Боль у спіне і боль у шыі суб'ектыўныя - некалькі адназначных тэстаў існуюць, якія могуць дакладна вымераць і дыягнаставаць вопыт. І ўзроўні болю вагаюцца, з пункту гледжання тэрмінаў, інтэнсіўнасці і якасці, што робіць яго практычна немагчыма выкарыстоўваць аб'ектыўныя метады тэставання, такія як МРТ або КТ, каб атрымаць сапраўдную карціну таго, што вы выпрабоўваеце на штодзённай аснове.
Тым ня менш , вялікая адказнасць у вас ёсць у імкненні да дыягназу , які можа прывесці вас да правільнага лячэння, каб апісаць вашу боль у спіне да вашага лекара ясна. Часам гэта можа быць мастацтва ў сабе.
Для таго, каб падрыхтавацца да гэтага ўсе важныя гутаркі з урачом, вы маглі б разгледзець вядзенне часопіса болю на працягу тыдня або некалькіх тыдняў да прызначэння. Многія людзі, якія жывуць з пастаяннай болем весці штодзённы часопіс болю на працягу многіх гадоў ці нават дзесяцігоддзяў. Гэта ўсё частка кавалка кіравання.
І калі вы ў мастацтве ці пісьмовай форме, вы можаце прыўнесці трохі весялосці - ці, па меншай меры, некаторы выкананне - шляхам уключэння выкарыстання вашых талентаў у вашым журналявання.
Ніжэй прыведзены некалькі саветаў, то ёсць прадметы, якія можна выказаць прыкладна ў вашым часопісе, як вам падрыхтавацца да сустрэчы.
Запішыце вашу боль Выяўленасць
Як дрэнна гэта балюча? Інтэнсіўнасць з'яўляецца мерай таго, наколькі моцныя сігналы лямца болю з'яўляюцца. Для вас, пацыент, гэта, верагодна, самая важная частка выпрабаванні.
З гэтай мэтай, многія практыкуюць просім Вас запоўніць візуальны графік нейкі. Вам можа быць прапанавана ацаніць інтэнсіўнасць вашай болю з нумарам, або выбіраючы «твар», якое ўяўляе, як боль прымушае вас адчуваць сябе (Гэта называецца «oucher» або «асобы» дыяграмы.) «Асобы» у oucher графік пераходу ад шчаслівых і ўсміхаюцца плакаць.
Выкарыстоўвайце словы, якія апісваюць шлях Боль Адчуваецца
Якасць вашай болю можа азначаць нешта пра тое, што выклікае яго. Напрыклад, калі вы выпрабоўваеце паленне, колючыя або электрычныя адчуванні ўніз адну ногі ці рукі, гэта можа паказваць на сціснуты або раздражнёны спіннамазгавой карэньчык нерва. (Якая называецца радікулопатіей .)
Калі вы можаце пашырыць слоўнікавы запас болю вы выкарыстоўваеце ў вашым часопісе, вы можаце знайсці сувязь з вашым доктарам лягчэй і больш плённа для вас.
McGill Pain апытальныя з Універсітэта Макгіл ў Канадзе падае шэраг апісальных слоў, што некаторыя лекары будуць выкарыстоўваць, каб паспрабаваць атрымаць уяўленне аб вашай болю, няхай гэта будзе падчас першапачатковага дыягнастычнага працэсу або назірання і маніторынгу вопыту. Словы класіфікуюцца па 3 пытанні:
- Што робіць Ваш Pain Feel Like?
- Як Does Your Pain змяняецца з цягам часу?
- Наколькі моцная ваша боль?
Прыклад слова з McGill Pain Questionairre ўключае ў сябе: мільгаць, ванітна, рытмічны, выцісканне, асляпляльнае, расточные. Гэта ўсяго толькі некалькі, але, спадзяюся, вы атрымаеце ідэю - тым больш экспансіўнай вы можаце быць з вашым мовай, захоўваючы пры гэтым яго дакладным, тым лепш вашы зносіны з вашым лекарам, верагодна, будзе.
Размяшчэнне болю
Размяшчэнне вашай болю можа ці не можа вобласць, з якой ўзнікаюць болю.
Калі нерв ўплывае, боль можа выпраменьваць ўніз руку ці нагу, як гэта мае месца ў радыкуліту. Калі ў вас ёсць триггерные кропкі ці іншы миофасциальный болю, вы можаце выпрабаваць иррадиирущую боль - боль , размешчаную ў галіне , якая, здавалася б , не зьвязаная з фактычным месцам праблемы. Акрамя таго, боль часта знаходзяцца ў больш чым адной вобласці цела.
Па гэтай і іншых прычынах, якія практыкуюць часта выкарыстоўваюць схему цела, каб адсочваць месцазнаходжанне болю, як яна мяняецца (або няма) на працягу доўгага часу. І ў першапачатковай ацэнцы, схема цела таксама дапамагае свайму лекару або PT, каб атрымаць прама да справы, забяспечваючы хуткі здымак асноўнага напрамкі Вашай скаргі.
У рамках вашых медыцынскіх інтэрв'ю, ваш лекар можа выкарыстоўваць прадстаўленую вамі інфармацыю ў дыяграме цела зандаваць для больш падрабязнай інфармацыі.
