Адрозненні паміж астмай і ХАХЛ не выкарыстоўвалі, каб быць праблемай. ХОБЛ была перш за ўсё праблемай пажылых мужчын, якія палілі. Чым больш жанчыны і маладыя людзі пачалі курыць, аднак, асоба ХОБЛ пачала мяняцца.
У выніку, астма і ХОБЛ цяпер можа быць часам блытаюць. Астма і ХОБЛ адбываецца ў маладых і старых, мужчын і жанчын. Мы разгледзім фактары, якія дапамогуць дыферэнцаваць паміж астмай і ХАХЛ.
Акрамя таго, ХОБЛ мае сацыяльнае таўро, якое таварыства, ускладзеныя на яго. У выніку, я часта пацыенты звяртаюцца да мяне пра тое, што яны маюць астму, калі яны сапраўды маюць ХОЗЛ. Гэта стварае лячэнне дылем як лячэння для гэтых двух умоў не тое ж самае.
З'яўляюцца Астма і ХОБЛ Тое ж самае?
У сімптомах астмы і ХОБЛ падобныя ў тым , што яны абодва могуць прывесці да:
Гэтыя сімптомы перажываюцца па-рознаму ў астме і ХОБЛ. Пры ХОБЛ, вы больш схільныя адчуваць штодзённы ранішні кашаль прадуктыўны мокроты. Змены ў структуры кашлем і колер мокроты, часта выкарыстоўваюцца вашым доктарам як падказкі, калі абвастрэння ХОБЛ прысутнічае. Штодня кашаль характэрны хранічны бранхіт, тыпу або варыянту ХОБЛ.
Грудзі герметычнасць і перарывісты кашаль (асабліва ў начны час) з'яўляецца больш распаўсюджанымі з астмай. Гэтыя сімптомы воску і меншаць з вашым кантролем астмы.
Калі ваша астма добра кантралюецца, вы выпрабоўваеце перыяды часу, калі вы бессімптомна.
Аднак, патафізіялогіі астмы і ХОБЛ вельмі розныя. Хоць сімптомы могуць быць падобныя, працэс, які прывёў да сімптомаў адрозніваюцца.
Як астма і ХОБЛ могуць разглядацца запаленчыя захворванні, але запаленне адбываецца ад розных тыпаў клетак.
У патафізіялогіі астмы , запаленне прыводзіць востра ад вытворчасці эозінофілов, у той час як запаленне пры ХОБЛ , перш за ўсё , уключае ў сябе вытворчасць нейтрофілов і макрофагов ў працягу многіх гадоў.
Некаторыя пытанні могуць дапамагчы вам даведацца, якія ўмовы вы можаце мець:
- Колькі гадоў я быў , калі мне быў пастаўлены дыягназ? ХОЗЛ, як правіла, хвароба пажылых людзей, у той час як большасць, але не ўсе, астма дыягнастуецца ў дзіцячым ці падлеткавым узросце. ХОБЛ звычайна не дыягнастуецца ва ўзросце да 40 гадоў.
- Я калі - небудзь палілі? У той час як многія пацыенты астмы курыць, большасць хворых на астму ніколі не палілі. У той час як некаторыя пацыенты з ХОБЛ ніколі не палілі, больш чым 80% пацыентаў з дыягназам ХОБЛ альбо палілі ў мінулым або ў цяперашні час курцамі.
- Што прыводзіць да з'яўлення сімптомаў? Большасць пацыентаў з ХОБЛ адчуваюць штодзённыя сімптомы, а хворых на астму маюць значныя інтэрвалы без сімптомаў. Акрамя таго, пацыенты, як правіла, маюць астмы трыгеры, такія як пылок ці іншых уздзеянняў, што, калі пазбегнуць, у выніку ў адсутнасці сімптомаў. Хворыя на астму функцыі лёгкіх таксама вяртаецца да нармальнай ці амаль нармальнай пасля абвастрэння з лячэння бронхаспазму, гиперреактивности дыхальных шляхоў і запаленне дыхальных шляхоў. У хворых ХОБЛ можа назірацца павольнае зніжэнне функцыі лёгкіх па адмове ад курэння, але іх функцыі лёгкіх ніколі не вяртаецца ў нармальнае рэчышча. У хворых ХОБЛ звычайна звяртаюцца па медыцынскую дапамогу з-за дыхавіцы і ў рэшце рэшт, у пацыентаў з ХОБЛ маюць паніжанай талерантнасці да фізічнай нагрузцы. З часам у пацыентаў з ХОБЛ, як правіла, губляюць вагу, знізілася трываласць і якасць жыцця ў дадатак да іх паніжанай функцыянальнай здольнасці.
Для таго, каб гэтае пытанне крыху больш заблытаным, некаторыя пацыенты з ХОБЛ могуць мець кампанент астмы. Акрамя таго, некаторыя пацыенты астмы паліць і рызыка развіцця ХОБЛ, як і любы іншы курэц.
Некаторыя пацыенты з ХОБЛ дэманструюць зварачальнасць на лёгачнай тэставанні функцыі лёгкай. Калі ёсць зварачальны кампанент вашых ХОБЛ, вы можаце сказаць, што ёсць кампанент астмы. Калі ёсць вельмі мала, каб не зварачальнасці, ні адзін з кампанентаў астмы няма. Амерыканскага таракальнай грамадства вызначае зварачальнасць як павелічэнне пост-бронходилататоров ў ОФВ1 , па меншай меры , 12% для абодвух ХОБЛ і астмы.
