Боль у спіне з'яўляецца добра вядомым крыніцай дыскамфорту ў дарослых, але і дыягнастуюцца часцей у дзяцей і падлеткаў. Большасць бацькоў не чакаюць, у адваротным выпадку здаровыя дзеці скардзяцца на болі ў спіне, праблема, людзі звычайна звязваюць як хваробы сярэдняга ўзросту або пазнейшыя гады. Аднак, праўда заключаецца ў тым, што боль у спіне вельмі часта сустракаецца ў дзяцей і падлеткаў. Так што, калі вы адчуваеце неспакой, вы не самотныя. Тут вы можаце знайсці інфармацыю аб прычынах болі ў спіне, і калі вы, магчыма, спатрэбіцца больш уважліва паглядзець на вашага дзіцяці.
Было выяўлена, боль у спіне сустракаюцца ў дзяцей і падлеткаў у памеры каля 10-30 працэнтаў насельніцтва кожны год! Хоць гэта можа быць нечаканым для вас, боль у спіне, верагодна, не так рэдка, як вы думаеце. Некаторыя з прычын , чаму болю ў спіне ў дзяцей могуць быць настолькі распаўсюджаны , ўключаюць больш высокія вагі цела дзяцей і больш высокія паказчыкі атлусцення , больш высокую інтэнсіўнасць і круглагодныя спартыўныя мерапрыемствы, а таксама які расце вага заплечнікаў насілі маладымі студэнты ў школе.
Некаторыя з праблем , боляў у спіне ўключаюць ведаючы , калі праблема можа быць больш сур'ёзнай , чым простая дэфармацыя, і , ведаючы , калі спецыялізаваныя тэсты адлюстравання могуць быць карысныя . Праблема з тэстамі візуалізацыі, часта яны паказваюць дзіця высокіх доз радыяцыі, і яны не могуць дапамагчы паставіць дыягназ. Тым не менш, ёсць папераджальныя знакі, каб шукаць, каб дапамагчы зразумець, калі задняя праблема болю можа быць больш сур'ёзнай у маладым чалавеку.
1 -
Папераджальныя знакі ведацьКожны з бацькоў, чыё дзіця скардзіцца на боль у спіне турбуе, што больш сур'ёзная праблема можа мець месца. Хоць ёсць, вядома, сур'ёзныя прычыны боляў у спіне, пераважная большасць дзяцей з болямі ў спіне маюць сімптомы, якія з'яўляюцца вынікам цягліц або траўмы звязкаў, без якіх-небудзь структурных анамалій.
Некаторыя з папераджальных знакаў выглядваць больш сур'ёзныя праблемы ўключаюць у сябе:
- Ноч боль (асабліва боль, якая абуджае дзіця ад сну)
- Пастаянныя сімптомы болі
- Сімптомы генералізованный захворванні (ліхаманка, дрыжыкі, недамаганне, страта вагі)
- Сімптомы, якія захоўваюцца за некалькі тыдняў
- Сімптомы ў дзяцей ранняга ўзросту
- Нага боль, здранцвенне або слабасць
Гэтыя папераджальныя знакі не абавязкова азначае, што існуе больш сур'ёзная праблема, аднак, яны з'яўляюцца добрым скрынінг-тэст, каб вызначыць, калі больш ацэнка павінна быць працягнутая. Напрыклад, мышачны боль у спіне можа захоўвацца на працягу некалькіх месяцаў, аднак, калі сімптомы працягваюцца на працягу некалькіх тыдняў, то лепш, каб забяспечыць дыягназ ясны.
2 -
Цягліцавая Боль у спінеЯк ужо адзначалася, мышачны боль у спіне на сённяшні дзень з'яўляецца найбольш частай прычынай боляў у спіне ў дзяцей і падлеткаў, з каля двух трацін ўсіх дзяцей са скаргамі на болі ў спіне, у канчатковым рахунку дыягнастуецца з гэтым тыпам траўмы.
Траўмы ўключаюць цягліцавыя штамы і штамы , звязкі , злоўжыванне траўму, праблемы з выправай і дрэннае кандыцыянаванне цягліц спіны. Часцей за візуалізацыі, у тым ліку рэнтген, КТ і МРТ не з'яўляецца карыснай на тое, каб гэты дыягназ, і гэтыя тэсты, як правіла, не патрабуецца, калі няма вышэйзгаданых папераджальных знакаў. Як і ў выпадку любога тэсту, ёсць мінусы празмернага тэставання (апрамянення, і тэсты могуць прывесці да іншых непатрэбным выпрабаванням або працэдурах), так што вы павінны абмеркаваць з вашым лекарам важнасці атрымання якога-небудзь канкрэтнае малюнкамі даследавання.
