Хвароба Паркінсана

Агляд хваробы Паркінсана

Хвароба Паркінсана развіваецца ў выніку смерці дофаміна-прадуцыруюць нервовых клетак у галаўным мозгу. Дофаміна з'яўляецца жыццёва важным нейрамедыятара (хімічны пасыльны ў галаўным мозгу), які дапамагае рэгуляваць актыўнасць цягліц. Так што, калі допаміна высільваюцца ў галаўным мозгу, сімптомы, такія як дрыжыкі, калянасць, і хадзіць цяжкасці ўзнікаюць.

> Дофаміна-прадуцыруюць клетак у мозгу высільваюцца пры хваробы Паркінсана.

У той час як хвароба Паркінсана выкарыстоўваецца для разглядацца выключна засмучэнні руху (рухавік), цяпер эксперты прызнаюць, што таксама выклікае сімптомы, не звязаныя рухальныя як праблемы са сном, завала і страта нюху.

Цікава, што гэтыя сімптомы могуць фактычна папярэднічаюць рухальныя сімптомы на працягу многіх гадоў, нават дзесяцігоддзяў.

Важна разумець, што хвароба Паркінсана з'яўляецца складаным захворваннем. Але, вывучаючы невялікія прынадныя веды пра гэта пастаяннае парушэнне мозгу, вы ўжо на шляху да добрага жыцця (або дапамагчы любімаму) жыць добра з ім.

Прычына хваробы Паркінсана

Хоць дакладная прычына хваробы чалавека Паркінсана звычайна невядомая, спецыялісты лічаць , што ў выніку складанага ўзаемадзеяння паміж генамі сваіх і навакольнага яго асяроддзем.

• Ці ўплываюць Паркінсан сярэдняй працягласці жыцця?

• Як пераадолець Маскіроўка асобы пры хваробы Паркінсана

Прыклады ўздзеяння навакольнага асяроддзя, якія могуць справакаваць развіццё хваробы Паркінсана ў генетычна ўразлівага чалавека з'яўляюцца пестыцыды або сельскага жыцця. Іншыя фактары рызыкі для хваробы Паркінсана павялічваецца ўзрост і пол (хвароба Паркінсана часцей сустракаецца ў мужчын).

Сімптомы хваробы Паркінсана

У сімптомы хваробы Паркінсана могуць быць тонкімі на ранніх стадыях, на самай справе, яны нават могуць застацца незаўважанымі. Але ў рэшце рэшт сімптомы паступова пагаршаюцца з часам.

Рухальныя сімптомы хваробы Паркінсана

Чатыры Hallmark рухальных сімптомаў хваробы Паркінсана з'яўляюцца:

• тремор
• Брадикинезия (а запаволенасць рухаў)
• калянасць
• Постуральная няўстойлівасць (пачуццё раўнавагі)

Трэмор пры хваробы Паркінсана класічна называюць «таблетка-пракатны» тремор , таму што , як яна з'яўляецца, як быццам чалавек коціцца таблеткі ці іншы малюсенькі прадмет паміж яго ці яе вялікім і паказальным пальцамі. Ён таксама апісаў, як якая спачывае тремор, таму што гэта адбываецца, калі частка цела (напрыклад, рукі) паслаблены і адпачывае. Калі чалавек займаецца мэтанакіраванымі рухамі, як дасягненне для шкла, тремор памяншаецца ці знікае. Тремор можна знайсці ў іншых частках цела таксама, як ногі ці сківіцы, і, як правіла, пагаршаецца стрэсам.

Цікава адзначыць , што ў той час як адпачывае тремор адбываецца ў пераважнай большасці пацыентаў з хваробай Паркінсана, не прысутнічае ў кожным.

Брадикинезия апісвае чалавека зніжэнне здольнасці рухацца. Як вы можаце сабе ўявіць, гэта можа быць асабліва адключэнне. Чалавек можа прагрэсаваць з цяжкасцю, выкарыстоўваючы свае пальцы (напрыклад, адкрыццё банку ці друкаваць) з цяжкасцю, выкарыстоўваючы свае ногі, што прыводзіць да шоргаючы нагамі з кароткімі крокамі.

Калянасць ставіцца да мышачнай калянасці і ўстойлівасці да мышачнай рэлаксацыі. Чалавек з калянасцю ня размахваюць рукамі пры хадзе шмат, ці ён або яна можа мець тэндэнцыю выгінацца або нахіліцца наперад.

