Першы крок у дыягностыцы
Тэставанне на целиакию амаль заўсёды пачынаецца з аналізамі крыві. Гэтыя тэсты шукаюць рэакцыі вашага арганізма на клейкавіну , бялок , які змяшчаецца ў пшаніцы, ячмені і жыта , што прыводзіць да целиакии.
Аналізы крыві ня з'яўляюцца дасканалымі. Калі аналізы крыві целиакии з'яўляюцца адмоўнымі, гэта азначае, што вы значна менш шанцаў мець целиакии, але ёсць яшчэ невялікі шанец, што ў вас ёсць.
Калі аналізы крыві станоўчыя, гэта азначае , што вы значна больш шанцаў мець целиакии, хоць вы па- ранейшаму (у большасці выпадкаў) , неабходна прайсці медыцынскую працэдуру , вядомую як эндаскапіі для пацверджання дыягназу.
Падчас гэтай эндаскапіі, ваш лекар будзе ўставіць трубку праз страўнік і ў верхняй частцы тонкай кішкі, а затым выразаць малюсенькія ўзоры з высцілання тонкага кішачніка, каб даследаваць пад мікраскопам. Калі гэтыя ўзоры тканіны паказваюць атрафію варсінак , характэрнае пашкоджанне кішачніка знойдзены ў целиакии, то ёсць ўмова.
Так, гэта працяглы працэс, і ўсё гэта пачынаецца з тэстамі целиакии крыві.
Якія аналізы крыві выкананы
Аналізы крыві хворых целиакией глядзяць на антыцелы , якія паказваюць рэакцыю вашай імуннай сістэмы на глютен ў вашым рацыёне-вось чаму вы павінны быць ядуць клейкавіну , калі вы выпрабаваныя для целиакии. Калі вы не ясьце клейкавіну падчас тэставання, аналізы крыві будуць адмоўнымі, нават калі вы на самой справе целиакия.
Ёсць пяць аналізаў крыві вы маглі б зрабіць, калі вы выпрабоўваецца для целиакии:
- АГА (антиглиадиновых антыцелы) -IgA
- АГА-IgG
- ТТГ (анты-тканкавая трансглютаминаза) -IgA
- Эма (анты-эндомизиальные антыцелы) -IgA
- Агульны Сыроватачны IgA
Так, усе яны выглядаюць як алфавітны суп. Але ўсе гэтыя тэсты глядзець на пэўныя часткі вашай імуннай сістэмы, каб убачыць, калі ваш арганізм рэагуе на бялок глютен ў ежу вы ясьце.
З усіх гэтых выпрабаванняў, аналіз крыві EMA-IgA лічацца найбольш дакладным аналізам крыві на целиакия, а гэта азначае, што калі ў вас ёсць станоўчы вынік на EMA-IgA, вы вельмі верагодна, целиакия. Тым не менш, EMA-IgA таксама можа прапусціць некаторыя людзі з целиакией, асабліва калі яны толькі пачалі распрацоўваць умовы.
Калі вы зацікаўлены ў тэхнічных дэталях: EMA азначае antiendomysial антыцелы, якія з'яўляюцца антыцелы, што выпрацоўваецца арганізмам, якія атакуюць ўласныя тканіны арганізма. IgA або імунаглабулін А, уяўляе сабой агульны тып антыцелы, Прадуцыраваная вашага цела. Яго праца складаецца ў тым, каб дапамагчы арганізму выяўляць і змагацца з замежнымі захопнікамі, такіх як экалагічныя таксіны, бактэрыі і вірусы.
Іншыя магчымыя тэсты Целиакия
Аналізы крыві, вядомыя як AGA-IgA, AGA-IgG і IgA-ТТГ таксама можа паказваць на ваша цела рэагуе на бялок глютен ... і нават можа ідэнтыфікаваць некаторых людзей з целиакией, што, як правіла, больш дакладны тэст эма-IgA прамашкі.
