Кваліфікацыйныя падзеі, якія выклікаюць спецыяльныя падачы заявак Перыяду
Асаблівы перыяд рэгістрацыі гэты час , калі вы дазволілі унесці змены ў свой план медыцынскага страхавання , нават калі гэта не адкрытая рэгістрацыя перыяд.
Як правіла, вы не дазволілі падпісаць медыцынскае страхаванне або ўнесці якое - небудзь змяненне плана аховы здароўя за выключэннем штогадовага перыяду адкрытай рэгістрацыі. Тым не менш, некаторыя адборачныя падзеі будуць выклікаць асаблівы перыяд рэгістрацыі, які дазваляе ўносіць змены на працягу кароткага перыяду часу пасля ініцыюе падзеі.
Калі вы не зробіце неабходныя змены ў медыцынскае страхаванне ў асаблівы перыяд рэгістрацыі, вам прыйдзецца пачакаць да наступнага перыяду адкрытай рэгістрацыі, каб зрабіць якія-небудзь змены.
Асаблівыя перыяды ахопу, як правіла, даюць вам 30 дзён, каб зарэгістраваць яго ў плане прапанаванага вашага працадаўцы (або дадаць утрыманец на ваш працадаўца фундаваныя плана). Але планы ў асобна ўзятым рынку, асаблівыя перыяды ахопу звычайна доўжацца на працягу 60 дзён, хоць некаторыя з іх у мінулым на працягу 60 дзён да і пасля адборачнага мерапрыемствы.
Што Адборачныя падзеі ініцыююць асаблівы перыяд падачы заявак?
Рэчы, якія змяняюць памер вашай сям'і або прывесці да страты іншага медыцынскага страхавання можа выклікаць асаблівы перыяд рэгістрацыі. Прыклады ўключаюць у сябе:
- Развод пакідае вас незастрахованных
- шлюб
- нараджэнне дзіцяці
- усынаўленне дзіцяці
- Смерць мужа пакідае вас незастрахованных
- Страта працы на аснове медыцынскага страхавання вашага мужа
- Страта вашай ўласнай працы на аснове медыцынскага страхавання
- Скарачэнне працоўнага часу робіць вас непадыходнымі для медыцынскага страхавання
- Кваліфікаваны медыцынскі заказ падтрымкі дзяцей
- Вы выходзіце з вашай ОПЗ зоны пакрыцця «s
Кваліфікацыйныя падзеі падобныя, але не тоесныя ў індывідуальным рынку
Да 2014 года, адборачныя мерапрыемствы і спецыяльныя тэрміны залічэння, якія прымяняюцца ў групе рынку (гэта значыць, праца на аснове страхавання) і Medicare, але не для асобнага рынку.
Там не было перыяду адкрытай рэгістрацыі ў асобна ўзятым рынку да 2014 года, таму што планы ў галіне аховы здароўя не былі гарантаваныя праблемамі ў любы час года ў большасці штатаў - так што не было ніякай неабходнасці ў спецыяльныя перыяды залічэння; людзі проста ўжываць, і былі прынятыя або адмовіліся ад страхавых кампаній.
Але што змянілася з Законам аб даступных медыцынскіх. Індывідуальны рынак у цяперашні час мае спецыяльныя тэрміны падачы заявак толькі як працадаўца спансаваных страхавога рынку . Яны вельмі падобныя на адборачных спаборніцтвы, якія выклікаюць асаблівыя перыяды падачы заявак для працадаўцы спансаваных страхавання і пакрыцця Medicare, але ёсць некаторыя адрозненні. Калі вы хадзіце па крамах для медыцынскага страхавання ў асобна ўзятым рынку (на або пазабіржавым), пераканайцеся , што вы разумееце , як адборачныя мерапрыемствы працуюць для індывідуальных планаў .
І, як было адзначана вышэй, майце на ўвазе, што адборачныя мерапрыемствы даюць вам 60 дзён, каб зарэгістраваць яго ці ўнесці змены ў план ў асобна ўзятым рынку, але ў цэлым толькі 30 дзён, каб зарэгістраваць яго ці ўнесці змены ў план, прапанаваных працадаўцам.
Як працуе адмысловая Залічэнне перыяд?
Вось прыклад:
- Меліса, Кен, і іх пяцёра дзяцей маюць медыцынскую страхоўку праз працу Кена. Меліса таксама працуе. Яе праца прапануе медыцынскае страхаванне да яе, але не яе утрыманцам. На працягу апошняга перыяду адкрытай рэгістрацыі, Меліса адхіліла магчымасць атрымаць медыцынскую страхоўку праз сваю працу, таму што гэта было танней прыкрыцца сямейным планам праз працу Кена.
- Гадзіннік Кена рэжуцца на няпоўны працоўны дзень. супрацоўнікаў няпоўны працоўны дзень, не атрымліваюць медыцынскую страхоўку, дзе Кен працуе. Уся сям'я губляе медыцынскае страхаванне. Гэта выклікае асаблівы перыяд рэгістрацыі для працы на аснове медыцынскага страхавання Мелісы, а таксама асаблівы перыяд рэгістрацыі на біржы медыцынскага страхавання ў мелісы і Кена дзяржавы.
- Меліса мае перыяд спецыяльных рэгістрацый на 30 дзён , каб падпісаць сябе на медыцынскае страхаванне на яе працу , нават калі яна раней адмовілася ад такога страхавання. Калі яна не дзейнічае на працягу гэтых 30 дзён, яна не зможа зарэгістравацца ў сваёй працы да наступнага перыяду адкрытай рэгістрацыі свайго працадаўцы.
- Працадаўца Мелісы не прапаноўвае ахоп сям'і, так што Кен і дзеці будуць атрымліваць медыцынскую страхоўку на медыцынскае страхаванне абмену сваёй дзяржавы. У іх ёсць 60 дня асаблівага перыяд у рэгістрацыі паступіць у гэтым медыцынскім страхаванні. Калі яны не залічыць на працягу гэтых 60 дзён, яны не будуць мець яшчэ адну магчымасць паступіць у медыцынскую страхоўку праз медыцынскае страхаванне абмену сваёй дзяржавы да наступнага гадавога перыяду адкрытай рэгістрацыі.
Калі Кен і дзеці паступіўшы на медыцынскае страхаванне па абмене сваёй дзяржавы, яны таксама могуць падаць заяву на атрыманне прэміі субсідыі . Калі яны маюць права, субсідыі будуць плаціць за частку сваіх штомесячных узносаў медыцынскага страхавання. І так як яны не маюць права на ахоп праз працадаўцы Мелісы, то сям'я глюк не ўжываецца (звярніце ўвагу , што калі Melissa працаваў поўны працоўны дзень для працадаўцы з 50 або больш супрацоўнікаў, ахоп прапанаваў ёй давядзецца дазволіць утрыманцам паступіць, але няма ніякага патрабаванні, каб працадаўцы любога памеру прапануе пакрыццё для мужа і жонкі).
> Крыніцы:
> Cornell University Law School, юрыдычны інстытут інфармацыі; 29 CFR 2590.701-6 - Асаблівыя перыяды ахопу.
> Cornell University Law School, юрыдычны інстытут інфармацыі; 45 CFR 155,420 - Асаблівыя перыяды рэгістрацыі.