У гэтым выпадку, захворвання не з'яўляюцца аднолькавымі.
Колькасць зварачальнасці, як правіла, значна менш у пацыента ХОБЛ ў параўнанні з астматычным.
Ці з'яўляюцца сімптомы астмы і ХОБЛ Тое ж самае?
Астма і ХОБЛ могуць выклікаць хрыпы, сарамлівасць ў грудзях, дыхавіца, і хранічны кашаль. Тым не менш, частата і сімптомы вырабаў астмы і ХОБЛ розныя. Пры ХОБЛ, вы больш схільныя адчуваць ранішні кашаль, павелічэнне колькасці мокроты, і пастаянныя сімптомы. Калі ў вас астма, вы больш схільныя адчуваць сімптомы ў эпізодах і / або ў начны час. Акрамя таго, сімптомы астмы, якія могуць адбыцца пасля ўздзеяння пэўных трыгераў.
Ці з'яўляюцца Астма і ХОБЛ Лячэнне Тое ж самае?
Хоць ваш лекар можа выкарыстоўваць некаторыя з тых жа лекавых прэпаратаў для лячэння астмы і ХОБЛ «калі, чаму і як" адзін з гэтых прэпаратаў можа быць на самой справе розныя.
Мэтай лячэння астмы ў павінен быць бессімптомныя з амаль нармальнай функцыяй лёгкіх, а мэта лячэння ХОЗЛ з'яўляецца прадухіленне прагрэсавання пашкоджанні лёгкіх, памяншэнне абвастрэнняў, а таксама палепшыць якасць жыцця. Лекавыя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца пры астме і ХОБЛ могуць ўключаць у сябе:
- Інгаляцыйныя стэроіды: інгаляцыйныя стэроіды, такія як Flovent, маюць перавагу ў абодвух астмы і ХОБЛ , таму што лекі дзейнічаюць непасрэдна ў лёгкіх - але інгаляцыйныя пазіцыі, метадалагічнай выкарыстоўваюцца па- рознаму ў астмы і ХОБЛ. Пры астме, інгаляцыйныя стэроіды , як правіла , выкарыстоўваюцца першым , калі штодня лекі становіцца неабходным, як правіла , пасля таго, як вы прасоўваецца ад перарывістага да лёгкай персистирующей астмы. Пры ХОБЛ, інгаляцыйныя стэроіды дададзеныя пасля таго, як у пацыентаў развіваецца цяжкая ХОБЛ і некалькі абвастрэнняў.
- Антихолинергический: У той час як кароткае дзеянне антихолинергических сродкаў , такія як атровент, выкарыстоўваюцца ў лячэнні вострых прыступаў астмы, працяглы дзеянне , такія як антихолинергические Spiriva , як правіла , не выкарыстоўваюцца ў якасці лекавага сродку кантролера пры астме. Spiriva, аднак, выкарыстоўваецца на адносна ранняй стадыі ХОБЛ, так як гэта было звязана з паляпшэннем функцыі лёгкіх, сімптомы і якасць жыцця пры адначасовым памяншэнні абвастрэнняў ХОБЛ і шпіталізацыі.
- Бронхолитиками кароткага дзеяння (Савы): Пры астме, Савы выкарыстоўваюцца для перыядычнага купіравання вострых сімптомаў, але як толькі вы карыстаецеся SABA дастаткова , каб задаволіць крытэрам для лёгкай персистирующей астмы, патрабуецца дадатковае лячэнне. З іншага боку, запланаваныя SABAS з'яўляюцца адным з першых метадаў лячэння ХОБЛ.
- Працягла дзеючыя бэта - агоністом (LABAS): У той час як доўга дзейсныя бэта - агоністом , такія як Serevent могуць быць выкарыстаны ў якасці зручнага спосабу першаснага лячэння ХОЗЛ, LABAs не пазначаныя ў астму , пакуль не маюць ўмераны пастаянную астму.
- Хірургія: Гэтая інфармацыя даступная толькі для ХОБЛ. Гэта лячэнне, як правіла, зарэзерваваны для пацыентаў, якія не змаглі медыкаментозную тэрапію. Ёсць у цяперашні час некаторыя менш інвазівные метады лячэння, дзе пацыенты могуць атрымаць перавагі аперацыі па змяншэнню лёгкага праз значна менш інвазівные працэдуры.
- Бранхіяльная тэрмапластыка: У гэтым астме толькі лячэнне, пацыенты з цяжкай персистирующей астмай, не кантраляваных з інгаляцыйныя кортікостероідов і працяглага дзеяння бэта-агоністом, перажываюць бронхаскапіі , якая прымяняецца цяпло ў дыхальныя шляхі , каб паменшыць іх здольнасць сціскацца і звужаць пасля ўздзеяння на трыгеры , якія могуць прывесці да прыступу астмы .
Калі вы не ўпэўненыя, калі ў вас ёсць ХОБЛ або астмы, пераканайцеся, што вы звернецеся да лекара, перш чым які-небудзь план лячэння.
крыніцы:
Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві інстытут. Група экспертаў Даклад 3 (EPR3): Кіраўніцтва па дыягностыцы і вядзенню пацыентаў з астмай
Tinkelman DG, Кошт DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Памылковы дыягназ ХОБЛ і бранхіяльнай астмы ў хворых першаснай медыцынскай дапамогі 40 - гадовага ўзросту і старэй. J Астма. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Дыферэнцыявання хранічнай абструктыўная хваробы лёгкая ад астмы. J Am Acad медсястра практ. 2008 Верасня; 20 (9): 445-54.