Калянасць можа быць хваравітым, і гэта таксама можа спрыяць цяжкасці перамяшчэння, асабліва хада.

Іншы сімптом хваробы Паркінсана з'яўляецца постуральной нестабільнасцю -a адчуванне дысбалансу пры ўставанні. Гэты сімптом звычайна ўзнікае пазней у ходзе хваробы Паркінсана. У чалавеку з постуральной няўстойлівасцю , невялікія тыкаць на руцэ можа прывесці да іх падзення.

Ёсць шмат іншых сімптомаў , звязаныя з рухальных пры хваробы Паркінсана, і іх прысутнасць з'яўляецца зменнай велічынёй, гэта значыць не кожны адчувае тыя ж сімптомы , або маюць іх у тую ж ступень. Некаторыя з гэтых маторных звязаных сімптомаў ўключаюць:

• зніжэнне лыпанне
• зніжэнне міміка
• Гаворка і глытанне
• Празмернае вытворчасць сліны
• Замарожванне эпізодаў -Дзе чалавек адчувае , што іх ногі superglued на падлогу або іх дно замарожана да крэсла

Немоторных Сімптомы хваробы Паркінсана

Як паказалі даследаванні ў хвароба Паркінсана прагрэсуе, эксперты цяпер факусуюць ўсё больш і больш сімптомаў немоторных звязаным. Гэтыя сімптомы часта з'яўляюцца больш знясільваючымі для чалавека, чым іх рухальных сімптомы, і яны могуць пачаць гады раней.

Прыклады не рухальныя сімптомы пры хваробы Паркінсана, ўключаюць:

• Галюцынацыі (звычайна візуальныя) і / або трызненне
• Засмучэнні настрою , такія як дэпрэсія, трывога і апатыя (страта цікавасці і эмоцый)
• Праблемы сну і дзённая стомленасць
• Кагнітыўныя праблемы і прыдуркаватасць
• Вегетатыўныя засмучэнні (напрыклад, падзенне артэрыяльнага ціску пры ўставанні або запор)
• Адчувальныя засмучэнні , такія як здранцвенне і паколванне ці боль
• Праблемы з скурай (напрыклад, себорейный дэрматыт)
• страта нюху

Дыягназ хваробы Паркінсана

Дыягназ хваробы Паркінсана патрабуе ўважлівага і дакладнай ацэнкi лекара, звычайна невропатолога , так як няма ніякага тэсту візуалізацыі аналіз крыві слэм Данк або мозг для яго. Хоць дыягназ просты ў некаторых людзях, гэта можа быць больш складаным , і ў іншых, тым больш , што ёсць некалькі іншых неўралагічныя станаў здароўя , якія маюць падобныя сімптомы з хваробай Паркінсана.

Калі лекар падазрае хвароба Паркінсана, ён задасць некалькі пытанняў пра сон, настрой, памяць, хада праблем, і нядаўняе падзенне.

• Можа мае дзеці пярэймуць хвароба Паркінсана From Me?

• Ўздзеянне і лячэнне Калянасць пры хваробы Паркінсана

Ён таксама будзе выконваць фізічнае абследаванне , каб праверыць рэфлексы, цягліцавая сіла і баланс. Не здзіўляйцеся, калі тэсты адлюстравання або аналізы крыві ўпарадкаваны, каб выключыць іншыя медыцынскія ўмовы.

Ёсць таксама канкрэтныя крытэрыі лекара варта, каб дыягнаставаць хваробу Паркінсана. Напрыклад, адзін крытэрый, які падтрымлівае дыягназ хваробы Паркінсана, калі чалавек з хваробай Паркінсана, як сімптомы мае прыкметнае паляпшэнне сімптомаў пасля прыёму леводопы (лекі, якія выкарыстоўваюцца ў лячэнні хваробы Паркінсана).

Хоць няма ніякага лячэння хваробы Паркінсана, добрая навіна складаецца ў тым, што існуе цэлы шэраг варыянтаў лячэння, каб палегчыць сімптомы так што вы або ваш каханы чалавек можа жыць добра з ім.

Лячэнне рухальных сімптомаў

Рашэнне , калі пачынаць лячэнне для рухальных сімптомаў не заўсёды ясны небудзь, гэта залежыць ад чалавека , і як знясільваючыя іх сімптомы. На самай справе, вы можаце быць здзіўлены, даведаўшыся, што на ранніх стадыях хваробы Паркінсана, лячэнне можа не спатрэбіцца.

