Што такое Ваш доктар Мэта Пры аглядзе Вы Паркінсана?
Там няма «залаты стандарт» тэст , які будзе дыягнаставаць хваробу Паркінсана - замест гэтага, лекары спадзяюцца на свае ўласныя клінічныя назірання і меркаванні разам з апісаннем пацыента магчымых прыкмет і сімптомаў для таго , каб зрабіць дыягназ. Гэта, вядома, робіць фізічнае абследаванне вельмі важна ў працэсе дыягностыкі.
Паездка ў офіс неўролага ў часта ўключае ў сябе тое , што здаецца , як і дзясяткі пытанняў, нароўні з множнымі выпрабаваннямі.
Але што менавіта лекары шукаюць у фізічным экзамене, які дапамагае пацвердзіць дыягназ хваробы Паркінсана?
На самай справе, большая частка абследавання лекара будзе накіраваны на ацэнку таго, у вас так званыя кардынальныя прыкметы хваробы Паркінсана: тремор спакою, брадикинезия (запаволенасць рухаў) і постуральной нестабільнасці (парушэнне балансу). Вось як лекары часта шукаюць гэтыя прыкметы.
Фізічная Паркінсана: Шукаю Дрыготка
Адпачываючы тремор часта з'яўляецца першым сімптомам хваробы Паркінсана. Ваш лекар, верагодна, будзе назіраць за ім у вашых руках, калі вы сядзелі са зброяй расслабленым і рукі ў каленях, - іншымі словамі, калі вы адпачываеце. Часам, асабліва на ранніх стадыях захворвання, пацыенты павінны быць адцягнуты (напрыклад, шляхам падліку назад ад 10), з тым каб прывесці гэты трэмор.
Акрамя адпачынак тремора, ваш лекар будзе назіраць за постуральных тремор , які адбываецца , калі рукі знаходзяцца ў працягнутай становішчы.
Яна можа таксама шукаць кінэтычны тремор, якое адбываецца з добраахвотніцкай рухам і, як правіла, ацэньваецца з дапамогай тэсту пальца да носа (дзе пацыент датыкаецца нос з іх паказальным пальцам, а затым датыкаецца палец экзаменатара, які мяняе пазіцыю з кожнай спробай).
Хоць тремор спакою, як чакаецца, пры хваробы Паркінсана, многія людзі з умовай мае спалучэнне гэтых розных тыпаў падземных штуршкоў.
Запаволенасць рухаў у Паркінсана
У гэтым сімптом хваробы Паркінсана , называецца « брадикинезия » лекары, адбываецца ў большасці людзей , у якіх ёсць ўмова. Гэта можа выклікаць адсутнасць спантанных выразаў асобы і менш вачэй міргаюць у хвіліну, чым звычайна, і ваш лекар будзе шукаць гэтыя знакі ў вашым фізічным экзамене.
Ваш лекар можа таксама ацаніць хуткасць руху, пытаючыся вас, каб адкрыць і закрыць кожную руку або націсніце паказальны палец да вялікага пальцу некалькіх раз, робячы вялікія руху як мага хутчэй. У людзей з хваробай Паркінсана , рух можа пачаць хутка і дакладна, але гэта будзе пагаршацца хутка, становіцца павольным і абмежаваным.
Хада таксама яшчэ адзін спосаб праверыць гэта. Назіранне пацыента ў той час як яны ходзяць, адзначаючы працягласць іх кроку, а таксама хуткасць, з якой яны рухаюцца, могуць сказаць лекарам зусім няшмат. Адсутнасць пляча арэлі таксама функцыя, якая з'яўляецца даволі рана ў тых з хваробай Паркінсана.
Лекары таксама шукаць калянасці (яшчэ адна прыкмета хваробы Паркінсана), перамяшчаючы суставы ў локцях, запясцях, каленах і лодыжках, каб праверыць, ці ёсць супраціў. Супраціў можа быць гладкім або можа выглядаць як невялікія ваганні ў рухах, вядомыя як cogwheeling. Часам гэта становіцца больш відавочным, пацыент актыўна рухаецца процілеглы канечнасць.
Парушэнне балансу з'яўляецца позна ў Паркінсана
Парушэнне балансу (што лекары называюць «постуральной нестабільнасці») , як правіла , адбываецца пазней у хваробы і з'яўляецца важным крыніцай інваліднасці для пацыентаў.
Каб праверыць гэта, ваш лекар будзе хутка і надзейна цягнуць назад на плечы, стоячы ззаду вас. Узяўшы адзін на два крокі назад, каб аднавіць раўнавагу, гэта нармальная рэакцыя, у той час як нічога больш можа паказваць на наяўнасць гэтага знясільваючых сімптомаў.
Гэта зусім не вычарпальны спіс тэстаў, якія дасведчаны спецыяліст рухальнага засмучэнні выкарыстоўвае для ацэнкі пацыента, але гэтыя больш агульных тэсты, якія вы можаце перажывае падчас медыцынскага абследавання для дыягностыкі хваробы Паркінсана.
Ведаючы , што ваш лекар шукае ў гэтых тэстах можа дапамагчы зрабіць працэс дыягностыкі крыху лягчэй.
крыніцы:
Berardelli і інш. Патафізіялогія брадикинезии пры хваробы Паркінсана. Мозг. 2001 лістапада; 124 (Pt 11): 2131-46.
Нацыянальны інстытут неўралагічных расстройстваў і інсульту. Трэмор бюлетэнь. Accessed 17 лютага 2016 года.
Нацыянальны фонд Parkinson. Постуральной Нестабільнасць бюлетэнь. Accessed 17 лютага 2016 года.