Ўстойлівы, сухі кашаль больш за 8 тыдняў можа быць ключом
Хранічны кашаль лічыцца класічным сімптомам астмы , як правіла , у спалучэнні з хрыпамі, сарамлівасці ў грудзях і дыхавіцы. Разам яны ўтвараюць профіль сімптомаў, якія дапамагаюць урачам зрабіць дыягназ астмы.
Але бываюць выпадкі, калі кашаль з'яўляецца адзіным сімптомам прысутнічае. І, у той час як гэта, безумоўна, можна аднесці да любога ліку рэчаў, могуць быць прыкметы, якія дазваляюць выказаць здагадку, што гэта менш распаўсюджанае захворванне, вядомае як кашаль варыянт астмы (CVA).
Характарыстыкі Кашаль Варыянт Астма
CVA з'яўляецца формай астмы, асноўнай характарыстыкай з'яўляецца хранічным, непрадуктыўны (сухі) кашаль. Гэта, на думку некаторых, з'яўляецца папярэднікам «класічным» астма, дзе кашаль можа быць першым прыкметай некалькіх сімптомаў яшчэ наперадзе. Даследаванні паказалі, што гэта можа быць больш распаўсюджаным, чым меркавалася, і што дзесьці ад адной чвэрці да адной траціны пацыентаў з хранічным кашлем, можа, на самай справе, ёсць CVA.
Наогул кажучы, людзі з ОНМК маюць некалькі ключавых асаблівасцяў, якія адрозніваюць іх ад людзей з класічнай астмай. Людзі з ОНМК маюць значна больш адчувальны кашлявой рэфлекс, чым тыя, з класічнай астмай.
І, у той час як CVA і класічная астма характарызуюцца гиперреактивностью (падвышаная адчувальнасць дыхальных шляхоў), людзі з CVA часта менш, калі такія маецца, рэакцыя на метахолин, інгаляцыйнае злучэнне , якое выкарыстоўваецца для дыягностыкі астмы ў памежных пацыентаў.
У канчатковым рахунку, якія вызначаюць асаблівасці CVA з'яўляецца сухі кашаль, які доўжыцца на працягу васьмі тыдняў ці больш, адбываецца альбо ноччу ці днём, і вырабляе мала, калі такія маюцца, слізь.
Як Кашаль варыянт Астма дыягнастуецца
Дыягнаставанне CVA лічыцца важным, як само захаванне кашлю памяншаецца на якасць жыцця чалавека. Асноўная задача, такім чынам, заключаецца ў вызначэнні ўмоў, калі няма ніякіх іншых доказаў астмы. У той час як тэст спіраметрыя (які вымярае дыхальную функцыю) можа быць выкананы, людзі з CVA не будуць часта ня вымерна доказаў абструкцыі лёгкай.
У такім выпадку, метахолин можа быць выкарыстаны , каб выклікаць гіперчувствітельность як частка тэсту бранхіяльнай правакацыі . Калі ён не ў стане зрабіць гэта, могуць быць выкарыстаны іншыя трыгеры, такія як холад, фізічныя практыкаванні, або гістаміна. Калі ні адна з гэтых рэчаў не здольныя выклікаць рэакцыю, то CVA малаверагодна.
Але, нават калі ёсць рэакцыя, гіперчувствітельность адна не робіць дыягназ. У кантэксце CVA, канчатковы дыягназ можа быць пастаўлены толькі пры гиперреактивности вызваляецца з дапамогай лекі ад астмы называецца бронхолитическим .
З іншага боку, лекар можа паглядзець на вашу макроцці пад мікраскопам на наяўнасць белай клеткі крыві, званых эозінофілов. Падвышаная колькасць эозінофілов часта ўзнікае ў адказ на алергію. Падобна на тое, выпрабаванне дыхання для выдыханага аксіду азоту (запаленчае газ вызваляецца з клетак лёгкіх) з'яўляецца высока інтэлектуальным CVA, нават калі ўсе іншыя тэсты не з'яўляюцца канчатковымі.
Лячэнне хранічнай астмы Варыянт
Лячэнне CVA практычна такі ж, як і для класічнай астмы. Выкарыстанне бронхолитического як сальбутамола можа забяспечыць частковае палёгку ў так хутка , як праз тыдзень. Больш цяжкі кашаль можна лячыць з дапамогай інгаляцыйнае пазіцыі, метадалагічнай , як Flovent . Пры ўдыханні лячэнне не ў стане цалкам ліквідаваць кашаль, могуць быць выкарыстаны пероральные стэроіды, такія як преднизон.
Акрамя таго, калі ёсць доказы эозінофілов, супрацьзапаленчы прэпарат, як Zafirlukast было паказана, палепшыць кашаль у людзей, для якіх інгаляцыйныя пазіцыі, метадалагічнай не мелі плёну.
> Крыніцы:
> Niimi, A. "Кашаль і астма." Curr Med Respir Рэд. 2011; 7 (1): 47-54.
> Мацумото, Н.; Ниий, A.; Takemura, М.; і іншыя «Прагноз кашаль варыянту астмы: рэтраспектыўны аналіз.» J Астма. 2006; 43 (2): 131-135.