяцца досыць вялікімі, выклікаючы сімптомы. Гэтыя сімптомы з'яўляюцца прыкметай таго, што разрыў становіцца ўсё больш верагодным. Калі анеўрызма аорты раздзірае рызыка смерці вельмі высокі, нават калі экстраная аперацыя можа быць выканана. Па гэтай прычыне, людзі , якія маюць анеўрызму аорты трэба зачыніць медыцынскі кантроль , так што аперацыя можа быць выканана ў планавым парадку перад разрывам на самай справе адбываецца.
Такім чынам, вельмі важна ведаць, ці з'яўляецца анеўрызма аорты выклікае сімптомы. Лекары павінны дзейнічаць хутка, калі ў любога пацыент з фактарамі рызыкі для анеўрызмы аорты таксама апісвае сімптомы, якія могуць быць выкліканыя такой анеўрызмай. Гэтыя людзі павінны быць экранаваныя адразу. І людзі, якія былі дыягнаставаны з невялікай ці сярэдняга памеру анеўрызмы аорты, і ў цяперашні час Выкарыстаныя для гэтага, трэба ведаць, якія сімптомы шукаць і паведамляць аб любых такіх сімптомах свайго лекара адразу.
тыпы Сімптомы
Сімптомы, выкліканыя анеўрызмы аорты залежыць, у некаторай ступені, ад таго, з'яўляецца грудной аорты або анеўрызмы брушнай аорты.
Аорта не толькі самы буйны крывяносная пасудзіна ў целе, гэта самы доўгі адзін. Ён пачынаецца «зверху» сэрца так, што, калі сэрца выштурхвае кроў з левага страўнічка і праз аартальны клапан ў аорту, кроў цячэ ўверх, да галавы.
Гэта першая частка аорты называецца ўзыходзячай аорты (так як ён накіроўвае кроў уверх).
У верхняй частцы грудзей, ледзь ніжэй горла, аорта робіць разварот, так званая арка аорты, а затым ён адсочвае ўніз уздоўж пазваночніка, праз грудзі, а потым жывот. Гэта называецца сыходная аорта.
Па ўсёй яго даўжыні, аорта аддае шматлікія крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць галаву, рукі, грудную клетку і органы брушнай паражніны. Нарэшце, у ніжняй частцы жывата аорты падзяляецца на дзве падуздышныя артэрыі, якія ідуць на пастаўку ногі.
Анеўрызма можа развіцца ў любым пункце ўздоўж курсу аорты ст. Калі анеўрызма размешчана над дыяфрагмай (дыханне цягліц у падставы грудной клеткі) яна называецца грудной аорты. Калі ён размешчаны ніжэй дыяфрагмы, гэта называецца анеўрызмай брушной аорты. Каля 40 адсоткаў анеўрызм аорты з'яўляюцца таракальнай і чэраўной 60 адсоткаў.
Грудная анеўрызма аорты Сімптомы
Анеўрызма альбо ўзыходзячай аорты, дугі аорты або сыходнай аорты вышэй дыяфрагмы называецца грудной аддзел аорты. Як і з любой анеўрызмай аорты, яны звычайна пачынаюць даволі малыя і паступова расці. Калі яна становіцца досыць вялікі грудной аорты можа прывесці да некалькі відаў сімптомаў, у залежнасці ад яго месцазнаходжання і на якіх іншыя структуры арганізма ён можа пачаць замахваецца.
Гэтыя патэнцыйныя сімптомы ўключаюць у сябе:
- Боль у грудзях. Боль у грудзях выкліканая анеўрызмай аорты, як правіла , асацыюецца з анеўрызмай ўзыходзячай або анеўрызма якая ўплывае на браму. Гэты тып болю ў грудзях, у адрозненне ад тыповай стэнакардыі , як правіла , ня мае прамога дачынення да фізічнай нагрузкі.
- Боль у спіне. Боль у спіне выклікана грудной аорты часта адчуваецца паміж лапаткамі, або трохі ніжэй. Гэта звычайна адбываецца з анеўрызмай сыходнай грудной аорты.
- Хрыпаты. Дилатация ўзыходзячай аорты або дугі аорты можа паўплываць на зваротны гартанны нерв, якая пастаўляе галасавыя звязкі. Там у выніку паралічу галасавых звязкаў можа прывесці да ахрыпласці.
- Кашаль. Анеўрызма ўзыходзячай аорты або дугі можа падаць на дыхальных шляхах, вырабляе кашаль.
- Дыхавіца (дыхавіца). Па тым жа прычынах, анеўрызма ўзыходзячай аорты або дузе можа прывесці да дыхавіцы .
Анеўрызма брушнай аорты Сімптомы
Анеўрызмы брушнай аорты, менш верагодна, каб выклікаць сімптомы, чым грудной аорты, таму што, як правіла, больш "нумар" ў брушнай паражніны для анеўрызмы, каб расці, перш чым яна ўплывае на іншыя структуры цела. Калі сімптомы ўзнікаюць, як правіла, паказвае на тое, што анеўрызма вялікі і / або хутка расце. Гэтыя сімптомы ўключаюць у сябе:
- Боль у спіне. Боль у спіне ад анеўрызмы брушнай аорты адчуваецца ў ніжняй часткі спіны, ніжэй дыяфрагмы.
