... Ці абодва?
Што рабіць, калі высокім дасягненне малады жанчына, вы клапоціцеся аб, магчыма, сярэдняя школа або студэнт каледжа, сцвярджае, што не мае ніякага апетыту? Яна занадта тонкая, але яна кажа, што не галодная, і вы ведаеце, што яна ваніты пасля ежы. На самай справе, яна паказвае некаторыя з тыповых прыкмет расстройствы харчовай паводзінаў, такія як анарэксія або булімія. Можна было б падумаць , што , можа быць , у яе ёсць засмучэнне харчовай паводзінаў, або целиакия ...
або абодва?
У каледжы ў Фларыдзе, трэнеры сутыкнуліся менавіта з гэтай праблемай. Падчас праграмы перадсезоннай кандыцыянавання, адзін з іх элітных спартсменаў, у Нацыянальнай Дывізіі Асацыяцыі тлумачальнага Атлетыка I жаночага валейбалістаў, пачаў губляць вагу шмат. Яна страціла апетыт і панос і ваніты. Яна стала вельмі стомленай. Яна заснула падчас ежы, у камандзе фургон або аўтобус, а таксама да і падчас практыкі, у якіх яна не ўдзельнічала. Яе спартыўная работа пацярпела. Яна таксама змагалася са стомай падчас яе класаў і пачала адпрасіцца ад сацыяльных абавязацельстваў.
Таму што гэты атлет быў пад вялікім ціскам з боку свайго трэнера, яе таварышаў па камандзе, і сябе, каб палепшыць свае навыкі, навучанне персаналу лічылі, што яна можа паспрабаваць павялічыць сваю прыдатнасць і прадукцыйнасць па-за нармальных чаканняў, і што яна распрацавала засмучэнне харчовай паводзінаў як уцёкі ад ціску і спроба задаволіць гэтыя чаканні.
На самай справе, спартсмены маюць больш высокі ўзровень расстройстваў харчовай паводзінаў, чым шырокай грамадскасці.
Але ведаеце што? У яе не была анарэксія або булімія - яна была целиакии. На шчасце для яе, трэнеры паслалі яе да гастроэнтерологу, які хутка прызнаў яе целиакии. Пасля таго, як яна пачалася пасля безглютеновой дыеты, яе апетыт паляпшаецца, яна набрала вагу, і яна ўз'ядналася ў валейбольнай камандзе.
Паводле яе слоў, трэнераў і таварышаў па камандзе, яе спартыўныя вынікі палепшыліся і нават перавысілі яе статус да хваробы.
Як аказалася, гэтая дзяўчына не было засмучэнне харчовай паводзінаў - але целиакии і расстройствы харчовай паводзінаў могуць суіснаваць у адной і той жа асобы часцей, чым людзі разумеюць. Д-р Даніэль Леффлера і яго калегі з чревного Цэнтра ў Ізраілі Бэт-Deaconess Medical Center ў Бостане апублікавалі даклад па гэтай тэме. За перыяд з 5 гадоў, 2,3% жанчын пацыентаў , якія атрымлівалі яны альбо былі целиакией і засмучэнне харчовай паводзінаў, або яны мелі целиакии , які быў маскарадингом як засмучэнне харчовай паводзінаў.
Лекары Бостан апісаў 10 такіх пацыентаў у дэталях. У толькі адзін пацыент зрабіў прызнанне і лячэнне прыводзяць целиакии да прамога паляпшэнню засмучэнні харчовай паводзінаў. У іншых выпадках абмежаванне безглютеновой дыеты зрабіла гэта цяжка (але не немагчыма) для лекараў для лячэння расстройствы харчовай паводзінаў. Для некаторых пацыентаў, даведаўшыся, што ў іх былі целиакии і набіраюць вагу на безглютеновой дыеце выклікала іх засмучэнне харчовай паводзінаў пагаршацца. І, нарэшце, высветлілася, што адзін пацыент не мае ніякага засмучэнні харчовай паводзінаў ва ўсіх - яе страта вагі і дрэнны апетыт былі выкліканыя толькі целиакии.
Такім чынам, у большасці пацыентаў, былі важныя ўзаемадзеяння паміж іх целиакии і засмучэнні харчовай паводзінаў. У невялікай групе пацыентаў, што д-р Леффлера і яго калегі паведамілі аб, 80% былі ў стане дасягнуць або падтрымліваць рэмісію ад іх целиакия і засмучэнні харчовай паводзінаў.
У ніжняй радку? Целиакия і засмучэнні харчовай паводзінаў, часам бывае цяжка адрозніць. Пацыенты з адной або абодва ўмовы павінны быць ацэнены з розных пунктаў гледжання: першаснай дапамогі, гастраэнтэралогіі, харчаванне і псіхіятрыі / псіхалогіі. Гэта адзіны спосаб, каб пераканацца, што ён не пакутуе ад складаных узаемадзеянняў паміж фізічнымі і псіхічнымі праблемамі са здароўем.
крыніцы:
Ліндсэй Е Eberman і Мішэль кліру. Целиакия ў Эліт Жаночага Універсітэцкі валейбольны спартсмене: тэматычнае справаздачу. Часопіс Athletic Training 2005 Oct-Dec; 40 (4): 360-364.
Леффлера Д. А. і інш. Ўзаемадзеянне паміж засмучэннямі харчовай паводзінаў і целиакии: разведачных 10 выпадкаў. Еўрапейскі часопіс гастраэнтэралогіі і гепаталогіі 2007; 19: 251-255.