Гэта не ясна, ці ўсё на самай справе выклікае адчувальнасць клейкавіны клейкавіны
Калі гаворка ідзе пра стан здароўя , што многія лекары ў цяперашні час называюць « ня-целиакия клейкавіны адчувальнасць » , гэта лёгка засяродзіцца выключна на бялок глютен . У рэшце рэшт, гэта клейкавіна , што прыводзіць да кішачнаму шкоды ў целиакии , і таму ён не здаваўся буйным працягам, калі гэта новае ўмова было першым апісваным выказаць здагадку клейкавіну вінаватыя сімптомы тут, а таксама.
Але што , калі злачынец выклікае сімптомы «клейкавіны адчувальнасць" не глютен? Што рабіць, калі, замест таго, гэта нейкі іншае злучэнне - ці нават некалькі злучэнняў - знайсці ў глютен-змяшчаюць збожжа пшаніцы, ячменю, жыта і, магчыма, нават у іншых харчовых прадуктах, таксама?
Гэта ідэя, якая атрымлівае некаторы ўвага. Магчымыя праблемныя склады, знойдзеныя ў гэтых зернях ўключаюць у сябе фруктаны (складаны вуглявод, які можа выклікаць сімптомы ў людзей з сіндромам раздражнёнай тоўстай кішкі) і інгібітары амілаза трыпсінаў (якія з'яўляюцца вавёркі), у дадатак да бялку клейкавіны.
Вось тое, што даследаванне паказвае, на ўсіх трох кампанентаў збожжа, і як яны могуць быць звязаныя з не-целиакия клейкавіны адчувальнасць.
Клейкавіна З'яўляецца галоўным падазраваным
Гэта збожжавы кампанент, на якім большасць людзей сканцэнтраваны. Клейкавіна ўяўляе сабой бялок, які збожжа расліны выкарыстоўваюць для захоўвання пажыўных рэчываў для наступнага пакалення раслін. Ён утрымліваецца ў насенні збожжавых культур - у часткі раслін, мы думаем пра і выкарыстанні ў якасці ежы.
Першапачатковае даследаванне на ня целиакией клейкавіны адчувальнасць, апублікаваны ў 2011 годзе, пакратаў клейкавіну як праблема ў нядаўна якое апісана стане. Гэта даследаванне кажа клейкавіна з кішак некаторых людзей дзіравай і запалёныя, не выклікаючы целиакии. Даследчыкі прыйшлі да высновы, што гэтыя людзі рэагуюць на клейкавіну у прадуктах харчавання яны елі.
Пасля гэтага першапачатковага даследаванні, было яшчэ некалькі даследаванняў, якія выкарыстоўвалі чысты пшанічны глютен, каб паспрабаваць выклікаць сімптомы ў людзей, якія лічылі, што яны былі глютен-адчувальная. Гэтыя неадназначныя вынікі.
Адно даследаванне, напрыклад, выдалены ўсе клейкавіна збожжа на аснове прадуктаў з 37 дыет суб'ектаў, а затым карміў іх з чыстай пшанічнай клейкавінай (падыспытныя не ведалі, калі яны ядуць клейкавіну, і калі яны елі плацебо). Людзі ў даследаванні не адчувалі стрававальныя сімптомы ць падчас ежы чыста клейкавіны, але некаторыя з іх сапраўды атрымліваюць дэпрэсію .
Іншая даследаванне выкарыстоўвалі тую ж тэхніку, каб «выклік» людзі, якія казалі, што яны былі глютен-адчувальная з клейкавінай і выявілі, што некаторыя з іх так і рэагуюць на чыстую глютена. У гэтым даследаванні 101 чалавек сказалі, што іх стрававальныя сімптомы палепшыліся, калі пасля безглютеновой дыеты, і 14% тых, хто яшчэ горш, калі яны неўсвядомлена трапляе клейкавіна як частка даследавання.
Сутнасць: Некаторыя людзі, якія кажуць, што яны адчувальныя да клейкавіны збожжа, сапраўды здаецца, рэагуюць на клейкавіну, але многія іншыя не рэагуюць, калі падаецца чысты глютен няведанні. Неабходныя дадатковыя даследаванні па гэтым пытанні не патрабуецца.
FODMAPs праблема ў IBS
Цалкам магчыма, што праблема з пшаніцай з'яўляецца яго фруктан. Гэта тое, што адзін з апошніх даследаванняў на адчувальнасці клейкавіны - адзін з 37 людзьмі, якія не атрымалі стрававальныя сімптомы ад чыстага глютена - сказаў на заканчэнне.
Фруктаны ўяўляюць сабой складаны вуглявод, які блукае ў вашай тоўстай кішкі, што можа прывесці газу, уздуцце жывата, спазмы, боль, дыярэя, завала. Дадзенае даследаванне облапал FODMAPs (закісанню, олиго-, ды-, моносахариды і полиолы), якія з'яўляюцца цукрамі, знойдзенымі ў збожжы пшаніцы і многіх іншых прадуктах, калі людзі ў даследаванні не бачылі іх кішачныя сімптомы пагаршаюцца з чыстым глютеном.