Часцей за ўсё мышачны боль у спіне будзе рэагаваць на адпачынак і змены ў дзейнасці. Многія працэдуры могуць забяспечыць кароткачасовае палягчэнне, і ў той час як доўгатэрміновыя эфекты лячэння спрэчныя, яны, як правіла, бяспечныя. Гэтыя працэдуры могуць уключаць у сябе фізіятэрапію , хиропрактика лячэнне , працягваць праграмы ( ёга ), або масаж лячэнне.
3 -
стрэс ПераломыСтрэс пераломы могуць адбыцца ў пазваночніку. Часцей за ўсё гэтыя пераломы напружання ўзнікаюць у падлеткаў, і гэтыя падлеткі ніколі не могуць ведаць, адбылася траўма. З часу, прыкметы пералому стрэсу могуць праяўляцца.
Найбольш распаўсюджаны тып пералому пазваночніка стрэсу называецца Spondylolysis, траўма косткі ў задняй частцы пазваночніка. Гэтая траўма сустракаецца часцей за ўсё ў падлеткаў, якія займаюцца спортам з удзелам паўтаральных гиперэкстензии (выгіб назад) хрыбетніка, такімі, як гімнасты і вадалазы. Калі адбываецца разрыў напружання з абодвух бакоў пазваночніка, гэта можа прывесці да нестабільнасці хрыбетніка, ці стан , якое называецца спондилолистез . Гэта ўмова, таксама званы спінны «слізгаценне», можа прывесці да хрыбетнага выраўноўвання слупка, каб перамясціць.
Стрэсавыя пераломы часта робяць дзіця і бацькі нерваваліся, таму што гэтыя траўмы, як правіла, не гояцца, і яны могуць выклікаць сімптомы ў падлеткавы ўзрост і юнацкі ўзрост. Тым не менш, большасць дзяцей і падлеткаў з дыягназам Spondylolysis лечаць нехирургическим, а на самай справе лепш з менш інвазівных працэдур. Аперацыя, як правіла, зарэзерваваная для тых, у каго ёсць пастаянныя болі, нават пасля многіх месяцаў нехирургического лячэння, або ў пацыентаў з цяжкімі клінамі, якія прыводзяць да страты спіннога выраўноўвання.
Доўгатэрміновыя даследаванні паказваюць, што верагоднасць наяўнасці боляў у спіне ў сталым узросце не змяняецца пры наяўнасці пералому ў дзяцінстве стрэс. Хоць гэта можа быць крыніцай праблем, верагоднасць развіцця болі ў спіне ў сталым узросце мала змяняецца, калі Spondylolysis як дзіця.
4 -
праблемы дыскаДыскавыя кілы значна радзей у дзяцей, чым у дарослых, але яны могуць узнікнуць, і яны могуць выклікаць сур'ёзныя сімптомы. Пры ўзнікненні кілы дыска пазваночніка, мяккі валік паміж двума пазванкамі разарваны. Гэты дыск матэрыял выцясняецца з яго нармальнага прасторы, і можа ўпірацца нерваў і спіннога мозгу.
Сімптомы кілы дыска могуць ўключаць у сябе боль у нагах, здранцвенне і паколванне ў нагах, слабасць ніжніх канечнасцяў, а таксама цяжкасці згінання або выпроствання хрыбетніка. МРТ даследавання могуць быць карысныя для дыягностыкі кілы дыска, так як рэнтгенаўскія прамяні, як правіла, будзе нармальна.
У дзяцей, нармальны матэрыял дыска падатлівы і эластычны - ён мае значна лепшую здольнасць вытрымліваць незвычайныя сілы на пазваночніку. Паколькі мы старэем, дыск губляе сваю эластычнасць і згодлівасць, і можа стаць схільным да разрыву. Тым не менш, нават у больш маладым насельніцтве, дыскі могуць разарвацца з-за празмерныя намаганні (траўматычныя пашкоджанні) або ненармальнай структуру дыска, і выклікаць гэтыя сімптомы кіл.
Часцей за ўсё кілы дыска можна абысціся без хірургічнага ўмяшання, але дзеці і падлеткі з моцнай болем або прыкметамі значнага пашкоджання нерва могуць атрымаць выгаду з хірургічнай працэдуры, каб паменшыць ціск на нерве.
