Ваша боль у спіне ў знак хваробы Serious?
Ёсць выпадкі, калі наяўнасць боляў у спіне з'яўляецца сігналам таго, што нешта сур'ёзнае адбываецца з вашым здароўем. У той час як ваш першапачатковы медыцынскі экзамен не можа дакладна вызначыць праблему, гэта можа прывесці шлях да своечасовай дыягностыцы - і лячэнне - праблемы , такія як рак, інфекцыя, экстрэмальныя (і ультра-знясільваючы) спінальныя праблемы і многія іншыя.
«Чырвоныя сцягі» з'яўляюцца тыя прыкметы і сімптомы, якія могуць паказваць да свайго лекара, у вас ёсць асноўныя медыцынскія ўмовы.
Ніжэй прыведзены некаторыя з найбольш распаўсюджаных чырвоных сцягоў, для якіх хрыбетніка лекары звычайна экрануе падчас медыцынскага абследавання.
1 -
Спінальная пухліна ці ракІнфармацыя, запазычыць з гісторыі хваробы - гэта значыць, інтэрв'ю вы з вашым лекарам у пачатку свайго прызначэння - можа дапамагчы ёй выявіць пухліну спінны ці рак, калі альбо ёсць.
Такія фактары, як ваш узрост (вы старэйшыя за 50 гадоў, або менш за 20, напрыклад), калі ў вас быў рак у мінулым, калі ў вас ёсць моцная боль, асабліва ў начны час, калі вы страцілі вагу ў апошні час, не спрабуючы, і / або калі ваша боль становіцца горш, калі вы ляжыце на спіне, усе патэнцыйныя ключы да гэтых чырвонаму сцягу.
Відавочна, што калі ваш лекар выказвае занепакоенасць з нагоды рака ў вашым пазваночніку прызначэння, гэта ўсяго толькі адпраўная кропка. Хутчэй за ўсё, яна накіруе вас да іншага спецыяліста для далейшага тэставання.
2 -
Spinal інфекцыіSpinal інфекцыя іншы чырвоны сцяг уключаны ў медыцынскай гісторыі, прынятай ваш доктар.
Калі вы з'яўляецеся карыстальнікам IV наркотыкаў, маюць парушэнні імуннай сістэмы (ад ВІЧ-інфекцыі, выкарыстанне пазіцыі, метадалагічнай або перасадкі) і / або мелі мачавы інфекцыі, вы можаце быць на больш высокім рызыцы для спінальнай інфекцыі.
Тыпы інфекцый ўключаюць бактэрыяльныя або вірусныя інфекцыі, такія як менінгіт , грыбковыя інфекцыі, інфекцыі ў эпидуральном прасторы вакол вашага спіннога мозгу і хірургіі , звязаныя з інфекцыяй .
Агульныя сімптомы, якія паказваюць на магчымую інфекцыю хрыбетніка ўключаюць, але не абмяжоўваюцца імі, ліхаманка, дрыжыкі, рыгіднасць патылічных цягліц і / або невытлумачальная страта вагі. Замест таго каб выкарыстоўваць гэтыя сімптомы, каб дыягнаставаць сябе, хоць, не забудзьцеся паведаміць пра іх старанна і сумленна да свайго лекара. Гэта дазволіць ёй выявіць якой-небудзь інфекцыі, якія могуць прысутнічаць у вашай сістэме - якая ў сваю чаргу можа выратаваць вашу жыццё.
Пры спінальнай інфекцыі, вельмі важна , каб атрымаць дакладны дыягназ так хутка , як вы можаце. Лячэнне факусуюць на ліквідацыю інфекцыі, палягчэнне болю, паляпшэнне харчавання, падтрыманне стабільнасці пазваночніка і захавання / аднаўлення функцыянавання вашай нервовай сістэмы .
3 -
пералом пазванкаЯк я ўжо згадваў вышэй, некаторыя з найбольш сур'ёзных назад умоў таксама маюць чырвоныя сцягі, звязаныя з іх выяўленнем. Гэта азначае, што некаторыя аспекты вашай гісторыі хваробы і / або бягучых сімптомаў могуць прывесці да лекара, каб падазраваць, ваша боль звязана з пераломам аднаго або некалькіх пазванкоў.
Пазваночны пералом з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сур'ёзным станам ацэньвалі з выкарыстаннем чырвоных сцягоў, у адпаведнасці з Henschke, і інш. аль, аўтары 2009 часопіснай артыкулы ў азагалоўленым «Распаўсюджанасць і скрынінга для сур'ёзных спінальнай паталогіі ў пацыентаў з першаснай медыцынскай дапамогі пры вострай болі ў паясніцы.» Іх праца была апублікаваная ў 2013 выпуску базы дадзеных Cochrane Review System 31 студзеня.
Малым або вялікія, траўма можа прывесці да пералому пазваночніка, асабліва калі вы пажылы ўзрост ці ў вас ёсць (ці знаходзяцца пад пагрозай) остеопения або астэапароз. Падчас медыцынскіх інтэрв'ю з вашым лекарам, то лепш выдаваць любую інфармацыю аб дарожна-транспартных здарэннях, падзеннях або іншыя фізічных траўмаў, якія паўплывалі на хрыбетнік.