боль Patterns
«Калі» боль у спіне - калі гаворка ідзе пра раптоўна або паступова, калі яна прысутнічае пастаянна або толькі часам, або калі ёсць пэўны час сутак, калі ён заўсёды паказвае ўверх - гэта вельмі важную інфармацыю да свайго лекара, як яна ці ён праходзіць праз працэс вызначэння дыягназу. Лекары ацэньваюць змены ў характары болю, каб сачыць за вашым прагрэсам і быць у пошуку новых праблем. Мадэлі болю таксама дапамагаюць урачам вызначыць лепшы час для вас, каб прымаць лекі.
Больш канкрэтна, боль можа прыходзіць і сыходзіць, што завецца перарывістай боль, ці яна заўсёды можа быць там, але цяжар можа вагацца. Гэта называецца зменнай болем.
Людзі з зменнай болем могуць таксама выпрабоўваць прарыў болю і фонавую боль. Прарыў боль часовага стан, калі боль з'яўляецца надзвычай цяжкай і можа прынесці карысць ад лекі ці іншай стратэгіі кіравання болем, спецыяльна накіраванай на боль прарыву; фон боль ніжняй цяжару, але даволі сталы.
Там таксама стабільная боль, дзе вы заўсёды боль, а інтэнсіўнасць заўсёды прыкладна на тым жа ўзроўні.
Гэтыя віды часу і звязаныя цяжару рэчаў, ваш лекар, хутчэй за ўсё, будзе шукаць для таго, каб дыягнаставаць вас правільна.
перапыненне функцыі
Боль з'яўляецца больш, чым набор непрыемных адчуванняў. Ён мае права парушаць паўсядзённае дзейнасць і на працягу ўсяго жыцця мары. Боль у спіне можа прывесці да пагаршэння здольнасці выконваць працу і гуляць дзейнасці, і нават рабіць вельмі простыя рэчы, такія як кашаль і чханне.
Вашы чакання і адносіны адыгрываюць вызначальную ролю ў тым, колькі інваліднасці вы адчуваеце, калі ў вас ёсць болі ў спіне. ИКСИ, група, якая дае ўказанні лекарам лячэння болю ў спіне, сцвярджае, што раз'яднанне ад дзейнасці самакіравання можа прывесці да хранічнай болю ўвекавечыць.
ИКСИ таксама хоча лечаць лекараў, каб ведаць, што сацыяльная падтрымка і фактар духоўнасці, калі вы павінны прыстасавацца да жыцця з болем.
І, ваша ўласнае ўспрыманне або адзнака сябе ў стане выканаць дзеянні і задачы, маюць шмат агульнага з вашай здольнасцю функцыянаваць. Гэта называецца самадастатковасць. У даследаванні , апублікаваным у Еўрапейскім часопісе Pain выявілі , што задняя paitients з моцным самоэффективности было менш інваліднасці.
Падчас іспыту, лекар павінен задаць пытанні аб функцыянаванні і як яна змянілася з тых часоў вы былі боль. Ён ці яна павінны таксама паспрабаваць вызначыць узровень болю вы выпрабоўваеце падчас адпачынку і падчас дзейнасці.
псіхалагічныя праблемы
Шмат разоў дэпрэсія суправаджае хранічныя болі ў спіне. Ваш лекар павінен спытаць вас, калі ў вас дэпрэсія, трывога, таксікаманія або іншыя віды праблем у цяперашні час або ў вашым мінулым; гэтыя тэмы з'яўляюцца вялікім фуражом для асабістага вядзення часопіса, а таксама.
Кагнітыўная паводніцкая тэрапія з'яўляецца кароткатэрміновай тэрапіі упорам на выяўленне і змяненне мадэлі мыслення, якія прыносяць непажаданыя вынікі ў нашым жыцці. У асноўным, гаворка ідзе пра выяўленне і кіравання болем трыгерамі. ТГС мае добрую рэпутацыю, дапамагаючы людзям з хранічнай болем у спіне, каб пазбегнуць інваліднасці.
У іх 2017 клінічных кіраўніцтвах, Амерыканскі каледж лекараў настойліва рэкамендую кагнітыўнай-паводніцкіх тэрапію ў якасці немедикаментозной тэрапіі лячэння болю пры вострай, подострой і хранічнай болі ў паясніцы.
> Крыніцы:
> Woby, SR, Плотка, Н. К., Urmston, М., & Уотсан, PJ (2007 г.). Суадносіны паміж кагнітыўнымі фактарамі і ўзроўнем болю і інваліднасці пры хранічных пацыентаў нізкага болю ў спіне , якія прадстаўляюць для фізіятэрапіі. Еўрапейскі часопіс болю.
> Gould, HJ III, MD, Ph.D. (2007 г.). Разуменне болю. Сэнт - Пол, Мінэсота: Demos.
> Melzack, R. (1987). У кароткай форме МакГілл Боль Анкета. Боль. 30 жніўня (2).
> Qaseem А., і інш. і інш. Неинвазивные метады лячэння вострых, подострых і хранічнай болю ў спіне: A Клінічнае кіраўніцтва З Амерыканскага каледжа лекараў. Ann Intern Med. Красавік 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> Інстытут Клінічнай сістэм паляпшэння (ИКСИ). Ацэнка і кіраванне хранічнай болю. Bloomington (MN): Інстытут клінічнай сістэмы Паляпшэнне (ИКСИ); 2005 Лістапад