Carbidopa-леводопы, які праходзіць фірменныя найменні Синемета або Parcopa, з'яўляецца асноўным і найбольш эфектыўным прэпаратам Паркінсана. Леводопа ператвараецца ў дофаміна ў галаўным мозгу, які дапамагае аднавіць цягліцавы кантроль. Carbidopa робіць леводопы больш эфектыўным, прадухіляючы яго ад ператварэння ў дофаміна за межамі мозгу.

Недахоп гэтага ў адваротным выпадку вельмі эфектыўнага лекі з'яўляецца тое, што як толькі чалавек быў на ім на працягу многіх гадоў, гэта можа быць не так добра, ва ўпраўленні рухальнымі сімптомамі, гэта называецца «зношванне» эфект. Акрамя таго, рух, якія знаходзяцца па-за вашага кантролю, як цягліцавыя спазмы або паторгванне (так званыя дыскінезій) можа ўзнікнуць пасля працяглага выкарыстання леводопы.

Агоністом дофаміна , як Mirapex (прамипексола) і Requip (ропинирол) стымулююць дофаміновых рэцэптары-сайты стыкоўкі-ў мозгу, падманваючы мозг, думаючы , што мае дофаміна ён павінен атрымаць цела рухацца. агоністом допаміна менш эфектыўныя, чым леводопы, і ў іх ёсць шэраг патэнцыйных пабочных эфектаў, такія як візуальныя галюцынацыі, прыступы сну (вострыя дрымотнасці) і кампульсіўныя паводзіны, як азартныя гульні, ежа, пакупкі, або сэксуальнае паводзіны.

Гэта, як гаворыцца, агоністом дофаміновых часам выкарыстоўваюцца на ранніх стадыях хваробы Паркінсана, адклаўшы неабходнасць леводопы да пазней на працягу хваробы. Гэта можа дапамагчы прадухіліць доўгатэрміновыя ўскладненні леводопы, як «зношванне» эфект і з-пад кантроль руху цела.

Інгібітары оксидазы моноамина (інгібітары МАО-У) ўключаюць Eldepryl, Emsam і Zelapar (селегилина) і Azilect (разагилину), які лячыць рухальныя сімптомы шляхам інгібіравання фермента , які звычайна инактивирует допаміна ў галаўным мозгу. Гэта дазваляе актыўным допаміна тырчэць у мозг больш.

Недахопы інгібітараў моноамина оксидазы з'яўляецца тое, што яны не гэтак эфектыўныя, як леводопы для людзей, якая пакутуе хваробай Паркінсана, і яны могуць узаемадзейнічаць з іншымі прэпаратамі, такімі як антыдэпрэсанты.

Годнасцю з'яўляецца тое, што яны часам могуць забяспечыць перавагу ў падаўленні рухальныя сімптомы на ранніх стадыях хваробы Паркінсана, па сутнасці куплі чалавеку некаторы час да таго, каб пачаць леводопы.

Інгібітары КОМТ , як Comtan (энтакапон) і Tasmar (толкапон) работы за кошт павелічэння эфекту леводопы ў галаўным мозгу (так што яны будуць прынятыя з леводопы). Яны выкарыстоўваюцца для лячэння людзей, якія адчуваюць «зношванне» эфект прысутнасці на леводопы ў доўгатэрміновай перспектыве. Маніторынг аналізаў крыві печані неабходны, калі чалавек знаходзіцца на Tasmar (Толкапон).

Anticholinergics як Artane (Тригексифенидил) і Cogentin (бензтропин) прадпісаны , каб звесці да мінімуму дыскамфорт тремора ў людзей з хваробай Паркінсана. Яны працуюць за кошт павелічэння ацэтылхаліну ў галаўным мозгу.

Недахопам з'яўляецца тое, што антихолинергические маюць шматлікія патэнцыйныя неспрыяльныя эфекты, такія як недакладнае зрок, сухасць у роце, ўтрымліваючага мачы, завала і спутанность (асабліва ў пажылых людзей). З-за гэтага, яны зарэзерваваны для тых людзей, якія пакутуюць хваробай Паркінсана ва ўзросце да 70 гадоў.

Symmetrel (амантадин) з'яўляецца процівірусным прэпаратам , які выкарыстоўваецца ў пачатку хвароба Паркінсана , каб кіраваць мяккім тремором і рыгіднасць. Патэнцыйныя пабочныя эфекты ўключаюць сухасць у роце, завала, скурная сып, ацёк галёнкаступнёвых, глядзельныя галюцынацыі і блытаніны.

