Частка 1: Асновы і прычыны для Нявера
Пасля фізічнай нагрузкі недамаганне (PEM) з'яўляецца такой важнай часткай сіндрому хранічнай стомленасці ( ME / CFS ) , што вы на самай справе не можаце зразумець хвароба без разумення сімптомаў. Ён накіроўваецца велізарнае колькасцю ME / CFS даследаванні, тэарэтычна , каб быць ключом да аб'ектыўнага дыягнастычнага тэсту, і нават за новае прапанаваным імем для ўмовы - сістэмнае захворванне практыкаванні нецярпімасці .
Тым не менш, тым не менш, некаторыя члены медыцынскага супольнасці не вераць, што PEM існуе. Замест гэтага яны абвінавачваюць негатыўную рэакцыю ажыццяўляць на дэзадаптацыі; яны вінавацяць пазбяганне фізічных практыкаванняў на псіхалагічны стан, якое называецца kinesiophobia. У двух словах, яны думаюць, што цэлая куча людзей проста з формы і ірацыянальнай. (Спойлер папярэджанне: даследаванні паказваюць, у адваротным выпадку!)
У той жа час, вялікі і пастаянна расце аб'ём дадзеных сведчыць шырокі спектр фізіялагічных адхіленняў ззаду Пам. Гэты сімптом істотна абмяжоўвае ўзроўні актыўнасці людзей з ME / CFS і зніжае якасць жыцця значна. У цяжкіх выпадках, яна вызначае іх жыццё цалкам.
Разуменне пост-фізічная нагрузка нядужання
ПЭЕ выклікае інтэнсіўнае знясіленне, а таксама ўздым у іншых сімптомах, якія доўжацца на працягу па меншай меры 24 гадзін пасля фізічнай нагрузкі. Гэта можа здацца не гэтак незвычайным для тых, хто незнаёмы з ім - у рэшце рэшт, мы ўсё трэба час, каб аднавіцца пасля жорсткай трэніроўкі.
Калі справа даходзіць да PEM, хоць, трохі пра гэта нармальна ці знаёмых людзям без ME / CFS. Гэта не толькі злоўжываюць цягліц або маючы патрэбу трохі больш за астатніх.
PEM можа вар'іравацца ад умерана моцных, чым звычайна сімптомаў цалкам адключыць. У слабым выпадку, чалавек можа мець дадатковую стомленасць, achiness і кагнітыўнай дысфункцыі.
У цяжкіх выпадках, PEM можа выклікаць інтэнсіўны грып -як сімптомаў на вяршыні крайняй стомленасці, болю і мозг туману досыць моцнага, што цяжка нават сфармаваць прапановы, альбо прытрымлівацца сюжэце камедыі палажэнняў.
Гэта наўрад ці тое, што астатнія з нас прайсці пасля паходу або паездкі ў трэнажорнай зале. Таксама ненармальным з'яўляецца колькасць напружання ён можа зрабіць, каб паставіць людзей у гэтым стане.
Як і цяжар, то нагрузкі неабходна, каб выклікаць PEM тэорый ад выпадку да выпадку. Для некаторых гэта можа ўдарыць пасля трохі практыкаванняў на вяршыні звычайнай дзейнасці за цэлы дзень. Для іншых, гэта неверагодна, як можа здацца, ён можа проста ўзяць паездку ў паштовую скрыню, душ, або сядзець прама на працягу гадзіны.
Перакананне, што гэта не рэальна
Калі PEM так адключыўшы, як могуць некаторыя лекары лічаць, што нават не існуе?
Частка праблемы з'яўляецца зацяжным скепсісам, што ME / CFS сам з'яўляецца рэальным. Даданне да гэтага, як істотна змяніць ўзроўні актыўнасці пасля пачатку захворвання ў спалучэнні з тым, як доўга ён прымае для ўстанаўлення дыягназу.
Сучасныя дыягнастычныя крытэры патрабуюць сімптомы былі сталымі на працягу па меншай меры шэсць месяцаў. Гэта шмат часу для кагосьці, каб стаць deconditioned. Рэальнасць гэтай умовы, аднак, дыягназ часта займае значна больш часу.
Калі хто-то быў не ў стане трываць шмат напружання на працягу двух або трох гадоў, гэта наўрад ці дзіўна, што яны будуць з формы.