Аднак, гэтыя тэсты могуць таксама вырабляць некаторыя ілжывыя спрацоўвання, што, калі тэст вяртаецца з станоўчым вынікам, але чалавек на самой справе не мае целиакии. Менавіта таму некаторыя эксперты хворы целиакии раяць выконваць усе тэсты разам, вы можаце атрымаць больш поўную карціну такім чынам.
У некаторых выпадках людзі, якія пакутуюць дыябетам 1 тыпу, захворванні шчытападобнай залозы , а таксама аутоіммунные захворвання печані станоўчы тэст на адным з гэтых тэстаў, тэст ТТГ-IgA, у сувязі з іх іншымі ўмовамі. ТТГ пазначае трансглютаминазу тканіны, фермент, звычайна прысутнічае ў кішачніку.
Станоўчы аналіз крыві ТТГ-IgA, ўказвае, што цела стварае антыцелы да яго ўласных тканінам, якія могуць адбыцца ў адказ на глютен. Аднак, гэта не заўсёды азначае, што ў вас ёсць целиакия, асабліва калі ў вас ёсць адзін з іншых умоў, пералічаных. Так што калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых умоў, ваш лекар, хутчэй за ўсё, будзе выглядаць больш уважліва на вынікі іншых аналізаў крыві целиакией.
Нарэшце, тэст панэль целиакии крыві звычайна ўключае ў сябе тэст, гледзячы на тое, як шмат аднаго канкрэтнага антыцелы, імунаглабулін А, ваша цела робіць. Гэта важна, таму што людзі, якія з'яўляюцца нізкімі ў дадзеным канкрэтным антыцелаў (вядомае як IgA) могуць мець адмоўныя вынікі па аналізах крыві целиакии, нават калі яны на самой справе ёсць ўмова.
І гэта яшчэ больш важна , таму што людзі з целиакией пакутуюць ад гэтай сітуацыі, вядомай як дэфіцыт IgA , каля 10 да 15 разоў часцей , чым у людзей у агульнай папуляцыі.
Некаторыя лекары таксама выкарыстоўваюць адзін з гэтых тэстаў-на антиглиадинов антыцела-IgG, ці AGA-IgG -Каб экрана для людзей , ня целиакия клейкавіны адчувальнасці . Тым не менш, даследчыкі паказалі, што гэта не асоба дакладным для гэтай мэты, і ў цяперашні час, навукоўцы не распрацавалі дакладны тэст на адчувальнасць клейкавіны.
Целиакия Gene Тэставанне
Некаторыя лекары таксама рэкамендуюць выпрабаванні для пэўных генаў , якія павялічваюць рызыка наяўнасці целиакии. Калі вы ўжо пачалі безглютеновой дыеты , гэта можа быць толькі праверыць ваш лекар рэкамендуе запусціць (тэсты я апісваю вышэй, не дакладныя , калі вы не ясьце клейкавіну).
Тэсты генныя целиакией не глядзяць на наяўнасць антыцелаў да клейкавіны; замест гэтага, яны шукаюць двух спецыфічных генаў, HLA-DQ2 і HLA-DQ8 , якія былі звязаны з целиакией. Вашы гены не мяняюцца, нават калі вы ясьце глютен.
Цяпер, станоўчы тэст на ген целиакии не азначае , што ў вас ёсць целиакия-гэта проста азначае , што ў вас ёсць «правільныя» гены , магчыма , распрацоўваць умовы. Калі іншыя аналізы крыві адмоўныя , але ваш тэст ген з'яўляецца станоўчым, вы і ваш лекар можа вырашыць , вы павінны перастаць ёсць глютен ў працягу выпрабавальнага перыяду , каб убачыць , калі якія - небудзь сімптомы хворых целиакией праясніцца.
крыніцы:
Сералагічныя і Генетычнае тэставанне. Целиакия цэнтр інфекцыйных хвароб у Калумбійскім універсітэце Медыцынскага цэнтра.
Універсітэт штата Мэрыленд Цэнтра даследаванняў целиакии. Целиакия: Часта задаюць пытанні Інфармацыйны бюлетэнь