Некаторыя людзі з IBD адчуваць сябе лепш глютен.
Целиакия, ня целиакия клейкавіны адчувальнасць і запаленчыя захворванні кішачніка ( IBD ) усё ўплываюць на стрававальную сістэму. Але як звязаны гэтыя тры ўмовы? Калі ў вас ёсць целиакия або без глютеновой адчувальнасці клейкавіны, што значыць вашыя шанцы таксама якія маюць запаленчыя захворванні кішачніка з'яўляецца вышэй? І, можа безглютеновой дыеты дапамагчы сімптомы IBD , нават калі ў вас няма целиакии?
Большая частка даследаванняў пра тое, як гэтыя ўмовы могуць ўзаемазвязаны даволі нядаўна, і некаторыя з іх не былі пацверджаны буйнымі, добра спланаваных клінічнымі выпрабаваннямі.
Тым не менш, некалькі даследаванняў і клінічных выпадкаў паказваюць, што людзі з абодвух хваробы Крона і язвавага каліту (двух асноўных формаў запаленчага захворвання кішачніка) можа быць больш верагодна, станоўчы вынік тэсту на антыцелы да бялку глютена, незалежна ад таго, ці маюць яны целиакией хваробы. А ў некаторых выпадках, безглютеновой дыета дапамагае людзям з запаленчым захворваннем кішачніка адчуваць сябе лепш, нават калі гэтыя людзі не маюць целиакии.
Вось што мы ведаем (і тое, што мы не ведаем) аб магчымых сувязях паміж целиакией, без целиакией клейкавіны адчувальнасць, і запаленчае захворванне кішачніка.
Сімптомы, падобныя на целиакии, клейкавіна адчувальнасці і IBD
Целиакия ўзнікае , калі цела памылкі клейкавіна бялку ў пшаніцы, ячмені і жыта для замежнага захопніка, выклікаючы імунную сістэму атакаваць ваш тонкі кішачнік.
Сімптомы целиакии могуць вар'іравацца ў шырокіх межах (там на самой справе больш , чым сто, у тым ліку многіх , якія не звязаны з вашай стрававальнай сістэмы на ўсіх), але многія людзі з целиакией пакутуюць ад дыярэі або завалы , балі ў жываце, стомленасць , і анемія .
Сімптомы, не целиакия клейкавіны адчувальнасьці могуць імітаваць тыя целиакии, абодва ўмовы ўключаюць у сябе аналагічныя віды стрававальных праблем.
Тыя , з клейкавінай адчувальнасцю, хоць, здаецца, пакутуюць ад больш галаўнога болю і іншых неўралагічных сімптомаў, такіх як пашкоджанне нерва , што выклікае адчуванне «поўзанне мурашак" ў руках і нагах, чым тыя , з целиакией.
Нарэшце, сімптомы запаленчага захворвання кішачніка адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, якія канкрэтныя ўмовы ў вас ёсць (хвароба Крона або язвавы каліт). І хвароба Крона і язвавы каліт могуць выклікаць боль у жываце, курчы, цяжкі (часам крывавы) панос, і надзімацца.
Распавядаючы розніца паміж умовамі
Відавочна, што існуе значнае перакрыцце паміж сімптомамі целиакии, без целиакией клейкавіны адчувальнасць, і запаленчае захворванне кішачніка, і што можа зрабіць атрыманне дакладнага дыягназу некалькі складаным.
Лекары выкарыстоўваюць аналізы крыві на экране для целиакии (хоць і не ўсе з умовай выпрабаванняў станоўчых), і пацвердзіць дыягназ з эндаскапіі і біяпсіі , каб глядзець прама на падкладцы тонкай кішкі , каб убачыць , калі ён пашкоджаны.
Для таго, каб дыягнаставаць хваробу Крона або неспецыфічны язвавы каліт, ваш лекар, верагодна, будзе выконваць калонаскапіі і / або эндаскапіі, каб шукаць пэўныя прыкметы, якія адрозніваюцца ад целиакии. Там няма тэсту адзін крыві для лячэння запаленчага захворвання кішачніка, хоць і больш агульныя аналізы крыві, такіх як адзін экраніровать для малакроўя-можа даць некаторую інфармацыю.
Ня , нарэшце, там не прынята медыцынскае абследаванне для ня целиакия клейкавіны адчувальнасьці (не ўсе лекары згодныя , што яна існуе). Адзіны спосаб даведацца, калі ў вас ёсць гэта прытрымлівацца безглютеновой дыеце строга і паглядзець, калі вы адчуваеце сябе лепш. Але нават гэта не з'яўляецца канчатковым: вы можаце адчуваць сябе лепш, таму што вы паменшыць або ліквідаваць шкодную ежу са свайго рацыёну разам з клейкавінай, напрыклад, або проста ідэя, што вы робіце нешта станоўчае для вашага здароўя можа дапамагчы паменшыць вашыя сімптомы. Тым не менш, даследаванні паказваюць, што некаторыя людзі робяць, на самай справе, здаецца, рэагуюць на клейкавіну збожжа з сімптомамі, якія падобныя з целиакией, нават калі гэтыя людзі адназначна ня маюць целиакии.
