Гэтыя тэсты могуць змяшчаць звесткі пра маеце вы ўмова
Апошнія медыцынскія даследаванні аказваюць падтрымку ідэі , што без целиакия клейкавіна адчувальнасць з'яўляецца рэальным станам. Аднак, не ўсе лекары згодны на яго існаванне, і няма адзінага меркавання пра тое, як на самой справе тэст на адчувальнасць клейкавіны.
Так што, калі вы падазраяце, што вы маглі б мець адчувальнасць клейкавіны, дзе гэта пакідае вас? Вы на самой справе ёсць некалькі варыянтаў, якія маглі б праліць некаторы святло на вашым стане, у тым ліку адзін з варыянтаў тэсту вы можаце атрымаць самастойна без вашага лекара датычнасьці.
Ні адзін з гэтых варыянтаў не будзе даказаць канчаткова, што вы клейкавінай адчувальнасць - і яны, верагодна, не будзе прадастаўляць дыягназ ваш лекар будзе прымаць. Аднак гэтыя тэсты на адчувальнасць клейкавіна можа даць вам доказы таго, што ваша цела мантажным імунную рэакцыю сістэмы на клейкавіну ... што можа паказваць на безглютеновой дыеце можа дапамагчы кантраляваць сімптомы адчувальнасці клейкавіны .
Адно перасцярога: большасць лекараў рэкамендуе прайсці тэставанне целиакия першым , калі вы падазраяце , што вы рэагуеце на клейкавіну. Тым ня менш, калі вашы целиакия вынікі выпрабаванняў захворвання з'яўляюцца адмоўнымі (ці , калі вы вырашылі не прайсці поўнае тэставанне на целиакии), вы можаце знайсці гэтыя тэсты адчувальнасці клейкавіны , каб атрымаць карысную інфармацыю.
Тэсты целиакии крыві Патэнцыйна Выкарыстоўваюцца для выяўлення клейкавіны адчувальнасць
Перад правядзеннем эндаскапіі і біяпсіі для дыягностыкі целиакии, лекары звычайна выкарыстоўваюць панэль целиакии аналізы крыві , каб шукаць антыцелы , якія сігналізуюць стан.
Там некаторыя доказы , што два з гэтых тэстаў - АГА-IgA і AGG-IgG - можа паказваць без глютеновой адчувальнасці клейкавіны.
AGA азначае «анты-глиадина антыцелаў» або антыцелы ваша цела робіць супраць глиадина, частка малекулы глютена. IgA і IgG з'яўляюцца рознымі формамі імунаглабуліну, антыцела з вашага цела для барацьбы з замежнымі захопнікамі.
Калі AGA-IgA або AGA-IgG прысутнічаюць у вашай крыві, гэта азначае, што ваша цела робіць антыцелы супраць малекулы глютена - іншымі словамі, ён разглядае малекулу як пагрозу.
Павышаныя ўзроўні АГА-IgG выяўленыя прыблізна ў 10% ад агульнай колькасці насельніцтва і часта назіраюцца ў іншых аутоіммунных захворваннях , такія як дыябет тыпу 1, аутоіммунных захворванняў шчытападобнай залозы , аутоіммунный гепатыт, і запаленчыя захворванні кішачніка.
даследаванні адчувальнасці глютена апублікаваныя ў 2011 годзе ў універсітэце Цэнтра Мэрыленда Целиакия даследаванняў паказала, што амаль палова дыягнаставаных пацыентаў глютен адчувальных далі станоўчы вынік на AGA-IgA або AGA-IgG, што паказвае на іх імунныя сістэмы рэагуюць на клейкавіну. Іншыя лекары, у тым ліку педыятра і адчувальнасць клейкавіны даследчык доктар Родня Форда ў Новай Зеландыі, таксама выкарыстоўваць тэст AGA-IgG для скрынінга адчувальнасці клейкавіны.
Тым не менш, д-р Alessio Fasano, кіраўнік Універсітэта штата Мэрыленд даследчага цэнтра, сказаў мне ў інтэрв'ю, што аналізы крыві АГА-IgA і IgG AGA-толькі служыць «ў якасці сурагату. Там няма спецыфічнасці там.» Той факт, што каля паловы пацыентаў адчувальнасці глютена выпрабавала недахоп для AGA-IgA і IgG AGA-антыцелаў робіць гэтыя два тэсту значна менш карысны ў якасці тэстаў для адчувальнасці клейкавіны, кажа ён.
