Coccygodynia
Хвасцец боль, тэхнічна называецца coccygodynia, ня пікнік на пляжы.
Coccygodynia можа паўстаць у выніку падзення або іншы траўмы на самай ніжняй часткі пазваночніка. Такая траўма можа паражаць надкосніцы (злучальную тканіну, якая акружае костка), выклікаючы боль. Падае на хвасцу можа таксама пералом косткі, вывіхнуць яго (у sacroccygeal суставе, што месца, дзе хвасцец і крыж сабраліся разам,) або абодва.
Незалежна ад выніку траўмы, каб атрымаць палягчэнне болю для траўміраванага хвасца часта бывае цяжка.
На самай справе, таму што сядзіць - штапельнае дзейнасці для большасці з нас, і той , які непасрэдна ўплывае на хвасцу - можа быць вельмі нязручна , калі ў вас ёсць coccygodynia, гэтая ўмова з'яўляецца праславутым для перапынення якасці жыцця.
прычыны
Хоць вялікую частку часу coccygodynia робіць вынік ад некаторага тыпу траўмы хвасца, існуюць і іншыя прычыны, а таксама.
Праблемы з копчыкам косткай, што можа прывесці да coccygodynia могуць ўключаць у сябе траўму (уключаючы, але не абмяжоўваючыся імі падзення, як абмяркоўваліся вышэй), дэгенерацыя дыска ў вашым копчикового (вызначана вышэй) і / або intercoccygeal суставаў (швы паміж дробнымі кавалачкамі костак, якія разам складаюць хвасцец), касцяныя шпоры на хвасца (так званы копчиковый спикула), інфекцыі ў косці (так званы астэаміэліту) або пухліны на косткі.
Іншая прычынай coccygodynia (у маці) з'яўляецца балючымі вагінальнымі родамі.
Coccygodynia можа таксама быць вынікам адлюстраванай болю , то ёсць болю , якія ўзнікаюць з органаў , у якіх парушэнні прысутнічаюць. Прыклады могуць уключаць у сябе ўмова ці праблемы ў сігмападобнай кішцы, мочеполовую сістэму і / або прамую кішку.
Мала таго, што боль у вобласці хвасца часам можна прасачыць праблемы, якія ўзнікаюць пры, або ў бліжэйшых структурах.
Прыклады ўключаюць у сябе: Праблемы ў паяснічна - крестцовой вобласці хрыбетніка, крыжа і сумесных крэстцово пытанняў, сіндром грушападобнай, захворванні тазавых органаў, гемароі, і многае іншае.
Звязаны: Piriformis сіндром
І, нарэшце, ваш coccygodynia магчыма быць выпадак «прычына невядомая.» У аглядзе даследаванняў пад назвай «Coccygodynia: этыялогія, патагенез, клінічныя асаблівасці, дыягностыка і тэрапія» , апублікаваная ў студзені-лютым 2012 года выпуску Харвацкай медыцынскага часопіса Lijec Vjesn, аўтар Гргіч сцвярджаюць , што 30% ад coccygodynia ідыяпатычнай; Іншымі словамі, прычына болю хвост косці не можа быць знойдзены.
Гипермобильный хвасца
З улікам сказанага, гипермобильность хвасца (гипермобильность ставіцца да тэндэнцыі косткі subluxate) з'яўляецца найбольш распаўсюджанай медыцынскай выснову, звязаны з хвастом болі ў касцях. Гргіч сцвярджае, што 70% пацыентаў з coccygodynia паказалі прыкметы залішняга руху гэтай косткі, калі былі ўзятыя дынамічныя рэнтгенаўскія прамяні.
Нароўні з траўмай (як згадваўся вышэй), перагрузка хвасца падчас руху, а таксама ў нерухомым стане можа выклікаць гипермобильный (і балючы) хвасцец. Дзеянні і стану быцця, якія могуць схіляць вас перагружаць ваш хвасцец ўключаюць атлусцення і / або сядзець на працягу доўгага перыяду часу (статычныя перагрузкі), а таксама язда на ровары, катанне на лодках або верхам (дынамічная перагрузка).
У сваім даследаванні , апублікаваным у 2014 года ў Ochsner Journal, даследчыкі сцвярджаюць , што атлусценне і жаночая з'яўляюцца два фактары рызыкі для хвасца болю.
сімптомы Coccygodynia
Сімптомы coccygodynia ўключаюць дыскамфорт і боль у падставы хрыбетніка (гэта дзе хвасцец костка размешчана). Яна таксама можа ўключаць боль у ніжняй частцы спіны і / або сцягна. Вы можаце выявіць, вы атрымаеце страляючыя болю ўніз ног таксама.
Інтэнсіўнасць Coccygodynia вар'іруецца ад чалавека да чалавека. Цяжар вашай coccygodynia болю можа пагаршацца з цягам часу.
Як я ўжо згадваў раней, coccygodynia можа быць вельмі разбуральным для вашага ладу жыцця. Гэта можа разбурыць сон добрай ночы і перапыніць вашу здольнасць ажыццяўляць дзейнасць, у якой сядзіць і / або выгінаюць неабходна.
Ён таксама можа зрабіць клапаціцца пра цялесныя функцыях пакутлівых.
Гэта азначае, што рэчы, якія вы звычайна робіце - і, магчыма, прыняць як належнае - напрыклад, праца на кампутары або кіравання можа стаць занадта хваравітым. Справа ў тым, што калі вы паклалі вага на тазавай косткі, нават калі паверхню пад вас мяккая падушка або крэсла, ваша боль, верагодна, павялічыцца. Вы таксама можаце выявіць, што падымацца з сядзячага становішча цяжка.
