Проста таму, што ў вас ёсць трэмор, не азначае, што ў вас ёсць хвароба Паркінсана. Сапраўды гэтак жа, і яшчэ больш ўскладняе справу, не ўсе пацыенты з хваробай Паркінсана маюць трэмор. Ёсць тыповыя сімптомы і прыкметы , якія характарызуюць гэты нейродегенеративные засмучэнні , але ўяўленне часта змяняецца і даволі унікальна ад аднаго чалавека да іншага.
У цэлым, найбольш распаўсюджанымі парушэннямі з'яўляюцца тремор эсэнцыяльных тремор і хвароба Паркінсана.
Ёсць некаторыя адметныя рысы, але ў пачатку курса кожнай умовы, яны могуць быць цяжка дыферэнцаваць. У прыватнасці, эсэнцыяльных тремор, як правіла , хутчэй (5 -12 Гц), адбываецца пры адвольных рухах і ня суіснаваць з іншымі анамаліямі на неўралагічнае абследаванні . Трэмор ў Паркінсана, з другога боку, адбываецца павольней (3 - 6 Гц), узнікае ў стане спакою, і там, як правіла, нейкі элемент калянасці і / або маруднасці руху ў здзіўленай канечнасці або іншых неўралагічных сімптомаў. У тых выпадках, калі дыягназ з'яўляецца нявызначаным, нейровизуализация можа гуляць пэўную ролю ў аказанні дапамогі адрозніваць тремор і паркінсанізм, але не хвароба Паркінсана адмыслова.
Што азначае паркінсанізм?
Паркінсанізм ўяўляе сабой шырокі тэрмін, які адносіцца да групы неўралагічных станаў, якія ўяўляюць камбінацыі з праблемамі рухальных уключаючы супакой тремор, калянасць, сагнутую позу, «замарожванне», страту постуральных рэфлексаў і запаволенасць рухаў.
Іх асноўная і якая аб'ядноўвае прычына з'яўляецца анамаліяй у сістэме допаміна галаўнога мозгу з найбольш распаўсюджанай формай паркінсанізму быўшы хваробай Паркінсана. Паркінсанізм можа быць дадаткова падзелены на тыя, з ідэнтыфікуюцца прычынамі, і група пад назвай Паркінсана-плюс засмучэнні.
Тыя, з вядомымі прычынамі або другасным паркінсанізмам можа быць звязаны з рознымі фактарамі, у некаторых зварачальных, іншых прыводзяць да незваротнага пашкоджання.
Яны ўключаюць у сябе:
- Лекавыя прэпараты (метоклопрамиды, некаторыя нейралептыкаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння псіхатычных расстройстваў, такіх як шызафрэнія)
- Таксіны (МРТР, вокіс вугляроду або марганец)
- траўма
- Інфекцыі (энцэфаліт)
- Пухліны (базальных гангліяў)
- Сасудзістыя анамаліі, такія як інсульт
- нармальная гідрацэфалія
- Метабалічныя захворвання (гіпатэрыёз, хвароба Вільсана)
Каля 15 працэнтаў людзей з паркінсанізмам, у канчатковым рахунку дыягнаставаны з адным з Паркінсан-плюс сіндромаў (атыповай паркінсанізм). Гэтая група ўключае ў сябе:
- Multisystem атрафіі (MSA звычайна мае асаблівасці, якія ўключаюць у сябе баланс і хадой праблему, мачавыя праблемы, частыя падзення, гіпатанію, і дрэнна паддаецца лячэнню леводопы.)
- Прагрэсіўны надъядерный параліч (PSP прадстаўляе на ранняй стадыі з падзеннямі і візуальнымі праблемамі.)
- Кортикобазальная дэгенерацыя (CBD характарызуецца дэменцыяй і паркінсанізмам.)
- Дэменцыя з цялятамі Леві (LBD ўяўляе дэменцыю, галюцынацыя, і ваганне псіхічнага статусу.)
На жаль, Паркінсан-плюс сіндромы з'яўляюцца больш сур'ёзнымі і менш паддаюцца лячэнню, чым хвароба Паркінсана класічны. Дыягназ атыповай паркінсанізму варта ўлічваць, калі наступныя клінічныя прыкметы прысутнічаюць:
- Падае ў пачатку хваробы
- Сіметрыя прыкмет у пачатку хваробы
- няма тремор
- Дрэнная рэакцыя на леводопы
- Дысфункцыя вегетатыўнай нервовай сістэмы, у выніку чаго такія сімптомы, як значнага ортостатической гіпатэнзіі (падзенне артэрыяльнага ціску пры стаянні), эректільной дысфункцыі і нетрымання мачы на ранніх стадыях захворвання.
- Ранні пачатак дэменцыі
- Прагрэсаванне захворвання Хуткае
Як вы можаце бачыць, існуе цэлы шэраг умоў, якія могуць імітаваць хвароба Паркінсана, некаторыя з ідэнтыфікуюцца прычынамі, іншыя, верагодна, з'яўляецца вынікам генетычных і іншых невядомых зменных. Хоць гэта і не поўныя, гэты спіс з'яўляецца адлюстраваннем складанасці , якая ўдзельнічае ў дыягностыцы , што можа здацца , як просты тремор, таму некаторыя людзі на самай справе застаецца ў падвешаным стане без выразнага дыягназу, так як іх клінічныя праявы першапачаткова не характэрныя для якіх - небудзь канкрэтнага разлад.
Гэта складаны працэс, каб усталяваць правільны дыягназ, але, тым не менш, дакладная ідэнтыфікацыя з'яўляецца важнай і актуальнай, як гэта можа накіраваць кіравання і варыянты лячэння.
> Крыніцы
- > Calne, Дональд Б., доктар медыцынскіх навук. «Сіндром паркінсанізму і вызначэнне хваробы Паркінсана.» Хвароба Паркінсана: дыягностыка і клінічнае кіраванне. Па Pramod Kr Pal, MD і Алі Samii, MD. Нью - Ёрк: Дэмас, 2008. N.> старонка>. Друк.
- > «Parkinsonisms і Паркінсана Plus сіндромы.» - Фонд Хвароба Паркінсана (PDF). Фонд хваробы Паркінсана, й Web. 28 лютага 2014 года.
- > «Хвароба Паркінсана: Класіфікацыя-Topic Агляд.» WebMD. WebMD 3 снежня 2010 года Web. 28 Люты 2014.