Калі ў вас ёсць захворванне печані, магла б Вы таксама маеце ЦЕЛИАКИЮ?
Печань гуляе важную ролю ў арганізме, дапамагаючы ачысціць кроў алкаголю і іншых таксінаў, вырабляць жоўць вы карыстаецеся ў страваванні, і працаваць на вытворчасць важных бялкоў. Аднак, як і ў астатняй часткі вашага цела, ваша печань ня валодае імунітэтам да ўздзеяння целиакии -у самай справе, целиакия часта ўплывае на печань.
Гэта не рэдкасць для людзей з толькі што дыягнаставана целиакией чуць, што яны таксама маюць злёгку павышаныя ўзроўні ферментаў печані, якія часам, але не заўсёды, паказваюць на праблемы з печанню.
На шчасце, калі лячэнне целиакии пачынаецца ў выглядзе безглютеновой дыеты, гэтыя ферменты, як правіла, вярнуцца да нармальнага ўзроўню.
Але целиакия таксама звязана з больш высокім рызыкай больш сур'ёзных захворванняў печані, пачынаючы ад тлушчавай хваробы печані да цяжкай пячоначнай недастатковасці.
У многіх выпадках, але не ўсе людзі з целиакией выявілі , што можна палепшыць ці нават змяніць гэтыя ўмовы, вынікаючы безглютеновой дыеты . Аднак, гэта не ясна, калі спажыванне глютена на самай справе выклікае гэтыя захворванні печані ў людзей з целиакией, або калі некаторая іншая фактар, магчыма, генетыка-ў гульні.
Медыцынскія Вынікі тэсціравання: Печань Ферменты Часта Павышаныя
Лекары выкарыстоўваюць панэль агульных медыцынскіх тэстаў , каб кантраляваць функцыю вашай печані, у тым ліку вымярэння ферментаў печані аспартатаминотрансферазы (АСТ) і аланинаминотрансферазы (АЛТ). Калі ваша печань не функцыянуе належным чынам з-за траўмы або хваробы, гэтыя тэсты пакажуць высокі вынік, то ёсць павышаныя ферменты печані.
Нават калі ў вас павышаныя ферменты печані, гэта не абавязкова азначае, што ў вас ёсць праблемы з печанню. Адно медыцынскае даследаванне паказала, што 42% ізноў выяўленых хворых целиакией мелі умеранае павышэнне актыўнасці пячоначных ферментаў. Паколькі гэтыя ферменты вяртаюцца да нармальнага ўзроўню пасля таго, як людзі пачалі безглютеновой дыеты, даследчыкі прыйшлі да высновы, што яны не ўяўляюць сабой праблему.
Іншая даследаванне паказала значна больш нізкі працэнт ізноў выяўленых хворых целиакией-ня статыстычна значных з не-целиакия кантрольнай групы, у ферментаў печані павышаны. Тым не менш, даследаванне паказала, што ўзровень ферментаў печані значна зваліўся ў целиакии, як толькі яны пачалі прытрымлівацца безглютеновой дыеце, нават калі гэтыя ўзроўні фермента былі ў межах нормы да глютена.
Тлушчавая хвароба печані, целиакия Linked
Безалкагольная тлушчавая хвароба печані (напрыклад, тлушчавая хвароба печані , якая не звязана са злоўжываннем алкаголю) знаходзіцца на ўздыме ў Злучаных Штатах і ва ўсім свеце, у асноўным таму , што ён цесна звязаны з атлусценнем і дыябетам. Калі ў вас ёсць тоўстая хвароба печані, печань літаральна атрымлівае «тлушч» - клетка вашай печані акумуляваць малекулы тлушчу, і ўвесь орган павялічваецца.
Большасць людзей з тоўстай хваробай печані не маюць сімптомаў, і стан толькі лічацца сур'ёзным, калі яно пачынае прагрэсаваць да запалення печані і пашкоджанняў.
Некаторыя медыцынскія даследаванні звязваюць тлушчавую хвароба печані з целиакией. У самым вялікім і самы апошняе даследаванне, апублікаванае ў чэрвені 2015 года ў часопісе гепаталогіі, даследчыкі параўналі рызыка развіцця безалкагольнай тлушчавай хваробы печані амаль 27000 людзей з целиакией на рызыку ў падобных асобах без целиакии.
Даследаванне паказала, рызыка развіцця тлушчавай хваробы печані, каб быць амаль у тры разы вышэй у пацыентаў з целиакией. Дзіўна, але дзеці з целиакией мелі самы высокі рызыка развіцця тлушчавай хваробы печані. Рызыка развіцця гэтага захворвання печані было значна вышэй на працягу першага года пасля ўстанаўлення дыягназу целиакии, але застаўся «значна вышэй» нават 15 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу целиакии.
У іншым даследаванні, якое мела месца ў Іране, даследчыкі выявілі, целиакия у 2,2% пацыентаў з неалкогольным тлушчавай хваробай печані, большасць з якіх не мелі залішняя вага ці пакутуюць атлусценнем. Яны прыйшлі да высновы, што лекары павінны разглядаць скрынінг для целиакии ў людзей з тлушчавай хваробай печані, якія не маюць відавочных фактараў рызыкі для гэтага ўмовы, такія як залішняя вага ці пакутуюць атлусценнем.
Нарэшце, лекары з Германіі пісалі пра недовесом 31-гадовай жанчыне з тлушчавай хваробай печані. Яна была дыягнаставана з целиакией і пачаў безглютеновой дыеты, і яе ферменты печані выраслі на кароткі час, але затым упаў да зусім нармальнага ўзроўню.