- Глыбокі дыскамфорт у жываце. Анеўрызма брушнай аорты можа вырабляць глыбокае, неаслабнае дыскамфорт, боль, або «напоўненасць» у жываце.
- Пульсавалы адчуванне. Калі анеўрызма брушнай аорты становіцца досыць вялікі, ён можа вырабляць раздражняльную пульсацыю ў галіне пупка.
ўскладненні
Калі не будзе вырашана, гэтыя ўскладненні могуць паўстаць.
разрыў
Галоўнае і, безумоўна, самы небяспечнае ўскладненне анеўрызмы аорты з'яўляецца разрывам. Разрыў анеўрызмы часцей за ўсё катастрофа, што прыводзіць да масіўнага ўнутранага крывацёку. Сімптомы разрыву звычайна пачынаюцца з раптоўнай моцнага болю ў грудзях ці спіне, хутка ідуць сэрцабіцця , рэзкая слабасць і галавакружэнне , шок і страта свядомасці.
Сардэчна-судзінкавы крах, як правіла, настолькі хутка, што, нават калі спроба можа быць зроблена хірургічным шляхам аднавіць разрыў, смяротнасць празмерна высокая. Калі анеўрызма аорты павінна быць паспяхова адноўлена, гэтая аперацыя амаль заўсёды павінна быць зроблена ў планавым парадку да наступу разрыву.
расслаенне аорты
Аорты з'яўляецца разрыў у падкладцы аорты, якое можа адбывацца ў любой вобласці слабасці ў сценцы аорты. Здрабняльнік крыві можа ўвесці слязу, прымусова падзелам слаёў сценкі аорты. Калі адбываецца такое рассяканне, часцей за ўсё ахвяра будзе адчуваць раптоўнае, цяжкай, слёзацёк або капіяваць боль у грудзях ці спіне.
Ўнутранае крывацёк і пашкоджанне крывяносных сасудаў, што часта з'яўляецца вынікам рассякання можа прывесці да страты прытомнасці, інсульту ці іншых неўралагічных пашкоджанняў, пашкоджанні органаў або смерці. Расслаенне аорты можа адбыцца, нават калі ні адна анеўрызма аорты не прысутнічае, але наяўнасць анеўрызмы робіць рассяканне больш верагодным.
аартальнага
Іншае ўскладненне, якое можа паўстаць у выніку анеўрызмы аорты з'яўляецца аартальнага (працякалым аартальнага клапанам). Гэта ўскладненне можа паўстаць у выніку анеўрызмы ўзыходзячай аорты, непасрэдна над аартальнага клапанам.
Цяжкая дилатация аорты ў гэтым месцы можа скажаць аартальны клапан дастаткова, каб прывесці клапан да няспраўнасці. Людзі , якія выпрабоўваюць гэта ўскладненне часта маюць класічныя прыкметы і сімптомы аартальнага, уключаючы дыхавіцу, боль у грудзях, сэрцабіцце, сардэчныя арытміі і сардэчнай недастатковасці .
Як правіла, гэта толькі тады, калі гэтыя людзі былі ацэнены на іх ўяўную аартальнага, што рэальная прычына праблемы, ўзыходзячай анеўрызма аорты выяўлена.
згусткі крыві
У некаторых выпадках тромб можа сфармаваць у межах дылатацыйную часткі аорты, дзе нармальны паток крыві можа быць парушаны і вобласць адноснага застою можа развівацца. Згустак крыві ў аорце можа эмболизации (спыняцца) і падарожнічаць практычна ў любы орган у арганізме, часта прыводзячы да сур'ёзных пашкоджанняў.
> Крыніцы:
> Hiratzka НЧ, Bakris Г.Л., Бекмана JA, і інш. 2010 ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / Кіраўніцтва SVM для дыягностыкі і лячэння пацыентаў з таракальнай аартальнага: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі фонд / American Heart Мэтавы групы Асацыяцыі па практыцы рэкамендацыі амерыканскай асацыяцыі па таракальнай хірургіі, амерыканскага каледжа радыялогіі, амерыканскай асацыяцыі інсульту, грамадства сардэчна - сасудзістых анестэзіёлагаў, грамадства сардэчна - сасудзістай ангіяграфіі і інтэрвенцый, грамадства інтэрвенцыйнай радыялогіі, грамадства таракальнай хірургіі, і грамадства сасудзістай медыцыны. Circulation 2010; 121: e266.
> Moll FL, Паўэл JT, Fraedrich G, і інш. Кіраванне брушной аорты Кіраўніцтвы па клінічнай практыцы Еўрапейскага таварыства сасудзістай хірургіі. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Suppl 1: S1.