Даследаванне падтрымлівае PEM быць больш, чым проста дэзадаптацыі. (Bazelmans) Даследаванне, апублікаванае ў Psychological Medicine паказала, што не было ніякіх істотных адрозненняў у фізічным між тым, з ME / CFS і здаровымі, deconditioned людзьмі ў кантрольнай групе.
Іншая даследаванне (VanNess) удзельнічае практыкаванне на працягу двух дзён запар. Даследнікі выявілі, што людзі з ME / CFS не змаглі паўтарыць іх выступ на другі дзень, у адрозненне ад кантрольнай групы.
Яны таксама выявілі, што спажыванне кіслароду падае ў пацыентаў ME / CFS, але не кантроль, на другі дзень.
Даследчыкі прыйшлі да высновы, што гэта не было дэзадаптацыі, але больш верагодна, метабалічная дысфункцыя выклікае зьніжаную талерантнасць да фізічнай нагрузкі. Пазней даследаванне таксама паказвае адрозненні ў спажыванні кіслароду і метабалізме звязаны з П. (Мілер)
Некаторыя лекары таксама кажуць, што страх напружання адлюстроўваецца шмат людзей з ME / CFS фактычна з'яўляецца ірацыянальны страх практыкаванняў называецца kinesiophobia. Даследаванні ў гэтай галіне некалькі неадназначныя. Некаторыя даследаванні прыйшлі да высновы, што стаўкі высокія kinesiophobia ў людзей з гэтым умовай і што ён сапраўды мае ролю. Па меншай меры адзін згаджаецца, што kinesiophobia з'яўляецца агульным, але сцвярджаюць, што ён не з'яўляецца, каб вызначыць штодзённую фізічную актыўнасць. Іншыя не знайшлі ніякай карэляцыі паміж страхам практыкаванняў і фізічнай працаздольнасці. (Nijsx3, срэбра)
Многія пацыенты і адвакаты адзначаюць, што баючыся наступствамі PEM зусім рацыянальна і маюць ахоўны механізм, а не фобію.
Прычыны і фізіялагічныя адрозненні
Даведайцеся больш пра PEM:
крыніцы:
1. Bazelmans E. і інш. Псіхалагічная медыцына. 2001 Jan; 31 (1): 107-14. З'яўляецца Ці фізічная дэзадаптацыя сіндрому хранічнай стомленасці дзеля ўшанаваньня фактару? Кантраляванае даследаванне на максімальнай фізічнай працаздольнасці і адносінах з стомленасцю, парушэннямі і фізічнай актыўнасцю.
2. Мілер Р. Р., і інш. Часопіс трансляцыйныя медыцыны. 20 мая 2015; 13: 159. Субмаксимальное нагрузачнай тэставанне з блізкай інфрачырвонай спектраскапіі ў миалгическом энцэфаліце / хворых хранічнага сіндрому стомленасці па параўнанні са здаровым кантролем: даследаванне выпадку-кантролем.
3. Nijs Дж, і інш. Фізічная тэрапія. 2004 жнівень; 84 (8): 696-705. Сіндром хранічнай стомленасці: адсутнасць асацыяцыі паміж болем страхам аб звязаных руху і фізічнай нагрузцы і інваліднасці.
4. Nijs Дж, Дэ Meirleir Да, Duquet W. Архівы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі. 2004 Oct; 85 (10): 1586-92. Kinesiophobia пры сіндроме хранічнай стомленасці: ацэнка і асацыяцыі з інваліднасцю.
5. Nijs Дж, і інш. Інваліднасці і рэабілітацыі. 2012; 34 (15): 1299-305. Kinesiophobia, catastrophizing і і меркаваныя сімптомы перад stairclimbing і сіндром хранічнай стомленасці: эксперыментальнае даследаванне.
6. Серабро А, і інш. Часопіс псіхасаматычных даследаванняў. 2002 Jun; 52 (6): 485-93. Ролю страху фізічнага руху і актыўнасці пры сіндроме хранічнай стомленасці.
7. VanNess Ю.М., Снелл CR, Стывенс SR. Часопіс сіндрому хранічнай стомленасці. 2007 14 (2): 77-85. Паменшаная сардэчна - лёгачнай здольнасці падчас пост-фізічнай нагрузцы нядужання.