Якія магчымыя сувязі паміж целиакии і IBD?
Некаторыя раннія даследаванні паказалі, што людзі з целиакией былі на значна больш высокі рызыка-патэнцыйна гэтак жа высока як 10-кратнае павелічэнне рызыкі, у той жа час з дыягназам альбо хвароба Крона або неспецыфічны язвавы каліт. Аднак пазнейшыя даследаванні паказалі, што людзі з IBD маюць паказчыкі целиакии, якія аналагічныя тым, якія ў агульнай папуляцыі.
Тым не менш, там сапраўды здаецца, некаторая сувязь паміж гэтымі двума ўмовамі, і генетыка можа растлумачыць частка гэтай асацыяцыі. Апошнія генетычныя даследаванні паказалі, што целиакия і доля хваробы Крона чатырох генаў, якія з'яўляюцца, каб падняць рызыка для абодвух умоў. Акрамя таго, даследчыкі ідэнтыфікавалі гены, якія, як уяўляецца, павышаюць рызыку як для целиакии і язвавага каліту.
Абодва IBD і целиакия лічацца аутоіммунные захворвання , а гэта азначае , што яны ўключаюць памылковую атаку імуннай сістэмы на часткі вашага цела. Абодва гэтыя ўмовы таксама, па ўсёй бачнасці ўключаць праблемныя змены ў вашым кішачным микробиоме (бактэрыі, якія жывуць у вашай тоўстай кішкі), якія могуць выклікаць або падтрымліваць запаленне.
IBD і клейкавіна Адчувальнасць можа быць больш Звычайна Змяненні
Non-целиакия клейкавіны адчувальнасць можа быць больш верагодным, чым целиакии ў людзей з хваробай Крона або язвавы каліт, некаторыя даследаванні паказваюць.
Напрыклад, група лекараў у Італіі і Вялікабрытаніі абследавалі іх запаленчыя захворванні кішачніка пацыентаў і выявілі, што 28% з іх лічылі, што яны мелі адчувальнасць глютен, гэта значыць іх сімптомы, здавалася, пагаршацца, калі яны елі змяшчаюць клейкавіну прадуктаў. Толькі 6% з гэтых людзей пасля безглютеновой дыеты на момант абследавання, хоць. Даследнікі таксама выявілі, што так званыя «самаацэнка, ня целиакией глютен адчувальнасць» была звязана з хваробай больш цяжкай Крона, і яны выклікалі дадатковыя даследаванні, каб вызначыць, ці будзе безглютеновой дыеты дапамагчы ў такіх выпадках.
У дакладзе 2014 года, лекары ў Японіі (дзе целиакия сустракаецца досыць рэдка) экранаваныя 172 людзей, якія мелі запаленчае захворванне кішачніка на антыцелы да клейкавіны з дапамогай аналізаў крыві, і параўналі гэтыя чалавек да 190 кантрольных суб'ектаў. Яны выявілі, што 13% пацыентаў з запаленчым захворваннем кішачніка, таксама далі станоўчы вынік на анты-антыцелаў клейкавіны. Тым ня менш, толькі тры з гэтых людзей ажыццяўляецца адным з двух асноўных генаў целиакии , і ні адзін з іх не мела пашкоджанняў іх тонкі кішачнік, так што ніхто з іх на самой справе не быў целиакии.
Тым не менш, восем з іх з запаленчым захворваннем кішачніка, якія таксама далі станоўчы вынік на антыцелы да клейкавіна пачалі безглютеновой дыеты (яшчэ восем чалавек з той жа групы, а затым клейкавіну змяшчаюць дыету, і служыў у якасці кантрольнай групы). Пасля шасці месяцаў на безглютеновой дыеце, гэтыя восем чалавек мелі менш сімптомаў, асабліва дыярэі, чым кантрольнай, паведамляе даследаванне. Ніхто ў кожнай групе ня распрацавана целиакии.
Так можа Дапамога глютен-Diet ў IBD?
Можа быць, гэта можа, нават калі ў вас няма целиакии. У шэрагу выпадкаў (у тым ліку і ў вышэйзгаданых даследаваннях), лекары адзначылі, што безглютеновой дыета палепшыць або дазволіць запаленчыя сімптомы захворвання кішачніка, нават у людзей, якія адназначна ня маюць целиакии. Людзі з хваробай Крона былі асабліва верагодна, прынясе карысць.
Напрыклад, у даследаванні , апублікаваным у 2013 годзе, д - р Дэвід Перлмуттер (Зерневага Brain вядомасць) паведамілі пра пацыента , які быў дыягнаставаны з хваробай Крона, і хто не атрымаў лепш з нармальным лячэння хваробы Крона. На падставе аналізаў крыві, якія паказалі, што яго цела вырабляе антыцелы да бялку глютена і іншых кампанентаў пшаніцы, ячменю, жыта і, чалавек быў пастаўлены дыягназ, ня целиакией клейкавіны адчувальнасць і пачаў безглютеновой дыеты.