EnteroLab прапануе яшчэ-непацверджанай тэст для клейкавіны адчувальнасьці
Некаторыя пацыенты , якія лічаць , што яны рэагуюць на клейкавіну звярнуцца да тэставання адчувальнасці клейкавіны EnteroLab .
EnteroLab, медыцынская лабараторыя ў Даласе, якая спецыялізуецца на аналізе «кішачных ўзоры» (гэта значыць, ўзоры крэсла) для харчовай адчувальнасці, прапануе скрынінг-тэст прама да спажыўца для адчувальнасці клейкавіны, і многія пацыенты паведамлялі палёгку ад іх адчувальнасці глютена сімптомы пасля таго, як станоўчы вынік тэсту і наступнага выдалення клейкавіны з іх дыеты.
Тым не менш, пратакол тэставання EnteroLab, распрацаваны па гастраэнтэролаг доктарам Кеннетом Fine, да гэтага часу не праходзяць па-за крытыкай і праверкі, і доктар Файн апынуўся пад сур'ёзнай крытыцы з боку іншых лекараў і ад людзей у целиакии / глютен адчувальных супольнасці за тое, каб апублікаваць яго даследавання і вынікі.
Такім чынам, некаторыя лекары будуць прымаць тэставанне EnteroLab як доказ адчувальнасці клейкавіны.
Тэставанне крэсла Enterolab выглядае на антыцелы да клейкавіны непасрэдна ў страўнікава-кішачным тракце. Доктар Файн сказаў мне ў інтэрв'ю, што гэты падыход выглядае для антыцелаў, дзе фактычная рэакцыя адбываецца - у кішачніку - у супрацьлегласці ў крыві, дзе яны могуць быць менш канцэнтраванымі. Ён таксама сказаў , што гэта смешна думаць , глютен, які ён лічыць , з'яўляецца магутным антыгенам, толькі можа прывесці да целиакии , а не іншыя сімптомы , не звязаных з чревной ў атрафію варсінак .
Што вы можаце зрабіць цяпер, каб праверыць для клейкавіны адчувальнасьці?
На дадзены момант, тыя лекары, якія дыягнастуюць адчувальнасць клейкавіны можа зрабіць гэта, грунтуючыся на выніках тэстаў AGA-IgA і IgG AGA-крыві, тэставанне Enterolab або дыет, якія выключаюць, а затым зноў увесці клейкавіну.
Ні адзін з гэтых варыянтаў не было пацверджана незалежнымі даследаваннямі. Аднак тэставанне на адчувальнасць клейкавіны знаходзіцца ў зачаткавым стане ў дадзены момант. Калі медыцынскія даследчыкі даказваюць іх задавальнення, што ўмова сапраўды існуе, цалкам верагодна, што лепш, больш дакладныя варыянты будуць распрацаваны ў будучыні.
> Крыніцы:
> J. Biesiekierski і соавт. Клейкавіна Прычыны страўнікава - кішачныя сімптомы ў суб'ектаў Без целиакии: падвойнае сляпое рандомізірованное плацебо-кантраляванае даследаванне. Амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі. Апублікавана на сайце 11 студзеня, 2011. DOI: 10.1038 / ajg.2010.487.
> А. Fasano і інш. Разыходжанне пранікальнасці кішачніка і экспрэсіі гена імуннага праз слізістую абалонку ў двух глютена-асацыіраваных умоў: целиакия і адчувальнасць клейкавіны. BMC Medicine 2011, 09:23. DOI: 10,1186 / 1741-7015-9-23.
> Фасана А. і інш. і інш. Спектр непераноснасці глютена: кансенсус па новай наменклатуры і класіфікацыі. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 DOI: 10,1186 / 1741-7015-10-13. Апублікавана: 7 лютага 2012
> Е. Вердзі. Можа глютен Спрыяюць сіндром раздражнёнага кішачніка? Амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі. Сакавік 2011, стар. 516-518.