5 -
інфекцыяІнфекцыі пазваночніка косткі або дыскаў можа быць складанай дыягностыкі, каб зрабіць. Самы распаўсюджаны ў маладых малых або падлеткі, спінальныя інфекцыі могуць выклікаць нявызначаныя сімптомы нядужання, нізкагатунковыя ліхаманкі, і абагульненую боль у спіне.
Дыягностыка спінальнай інфекцыі часта робяцца з-за ненармальныя лабараторныя даследаванні, якія паказваюць прыкметы інфекцыі (павышанага лік белай клетак крыві) або запаленне (падвышанай СОЭ або CRP). Пры падазрэнні на правіла фармавання малюнка выпрабаванні праводзяцца для пацверджання месцы інфекцыі.
Лячэнне інфекцыі, як правіла, можа быць дасягнута з дапамогай антыбіётыкаў (часцей за ўсё ўводзяць нутравенна, па меншай меры да таго часу, пакуль інфекцыя пачала паляпшацца), хоць часам аперацыя можа быць разгледжана. Хірургічнае ўмяшанне звычайна лічыцца, толькі калі інфекцыя выкліканая пашкоджаннем спіннога структуры або калі інфекцыя не можа быць адэкватна кантраляваць з ужываннем антыбіётыкаў.
6 -
выраўноўванне АнамалііПраблемы, звязаныя з выраўноўваннем пазваночніка могуць прывесці да прыкметнай дэфармацыі, і могуць быць звязаныя з узнікненнем болі ў спіне. Варта адзначыць, аднак, што больш тонкія уродства, што ў той час як прыкметна, рэдка выклікае праблемы болю. Два найбольш распаўсюджаных дэфармацый пазваночніка ў дзяцей скаліёз і кифоз Шойермана . Скаліёз з'яўляецца дэфармацыяй, што прыводзіць да S-вобразнай крывой для пазваночніка, калі глядзець са спіны. кифоз Шойермана выклікае рэзкі выгіб пазваночніка, калі глядзець з боку.
Гэтыя дзве ўмовы змяняюцца розныя, але прынцыпы лячэння падобныя . У менш цяжкія уродства, назіранне з'яўляецца найбольш прыдатным лячэннем. Пасля таго, як дэфармацыя прагрэсавала на больш значным узроўні (вызначаецца маё вымярэнне кутоў бачныя на рэнтгенаўскіх малюнках) фігурную дужку можна лічыць. Толькі ў самых цяжкіх уродств з'яўляецца аперацыя разглядаецца як варыянт для лячэння гэтых умоў. Нават калі аперацыя лічыцца, дэфармацыя пазваночніка можа захоўвацца, так як поўная карэкцыя дэфармацыі можа выклікаць больш праблем, чым проста частковай карэкцыі.
7 -
пухлінаНекалькі розных дабраякасныя і злаякасныя пухліны касцей можа адбывацца ў пазваночніку. Часам яны выклікаюць моцную боль, часам яны могуць быць знойдзены, не выклікаючы сімптомы. У той час як пухліны спіннога мозгу з'яўляюцца вельмі незвычайным прычынай боляў у спіне ў дзяцей і падлеткаў, іх варта разглядаць як магчымы, хоць і незвычайна, дыягназ.
Некаторыя папераджальныя знакі, згаданыя вышэй, могуць быць звязаныя з пухлінамі, у прыватнасці скаргі начны болю або скаргі генералізованной хваробы або страты вагі. Боль у спіне ў сувязі з гэтымі сімптомамі можа выклікаць непакой за магчымыя пухліны і тэсты адлюстравання могуць дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца гэта магчымы дыягназ.
Лячэнне пухлін спіннога мозгу вар'іруе ў залежнасці ад канкрэтнага тыпу пухліны. Нават дабраякасныя (дабраякасныя) пухліны могуць запатрабаваць хірургічнае ўмяшанне, як часам неапрацаваныя пухліны могуць прывесці да дэфармацыі пазваночніка. Ракавыя пухліны пазваночніка патрабуецца спалучэнне метадаў лячэння, якія могуць ўключаць у сябе прэпараты, радыяцыю, і хірургію.
крыніцы:
Шах SA, Саллер J. Ацэнка і дыягностыка боляў у спіне ў дзяцей і падлеткаў "J Am Acad Orthop Surg 2016 Jan; 24 (1) :. 37-45.