У ніжняй радку: FODMAPs, здаецца, выклікаюць стрававальныя сімптомы ў многіх людзей з сіндромам раздражнёнага кішачніка, а таксама з нізкім утрыманнем FODMAP дыеты даказана, каб паменшыць сімптомы амаль тры чвэрці пацыентаў з СРК.
Але гэта далёка не ясна, ці будзе гэтая праблема ў «клейкавіны адчувальнасць» сапраўды FODMAPs, і ці ёсць рашэнне з'яўляецца нізкім FODMAP дыеты, а не безглютеновой дыеты. Зноў жа, неабходныя дадатковыя даследаванні.
Амілаза трыпсінаў інгібітары Кіроўцы Запаленне
Там у трэцім кампанент сучаснай клейкавіны збожжа, якія навукоўцы вызначылі як патэнцыйная праблема: амілаза інгібітараў трыпсінаў. Гэтыя бялкі з'яўляюцца на самай справе прыродныя пестыцыды - яны зроблены на заводзе, каб абараніць сябе ад казурак.
Амілаза інгібітары трыпсінаў ў клейкавіны збожжа фактычна робяць цяжкім або немагчымым для памылак, каб пераварыць крахмалы ў ядры збожжа. Сучасная пшаніца была выведзена, каб мець шмат больш з гэтых бялкоў.
Праблема заключаецца ў тым, інгібітары трыпсінаў амілаза ў пшаніцы (і, магчыма, іншыя збожжавыя культуры глютена), здаецца, выклікаюць запаленне ў некаторых людзей, і ў іх кішачніку і ў іншых месцах у іх целах. Даследчыкі, якія вывучаюць гэтыя бялкі мяркуюць, што яны могуць гуляць пэўную ролю ў целиакии, у не целиакией клейкавіны адчувальнасць, і, магчыма, у іншых умовах, якія прыводзяцца ў рух запалення.
Вынік: амілаза інгібітары трыпсінаў могуць спрыяць або нават выклікаць тое, што людзі называюць не-целиакия клейкавіны адчувальнасць. Аднак цяпер яны найменш вывучаныя з гэтых трох магчымых прычын.
Дык што ж гэта?
Гэта нідзе не побач ясна прама зараз, што можа прывесці да умове мы называем "не целиакия клейкавіны адчувальнасць.» Гэта можа скончыць быўшы глютен, FODMAPs, інгібітары амілаза трыпсінаў, некаторыя камбінацыі з трох, ці нешта зусім іншае.
Калі клейкавіна не вінаваты, але што-то яшчэ ў клейкавіну зернямі, то людзі, якія маюць стан, магчыма, неабходна выконваць дыету, вольную ад усіх кампанентаў пшаніцы, ячменю, жыта і ... не толькі глютен.
Даследаванні на працягу наступных некалькіх гадоў павінны расказаць нам пра тое, што выклікае не-глютеновой адчувальнасць клейкавіны і колькі людзі яго. Гэта, у сваю чаргу, павінна дапамагчы нам зразумець, як дыягнаставаць і лячыць.
крыніцы:
Biesiekierski J і соавт. Клейкавіна Прычыны страўнікава - кішачныя сімптомы ў суб'ектаў Без целиакии: падвойнае сляпое рандомізірованное плацебо-кантраляванае даследаванне. Амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі. Апублікавана на сайце 11 студзеня, 2011. DOI: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J і соавт. Няма эфектаў глютена ў пацыентаў з дадзенымі самасправаздач , ня целиакия клейкавіны адчувальнасцю пасля дыетычнага памяншэння зброджваць, дрэнна ўсмоктваюцца, кароткія ланцужкі вугляводаў. Гастраэнтэралогіі. 2013 жнівень; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J і соавт. Non-целиакия клейкавіны адчувальнасць: кавалачкі галаваломкі разам. United European Journal гастраэнтэралогіі. 2015 Apr; 3 (2): 160-5.
Елли L. і інш. Доказы Наяўнасць Non-Целиакия клейкавіны адчувальнасці ў хворых з функцыянальнай страўнікава - кішачныя сімптомы: вынікі многоцентрового рандомізірованного падвойнага сляпога плацебо-кантраляванага глютена Challenge. Пажыўныя рэчывы. 2016 8 лютага; 8 (2). PII: E84.
Фасана і інш. Разыходжанне пранікальнасці кішачніка і экспрэсіі гена імуннага праз слізістую абалонку ў двух глютена-асацыіраваных умоў: целиакия і адчувальнасць клейкавіны. BMC Medicine 2011, 09:23. DOI: 10,1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano А. і інш. і інш. Спектр непераноснасці глютена: кансенсус па новай наменклатуры і класіфікацыі. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 DOI: 10,1186 / 1741-7015-10-13. Апублікавана: 7 лютага 2012
Юнкер У і інш. Пшанічныя інгібітары трыпсінаў амілаза прывад запалення кішачніка праз актывацыю платнага-падобны рэцэптар 4. Часопіс эксперыментальнай медыцыны. 17 снежня 2012; 209 (13): 2395-408.
Schuppan D і інш. Пшаніца амілаза трыпсінаў інгібітараў , як харчовыя актыватары прыроджанага імунітэту. Хваробы органаў стрававання (Базэль, Швейцарыя). 2015; 33 (2): 260-3.