Гэта «прывяло пасля шасці тыдняў да поўнага спынення дыярэі», пішуць лекары. «Пры працягу безглютеновой дыеты, не толькі не кансістэнцыі крэсла нармалізуецца, але пацыент таксама пачаў набіраць вагу. Па выніках года праз пацыент вярнуўся да нармальнага стану і аднавілі больш чым на 80% ад яго схуднеў «. Хвароба Крона яго сышла ў рэмісію на безглютеновой дыеце.
Даследнікі з Універсітэта Паўночнай Караліны выявілі аналагічнымі (калі некалькі менш драматычныя) прыносіць карысць, калі яны апытаныя 1647 людзям з запаленчым захворваннем кішачніка о, ці былі яны спрабавалі безглютеновой дыету. У агульнай складанасці 19% сказалі, што яны спрабавалі раней, і 8% сказалі, што яны па-ранейшаму выкарыстоўваюць дыету. У цэлым, амаль дзве траціны з тых, хто спрабаваў з'есці глютен сказаў дыеты палепшылі свае стрававальныя сімптомы, а 28% паведамілі, што менш або менш цяжкія IBD паходні. Акрамя таго, тыя, хто быў пасля дыеты падчас апытання сказалі, што значна дапамаглі іх стомленасці.
Па словах даследнікаў, гэта было магчыма , што без глютена злучэння , прысутныя ў клейкавіны збожжа (у адрозненне ад самога глютена бялку) можа выклікаць запаленне кішачніка ў людзей з запаленчымі захворваннямі кішачніка, і ўжыванне ў ежу глютен можа дапамагчы аблегчыць гэта запаленне (і сімптомы , звязаныя з ім ). Яны сказалі, што іх даследаванне «настойліва паказвае на магчымую ролю гэтай дыеты» у некаторых пацыентаў з IBD, але неабходныя дадатковыя даследаванні, каб вызначыць, хто можа атрымаць найбольшую карысць.
Так што так, гэта магчыма, што безглютеновой дыета можа дапамагчы аблегчыць сімптомы запаленчага захворвання кішачніка, нават у людзей, якія не маюць целиакии. Калі вам цікава, ці можа прынесці карысць, пагаворыце са сваім лекарам аб спробе дыеты.
крыніцы
Азіз я і інш. Даследаванне ацэнкі двунаправленной сувязі паміж запаленчым захворваннем кішачніка і самаацэнкай ня-целиакией клейкавіны адчувальнасцю. Запаленчыя захворванні кішачніка. 2015 Apr; 21 (4): 847-53.
Каселла G і інш. Распаўсюджанасць целиакии пры запаленчых захворваннях кішачніка: An многоцентрового даследаванні IG-IBD. Стрававальны і захворванне печані. 2010 Mar; 42 (3): 175-8.
Чэнг SX і інш. Целиакия ў дзіцяці з язвавыя каліты: магчымая генетычная сувязь. Часопіс клінічнай гастраэнтэралогіі. 2013 Feb; 47 (2): 127-9.
Delco F і соавт. Целиакия спру сярод амерыканскіх ваенных ветэранаў: спадарожных парушэнняў і клінічных праяў. Хваробы органаў стрававання і навукі. 1999 May; 44 (5): 966-72.
Гиллберг R і соавт. Хранічныя запаленчыя захворванні кішачніка ў пацыентаў з целиакией. Скандынаўскі часопіс гастраэнтэралогіі. 1982 Чэрвеня; 17 (4): 491-6.
Jandaghi Е і інш. Ці з'яўляецца распаўсюджанасць целиакии вышэй агульнага насельніцтва ў запаленчых захворванняў кішачніка? Блізкі Усход Часопіс хвароб стрававальнага гасцінца. 2015 Apr; 7 (2): 82-7.
Паскуаль V і інш. Запаленчыя захворванні кішачніка і целиакии: Перакрыцце і адрозненні. Сусветны часопіс гастраэнтэралогіі. 7 мая 2014; 20 (17): 4846-4856.
Тавакколи Н і інш. Сералагічныя целиакия ў пацыентаў з запаленчым захворваннем кішачніка. Часопіс даследаванняў у медыцынскіх навуках. 2012 Feb; 17 (2): 154-8.
Vojdani і інш. Размежаванне паміж целиакией, Nonceliac глютена адчувальнасці, і іх Перакрыцці з хваробай Крона: A Case Series. Справа Справаздачы ў імуналогіі. Тым 2013, Код артыкулы 248.482.
Ватанабе З соавт. Распаўсюджанасць целиакии ў сыроватцы крыві антыцелаў у пацыентаў з IBD ў Японіі. Часопіс Gastroeterology. 2014 May; 49 (5): 825-34.