Калі ў вас ёсць партальная гіпертэнзія і называюцца гематалогіі, вы можаце спытаць , чаму лекар крыві клапоціцца аб вашай праблеме печані. Людзі з партальнай гіпертэнзіяй мае падвышаны супраціў крывацёку ў адзін з варотнай вены (вены, якія схуднеюць кроў з страўнікава-кішачнага гасцінца). Гэта падвышаны супраціў патоку крыві часта без сімптомаў, пакуль не ўзнікае ўскладненне.
Гэтыя ўскладненні ўключаюць спленомегалию, у павелічэнне селязёнкі. Спленомегалия звычайна не мае спецыфічных сімптомаў. Людзі з спленомегалией могуць апісаць паўнату жывата, асабліва на левым баку, дзе знаходзіцца селязёнка. Яны могуць таксама скардзяцца на адчуванне сытасці пасля ежы толькі невялікая колькасць ежы. Гэта выклікана павялічанай селязёнкі цісне на страўнік.
Спленомегалия звычайна можа адчувацца пры аглядзе лекара, але ў выпадку неабходнасці УГД можа пацвердзіць дыягназ.
Селязёнцы і крыві Графы
Спленомегалия пры партальнай гіпертэнзіі можа прывесці да зніжэння паказчыкаў крыві. Адна з працы Селязёнка з'яўляецца фільтраваць усе клеткі крыві, так што старэнне або пашкоджанне клеткі крыві могуць быць выключаныя з звароту. Такім чынам, у любы момант часу пэўную колькасць эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў фізічна размешчаны ў селязёнцы.
Як павялічваецца селязёнка, больш гэтых клетак ў пастцы ў селязёнцы.
Акрамя таго, гэта можа прывесці да выдалення клетак крыві хутчэй чым звычайна. Гэта можа прывесці да анеміі (нізкая колькасць чырвоных крывяных клетак), тромбоцітопенія (нізкую колькасць трамбацытаў) і лейкапенія (нізкая колькасць белых клетак крыві).
Гэтыя змены звычайна выяўляецца падчас звычайнай працы крыві, якая ўключае ў сябе поўны аналіз крыві (CBC).
У цэлым, колькасць анемія, тромбоцітопенія і / або лейкапенія відаць лёгкай або ўмеранай з мінімальнымі сімптомамі. Не ўсе тры тыпу клетак крыві павінен быць закрануты. Акрамя таго, цяжар часткова вызначаецца памерам селязёнкі. Па меры павелічэння памеру селязёнкі, паказчыкі крыві могуць панізіцца, ці наадварот, колькасць крыві можа павялічыцца, калі селязёнка памяншаецца ў памерах.
Ці з'яўляецца лячэнне Абавязкова?
Цяжар вашай анеміі / тромбоцітопенія / лейкапенія вызначае, ці варта лячыць ці не. На шчасце, многія людзі маюць толькі толькі нязначныя змены ў аналізе крыві і не патрабуюць лячэння.
Лячэнне партальнай гіпертэнзіі сам часам можа палепшыць паказчыкі крыві. Калі змены з'яўляюцца сур'ёзнымі, спленэктомия можа быць рэкамендавана (хірургічнае выдаленне селязёнкі). Вырашыўшы , ці трэба спленэктомия павінны быць старанна ўзважаныя супраць рызык такога лячэння , у асноўным з падвышанай рызыкай развіцця сепсісу (цяжкай бактэрыяльнай інфекцыі ў крыві).
Калі вы прайсці спленэктомии, гэта важна для вас , імунізаваных супраць бактэрый , якія найбольш часта выклікаюць гэтыя інфекцыі: пневмококком, менінгакок і гемафільнай інфекцыі тыпу B (не варта блытаць з больш распаўсюджаным вірусам грыпу).
Для таго, каб аптымізаваць адказ на гэтыя прышчэпкі, яны павінны быць не менш чым за 14 дзён да спленэктомии. Калі аперацыя тэрміновая і імунізацыя не можа быць дадзена загадзя, яны могуць быць уведзеныя на 14 пасля аперацыі дня.
Пасля гэтага, вы, верагодна, будзе змешчаны на пеніцылін на працягу як мінімум аднаго года, часам да бясконцасці. Усе ліхаманкавыя патрабуюць медыцынскіх абследаванняў, каб выключыць бактэрыяльную інфекцыю. На шчасце, імунізацыя зніжае верагоднасць гэтых інфекцый.
Прывітальнае слова
Даведаўшыся, што ваша партальная гіпертэнзія і спленомегалии выклікалі вас мець нізкую колькасць крыві можа сігнал трывогі вы.
На шчасце, большая частка часу гэтыя змены мінімальныя і не патрабуюць лячэння. Абмяркоўваючы свае праблемы з вашай медыцынскай групы можа дапамагчы аблегчыць вашу трывогу з нагоды гэтага канкрэтнага ўскладненні.
> Крыніцы:
> Schrier SL. Падыход да даросламу пацыенту з спленомегалией і іншымі засмучэннямі, селязёнкай прымеснай неиммунной гемолітіческой анеміяй з - за механічныя пашкоджанні: Фрагментацыя гемолізу і гиперспленизмом. У: UpToDate, паведамленне TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Макклейн KL. Падыход да дзіцяці з павялічанай селязёнкай. У: UpToDate, паведамленне TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.