дыягностыка
Лекары звычайна дыягнастуюць coccygodynia, беручы гісторыю хваробы, рабіць фізічны экзамен (які ўключае ў сябе пальпацыю вобласці) , і прымаючы стандартныя і дынамічныя рэнтгенаўскія прамяні. Хутчэй за ўсё, ваш лекар папросіць вас сядзець і / або зрабіць нейкі язда на ровары, каб паспрабаваць прайграць вашу боль і сімптомы.
Звязаныя: Сувязь вашых сімптомаў да свайго лекара
Дыягназ coccygodynia часта пацвярджаецца з дапамогай ін'екцыі. У гэтым выпадку мясцовы анестэтык ўводзяць у пэўнае месца або месцы ў вобласці хвасца , з якога, грунтуючыся на тым, што вы кажаце пра вашых сімптомах і выніках вашага фізічнага іспыту, а таксама рэнтгенаўскія прамяні і , магчыма , МРТ (глядзі ніжэй для атрымання дадатковай інфармацыі), лекар падазрае боль бярэ свой пачатак.
Даследаванні на магнітна-рэзананснай тамаграфіі
Большая частка часу МРТ не выкарыстоўваюцца ў працэсе дыягностыкі. Але ў 2012 годзе, французскія даследнікі выявілі, што MRIs можа даць дадзеныя, якія могуць быць выкарыстаны, каб вызначыць прычыну болевага хвасца. Іх даследаванне паказала, што, калі адноснае стан рухомасці хвасца вядома, МРТ можа дапамагчы ў далейшым намаляваць карціну таго, што адбываецца. Напрыклад, у даследаванні, з 172 выпадкаў праходзяць выпрабаванні, 105 паказаў, мабільны хвасцец. З іх найбольш паказалі ненармальныя дыскі; у 67 пацыентах з цвёрдым (нерухомым) копчыкам, анамальныя прыкметы былі знойдзены ў ніжняй частцы косткі, званай наканечнік.
Лячэнне і болю
Гэта зусім не проста, каб атрымаць палягчэнне болю для coccygodynia.
Як і большасць праблем пазваночніка, лячэнне дзеліцца на два асноўных тыпу: Кансерватыўнае (неинвазивное) і хірургічнае (таксама званыя інвазівные). Хірургія для хваста болі ў касцях называецца coccygetectomy. Гэта можа быць альбо частковае або поўнае выдаленне хвасца; гэтая аперацыя звычайна захоўваецца на працягу часу, калі ўсё астатняе было беспаспяхова. Наогул кажучы, вынікі, як правіла, быць умераным у лепшым выпадку, і пры наяўнасці хірургіі, вы рызыкуеце адчуваюць ўскладненні.
Кансерватыўнае лячэнне хвасца болю ўключае ў сябе адпачынак, лячэнне, такія як НПВС (асабліва ў першым), седзячы на падушцы з адтулінай выразаць з сярэдзіны (часта ў жарт называюць «Вупі падушкі»), акупунктура і фізічная тэрапія. Пасля таго, як вы знаходзіцеся ў хранічнай фазе траўмы, фізіятэрапія тэрапіі можа ўключаць у сябе рукі метад, каб павысіць гібкасць цягліц тазавага дна - у прыватнасці, падымалая мышцу анусу, што, у сваю чаргу, можа вызваліць хвасцец костка, калі ён затрымаўся.
Даследчыкі , згаданыя вышэй якога 2014 даследаванне было апублікавана ў часопісе Ochsner кажуць , што міждысцыплінарны падыход да лячэння , як правіла, працуюць лепш за ўсё. Яны таксама кажуць, што безопераціонно лячэнне працуе каля 90% часу.
Звязаны: Фізічная Тэрапія Умовы
Ваш лекар можа прапанаваць атрымаць ін'екцыю пазіцыі, метадалагічнай або ін'екцыі мясцовага анестэтыка, каб дапамагчы вам справіцца з болем. (Іглаўколванне можа дапамагчы з гэтым, а таксама.) Часам працэдура кантролю болю вядомая як радыёчастотнай абляцыя выкарыстоўваецца для coccygodynia, але гэта не рэкамендуецца.
крыніцы:
Гргіч В. [Coccygodynia: этыялогія, патагенез, клінічныя асаблівасці, дыягностыка і лячэнне]. Lijec Vjesn. 2012 Студзень-люты, 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette Л., MD. Кокцигодиния: Агляд анатоміі, этыялогія і лячэнне хвасца болю Ochsner J. Spring 2014. Accessed: чэрвеня 2016 г. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Вынікі магнітна - рэзананснай тамаграфіі ў хваравітым дарослых хвасца. Eur Пазваночнік J. 2012 Oct; 21 (10): 2097-104. DOI: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 Люты 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Мур, К., Далі, А. Клінічна арыентаваная анатомія. В- пятых. Выпуск. Липпинкотт, Williams & Wilkins. 2006. Балтымор. Басейн-Goudz.
Patijn Дж, Янсен М, Хаек S, Mekhail N, Ван Зундерт Дж, ван Клиф М. Coccygodynia. Боль практ. 2010 Лістапад-снежань; 10 (6): 554-9. DOI: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 6 верасня.
Vacarro А. Пазваночнік: Ядро ведаў у артапедыі. Elsevier Мосби 2005. Філадэльфія, штат Пенсільванія.