Даследчыкі Сіднэя глядзелі на 8 даследаванняў і выявілі, што з дапамогай аднаго чырвонага сцяга не з'яўляецца надзейным спосабам дыягнаставаць пералом хрыбетніка. Даследчыкі кажуць, што скрынінг з толькі адзін чырвоным сцягам не даюць дастаткова дадзеных для дакладнага вызначэння верагоднасці спіннамазгавых выпадкаў пералому.
І, нягледзячы на тое, што гэта паляпшэнне, даследчыкі кажуць , што доказы , выкарыстоўваючы камбінацыю чырвоных сцягоў , каб вызначыць , калі ў вас ёсць пералом пазваночніка з'яўляецца слабым.
Кокрановского Даследнікі таксама адзначаюць, што чырвоныя сцягі для пералому пазваночніка можа быць звязаныя з рабіць станоўчымі вынікамі. Яны папярэджваюць, што дзейнічаючы на аснове інфармацыі з чырвонага сцяга скрынінга без даследаванні і ўлічваючы (у тандэме з вашым пастаўшчыком аховы здароўя, я спадзяюся!) Ваш лепшы курс дзеянняў можа каштаваць вам шмат, але не забяспечвае здавальняючы палягчэнне болю.
4 -
Конскага Сіндром EQUINAУ ідэальным свеце, аварыйны нумар зарэзерваваны для экстрэмальных сімптомаў і захворванняў пазваночніка, звязаных з. Адным з такіх расстройстваў з'яўляецца сіндром конскага хваста.
Сіндром конскага хваста можа прывесці да сур'ёзнага пашкоджання вашага здароўя - уключаючы параліч і іншыя вынікі. Як такія, сімптомы конскага хваста прапаршчык неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Гэтыя сімптомы таксама чырвоныя сцягі лекар можа забраць з вашай медыцынскай гісторыі. Яны ўключаюць у сябе:
- Сядло анестэзіі, якая нерв звязаныя сімптомы ў галіне вашага месцы. (Saddle анестэзія тэхнічна называецца факальнай неўралагічнай дэфект.) Сімптомы вы, верагодна, паведамлення ўключаюць неадчувальнасць, размешчаную ў ніжняй частцы таза і вакол вобласці вашага месцы.
- Мачавы пузыр або кішачнік праблема, асабліва нядаўна пачатак затрымкі мачы (няздольнасць да мачавыпускання), падвышанай частоты мачавыпускання і / або перапаўненне мачы.
- Слабасць і / або радыкуліт, асабліва калі яна цяжкая ці працягвае пагаршацца.
Вынікі вашага фізічнага экзамену могуць даць ключы да свайго лекара з нагоды наяўнасці сіндрому конскага хваста.
5 -
Апраўданне Red Flag ІнфармацыяЯк вы можаце бачыць, чырвоныя сцягі часта паказваюць на сур'ёзнае асноўнае захворванне.
З - за гэтага, лепш за ўсё пагаварыць з лекарам аб якіх - небудзь высноў. Гэта так, нават калі скрынінг быў выкананы вашым фізіятэрапеўт, асабісты трэнер або цэласнага практыкам.
Зноў жа , чырвоны сцяг высновы звычайна ўяўляюць сабой пачатак (іншыя) здароўя адысеі. Калі адзін або некалькі знойдзеныя падчас іспыту, хутчэй за ўсё , вы можаце чакаць больш адзнак, тэсты, і , магчыма , лячэння.
крыніцы
Bratton Р., MD, ацэнка і кіраванне вострай Нізкі болі ў спіне. Am Fam Physician. 15 лістапада 1999; 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlДын К. Вострая Боль у спіне ў першаснай медыцынскай дапамогі - Наколькі добрыя «чырвоныя сцягі» на выяўленне сур'ёзных Анамаліі? 28 студзеня 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Фергюсон F, Holdsworth L, Рафферти D. Нізкія болю ў спіне і фізіятэрапія выкарыстанне чырвоных сцягоў: доказы з Шатландыі. Фізіятэрапія. 2010 Dec; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, дэ - Vet HC, Macaskill P, Irwig L., чырвоныя сцягі для скрынінга злаякасных новаўтварэнняў у пацыентаў з болем у спіне. Cochrane Database Syst Rev. 2013. лютага 28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. Сістэматычны агляд вылучае пяць «чырвоныя сцяжкі» на экран для пераломаў пазваночніка ў пацыентаў з болем у паясніцы. J Clin Epidemiol. 2008 Feb; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerar PJ, Boissonnault W, E Domholdt, Roddey Т. Дакументацыя чырвоных сцягоў фізіятэрапеўтаў для пацыентаў з болем у паясніцы. J Чалавек Manip Ther. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams CM, Henschke N, Maher CG, ван Tulder МВт, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Чырвоныя сцягі для скрынінга пераломаў пазваночніка ў пацыентаў з болем у спіне. Cochrane Database Syst. Rev. 2013. 31. Ян http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831