Лячэнне немоторных Сімптомы

Акрамя праблем, звязаных з рухам хваробы Паркінсана з'яўляюцца часта менш прыкметныя сімптомы, такія як праблемы са сном, кагнітыўныя праблемы, а таксама змены настрою, якія могуць негатыўна паўплываць на якасць жыцця чалавека. Добрая навіна заключаецца ў тым, што ёсць выдатныя тэрапіі для барацьбы з імі.

Напрыклад, дэпрэсія распаўсюджана пры хваробы Паркінсана, але гэта можна лячыць з дапамогай традыцыйных антыдэпрэсантаў, як селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна. Для прыдуркаватасці (мыслення і праблемы з памяццю), патч скуры Exelon (ривастигмин) могуць быць прадпісана.

Галюцынацыі і псіхоз могуць быць асабліва трывожнымі для чалавека (і сваіх блізкіх) з хваробай Паркінсана. Для вырашэння гэтай праблемы, неўролаг можа спыніць або паменшыць дозу прэпарата іх Паркінсана (напрыклад, леводопа). Для больш сур'ёзных выпадкаў галюцынацый, антипсихотические лекі могуць быць прадпісана.

Рэабілітацыйныя метады лячэння, такія як прамовы, прафесійнай і фізічнай тэрапіі, таксама шырока выкарыстоўваюцца для паляпшэння якасці жыцця пры хваробы Паркінсана.

Глыбокая стымуляцыя мозгу

Глыбокая стымуляцыя мозгу зарэзерваваная для тых , хто з прагрэсавальнай хваробай Паркінсана , чый рухавік сімптомы не эфектыўна лячыць з дапамогай лекаў больш. Ён асабліва эфектыўны для людзей з стойкіх, адключэнне штуршкоў, і тыя, з некантралюемымі рухамі (так званы дыскінезіі) або флуктуацыі ( «нарастання і змяншэння» сімптомаў), якія з'яўляюцца ўскладненні з выкарыстаннем леводопы ў доўгатэрміновай перспектыве.

Глыбокая стымуляцыя мозгу цягне за сабой нейрахірург імплантацыю драты глыбока ўнутры мозгу. Гэты провад злучаны з батарэйны харчаваннем прылады, званым нейростимулятором, які размешчаны пад скурай каля ключыцы. Электрычныя імпульсы, якія пастаўляюцца з нейростимулятора (пад кантролем пацыента), як мяркуюць, каб змяніць складаныя нервовых шляхоў у мозгу, якія кантралююць рух (так, нармальныя руху вырабляюцца замест анамальных з іх, як і тремор).

Важна разумець, што гэта хірургічнае лячэнне не з'яўляецца панацэяй і не спыніць хваробу Паркінсана чалавека прагрэсаваць. Ёсць таксама сур'ёзныя рызыкі, якія патрабуюць удумлівага абмеркавання з неўролагам чалавека, хірурга, і сем'і перад праходжаннем яго.

слова з

Хвароба Паркінсана ўяўляе сабой комплекс нейродегенеративные ( «адміранне клетак галаўнога мозга") засмучэнне, якое ўплывае не толькі тое, як чалавек рухаецца, але і тое, як яны думаюць, адчуваюць, сон, і нават пах. У той час як гэтыя сімптомы могуць быць адключэнне, добрая навіна складаецца ў тым, што існуюць эфектыўныя спосабы зніжэння іх уплыву на жыццё вашай ці вашага каханага чалавека.

> Крыніцы:

> Хвароба Янкавіч Дж Паркінсана: клінічныя асаблівасці і дыягностыка. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Apr; 79 (4): 368-76.

> Фонд хваробы Паркінсана. Што такое хвароба Паркінсана?

> Postuma РБ. МДС клінічныя крытэры дыягностыкі хваробы Паркінсана. Перамясціць Засмучэнні. 2015 Oct; 30 (12): 1591-601.

> Рао С.С., Hofmann Л.А., хвароба Шакил А. Паркінсана: дыягностыка і лячэнне. Am Fam Physician. 2006 15 снежня, 74 (12): 2046-54.

> Вейгл Шукла А, Акунь МС. Хірургічнае лячэнне хваробы Паркінсана: пацыенты, мэты, сродкі і падыходы. Neurotherapeutics. 2014 Jan; 11 (1): 47-59.