Селиак Знойдзены ў 6-адсоткаў пацыентаў аутоіммунного гепатыту
Ні для каго не сакрэт, што людзі з адной аутоіммунного захворвання - напрыклад, целиакия - рызыка быць дыягнаставаны з другога. Па-відаць, аутоіммунный гепатыт не з'яўляецца выключэннем - стаўкі целиакии аутоіммунного хворым на гепатыт значна вышэй, чым тэмпы целиакии ў агульнай папуляцыі.
У аутоіммунный гепатыт, ваша імунная сістэма атакуе печань. Лекавая тэрапія кортікостероідов можа запаволіць прагрэсаванне ўмовы, але ў рэшце рэшт, ён можа прагрэсаваць да цырозу і пячоначнай недастатковасці, што патрабуе перасадкі печані.
Даследаванне, праведзеныя ў Італіі, глядзела на хуткасці дыягнаставаных целиакия ў людзей з аутоіммунных гепатытам. Тры з 47 паслядоўных пацыентаў з аутоіммунных гепатытам далі станоўчы вынік у целиакией аналізы крыві і біяпсіі целиакии , што паказвае на хуткасць каля 6%.
З-за гэтых вынікаў аўтары рэкамендавалі скрынінг ўсіх аутоіммунные хворых гепатытам для целиакии.
Даследаванне: глютен-дыета можа Reverse пячоначнай недастатковасці
Прынамсі, адно даследаванні паведамляе, што ўзбуджэньня безглютеновой дыеты ў людзей з дыягназам як целиакией і пячоначнай недастатковасцю на самай справе можа пераламаць пячоначную недастатковасць.
Даследаванне, праведзенае ў Фінляндыі, паглядзела на чатыры пацыентаў з нелеченной целиакии і цяжкай пячоначнай недастатковасцю. Адзін з гэтых пацыентаў мелі прыроджаны фіброз печані, у аднаго стеатоза печані (г.зн., тлушчавая дыстрафія печані), а два мелі прагрэсіўны гепатыт. Тры чалавекі ў цяперашні час разглядаецца для перасадкі печані.
Усе чатыры былі ў стане звярнуць сваю захворванне печані, калі яны пачалі пасля безглютеновой дыеты.
Даследаванне таксама скрынінг 185 пацыентаў пасля трансплантацыі печані для целиакии. Восем з гэтых хворых (4,3%), у канчатковым рахунку былі дыягнаставаны з пацверджанай біяпсіяй целиакии. На самай справе, шэсць з васьмі быў дыягнаставаны раней, але не змаглі прытрымлівацца безглютеновой дыеты.
Аўтары даследавання выказалі здагадку, што пашкоджанне печані можа не адлюстроўваць мальабсорбцыі; замест гэтага, яны сказалі, пашкоджанне печані «можа таксама быць клейкавінай-залежнай іммунологіческой індукаваны внекишечное праява целиакии.» Іншымі словы, клейкавіна ў вашым рацыёне можа прывесці вашу імунную сістэму атакаваць вашу печань, а таксама ваш тонкі кішачнік .
Большасць Хвароба печані ня глютен, звязаны з
Нават калі ў вас ёсць стан печані плюс целиакией, вы не павінны меркаваць два зьвязаныя; большасць умоў, уключаючы печані гепатыт і алкагольную печань не хвароба-ёсць.
Аднак, калі гэта не ясна, што выклікае ў вас захворванні печані, а таксама ў вас ёсць сімптомы, якія могуць сведчыць аб целиакии, вы павінны разгледзець размова з урачом аб выпрабоўваецца для целиакии, так як гэта не рэдкасць для целиакия і хваробы печані з'яўляцца на канцэрце.
Добрая навіна заключаецца ў тым, што ёсць некаторыя доказы таго, што паказвае, вы можаце быць у стане змяніць сваё захворванне печані, як толькі вы пасля безглютеновой дыеты.
крыніцы:
Bardella МТ і інш. Распаўсюджанасць гипертрансаминаземии ў хворых целиакией дарослых і эфект безглютеновой дыеты. Гепаталогіі. 1995 верасьня; 22 (3): 833-6.
Kaukinen К. і інш. Целиакия ў пацыентаў з цяжкімі захворваннямі печані: безглютеновой дыеты Можа Reverse пячоначная недастатковасць. Гастроэнтерологія 2002; 122: 881-888.
Korpimäki С. і соавт. Клейкавіна-Sensitive гипертрансаминаземия целиакии: Рэдкая і часта Субклінічны Finding. Амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі. 2011 г. Верасень; 106: 1689-96.
Mounajjed T. і інш. Печань пры целиакии: клінічныя праявы, гісталагічныя прыкмет, а таксама адказ на безглютеновой дыеты ў 30 пацыентаў. Амерыканскі часопіс клінічнай паталогіі. 2011 Ліпеня; 136 (1): 128-37.
Рагая AR і соавт. Распаўсюджанасць целиакии ў пацыентаў з неалкогольным тлушчавай хваробы печані ў Іране »Турэцкі часопіс гастраэнтэралогіі 2011 Jun; 22 (3): .. 300-4.
Рэйлі NR і соавт. Павышаны рызыка неалкогольным тлушчавай хваробы печані пасля ўстанаўлення дыягназу целиакии. Часопіс гепаталогіі. 2015 Jun; 62 (6): 1405-11.
Villalta D. і інш. Высокая распаўсюджанасць целиакии ў аутоіммунного гепатыту , знойдзенага анты-тканкавых tranglutaminase аутоантител. Часопіс клінічнага аналізу лабараторыі. 2005; 19 (1): 6-10.