Вы можаце многае даведацца ад таго, як пацыент глядзіць
Адна з першых рэчаў, якія я выкладаю фельчар студэнтаў, каб паглядзець на сваіх пацыентаў. Я ведаю, што, здаецца, трохі асноўнай, але вы можаце даведацца шмат усяго, проста звяртаючы ўвагу на колер скуры чалавека і вільгаці, дзве рэчы, якія вы, верагодна, каб убачыць, як вы ўваходзіце ў пакой.
Тэмпература скуры таксама мае важнае значэнне. Колер трыяды скуры, тэмпература і вільготнасць у сукупнасці вядомая як прыкметы скуры.
У большасці надзвычайных сітуацый, скура з'яўляецца адным з першых органаў, каб рэагаваць на небяспечнае стан.
колер скуры
Скура прыходзіць у розных адценнях. Гэта можа быць аліўкавым або вясёлкавым. Гэта можа быць вельмі цёмным або амаль цалкам белым. Гэтыя каляровыя варыяцыі адбываюцца з спадчыннай пігментацыі скуры ( меланін ) і не маюць абсалютна нічога агульнага з медыцынскімі ўмовамі.
Гэта не пігмент колеру скуры, што мы занепакоеныя, думаць пра тое, што ў якасці пастаяннага пласта фарбы, але колеру пад ім. Грунтоўка, калі вы будзеце. Гэтая грунтоўка паходзіць ад крыві , цыркулявалай ў капілярах (малюсенькія крывяносныя пасудзіны , якія працуюць праз тканіна скуры). Кроў perfuses гэтай малюсенькіх каналы клеткі адзін чырвоны крыві за адзін раз.
Эрытрацыты маюць рэчыва пад назвай гемаглабін , які звязваецца з кіслародам. Гемаглабін у асноўным зроблены з жалеза. Абарону жалеза да ўздзеяння вільгаці і кіслароду, і што вы атрымаеце? Rust. Чырвоная іржа.
Як іржа, гемаглабін ператвараецца ў ярка чырвоны колер, калі ён прывязаны да кіслароду.
Шмат чырвоных крывяных клетак з вялікай колькасцю кіслароду, і вы атрымаеце шмат ярка-чырвонага колеру. Не хапае чырвоных крывяных клетак, якія праходзяць праз капіляры забяспечвае вельмі маленькі чырвоны і выглядае бледна. Кроў, якая мае нармальнае колькасць чырвоных крывяных клетак, але не хапае кіслароду, выглядае вельмі цёмна і нават можа з'явіцца сіні.
Менавіта гэты дыяпазон цёмна-сіняга да бледна да ярка-чырвонага, што мы глядзім на тое, калі мы апісваем колер скуры:
- Фіялетавы або блакітнавата скуры ( цыяноз ) , як правіла , паказвае на праблему з кіслародам. Пара гэтага колеру з кім - то , хто выглядае , як ён ці яна досыць не дыхае або , як уяўляецца , ёсць дыхавіца, і вы ведаеце , што яны пакутуюць ад недахопу кіслароду ( гіпаксія ).
- Бледная скура з'яўляецца прыкметай абязводжвання або шоку . Гэта азначае, што арганізм не дазваляе крыві цечу ўвесь шлях да скуры. Гэта адбываецца таму, што не хапае крыві ці вады ў сістэме і захаваць яго, цела шунтавання яго да ядра і ад паверхні.
- Прамывалі скура паказвае занадта шмат прытоку крыві да паверхні скуры. Гэта з'яўляецца паказчыкам высокага крывянага ціску, цяпла хваробы (цела маршрутызацыі, як шмат крыві, як мага бліжэй да паверхні, каб нагрэць па-за), або ліхаманкі (па той жа прычыне, што і цеплавой хваробы).
Гэта не мае значэння, што пігментацыя. Вельмі цемнаскурыя людзі выглядаюць так жа, як бледнымі, калі яны не маюць шмат прытоку крыві да паверхні скуры. А тыя, з вельмі светлай скурай можа быць значна больш бледным, чым вы маглі б падумаць магчыма, калі яны хворыя.
Ваш мозг распазнае яго, нават калі вы не першы.
Колькі раз вы бачылі калега ў дрэнны дзень, і заўважылі, як дрэнна ён выглядаў? Часцей за ўсё, гэта колер крыві цячэ ці не цячэ, пад паверхняй, што ваш мозг заўважаючы.
вільготнасць скуры
Побач з колерам скуры вільгаці. Гэта адзін даволі просты, па меншай меры, у крайнасці. Вільготная скура Заўважана, калі гэта капае або адчувае вільготны навобмацак. Празмерна сухая скура Заўважана, асабліва калі яна лушчыцца.
Мяккае, не лускаватай, а не вільготная скура з'яўляецца пераважнай. Часам вільгаць знаходзіцца пад паверхняй. Калі скура вельмі сухая (як бледны, індыкатар нізкага крывацёку), гэта можа прывесці да пагаршэння тургора скуры.
Тургор эластычнасць скуры. Гэта, што здольнасць скуры да аснастцы назад у арыгінальную форму. Калі вы злёгку ўскубнуць скуру і застаецца такім чынам, калі вы адпускаеце (як гліна), вельмі сухі і сказаў, каб мець дрэнны тургор.
Празмерна потныя скуры называецца потаадлучэннем. Потаадлучэнне для трэніроўкі добра, але скура, як правіла, лічыцца патагонным, калі ён мокры без бачных прычын. Іншы мянушку потаадлучэння з'яўляецца халодным потам .
тэмпература скуры
Канчатковы знак скуры тэмпературы. Гэта адна патрабуе чалавечага дотыку. Гэта вельмі цяжка ацаніць тэмпературу скуры, гледзячы на пацыента. Можна нават сказаць, што гэта немагчыма. Гэты знак скуры даволі суб'ектыўна і можа ўводзіць у зман, без практыкі.
Тэмпература ўспрымаецца праз дотык, як параўнанне. Іншымі словамі, калі вашы рукі халодныя, усё астатняе здаецца цяплей. Сапраўды гэтак жа, калі вашы рукі цёплыя, усе (і ўсе астатнія) адчуваюць сябе халадней. Калі вы ведаеце, што і вы ведаеце аб вашай уласнай тэмпературы, гэта больш карысны інструмент.
Адзінае, што тэмпература скуры можа выразна прадэманстраваць, калі ёсць адна вобласць цела пацыента, што цяплей, чым у іншых галінах. Старайцеся, каб параўноўваць яблыкі з яблыкамі, калі гэта магчыма. Напрыклад, гэта не добры знак, калі адна нага гарачая навобмацак у параўнанні з іншай. Сапраўды, яшчэ больш трывожныя, калі гарачая нага таксама апухлая, чырвоная і сухая.
Гарачая скура падобная на пачырваненне скуры; гэта паказчык цяжкага прытоку крыві да паверхні. У некаторых выпадках, гэта можа паказваць на ліхаманку або цеплавую хвароба. Халодная скура паказвае на дрэннае кровазварот. Халодная, вільготная скура паказвае на сур'ёзную праблему, асабліва калі пацыент спрабуе дыхаць або з'яўляецца стомленасць або без прытомнасці.
Вызначана Sick ў лічбах
Медработнікі вучаць распазнаваць, калі іх пацыенты вельмі дрэнна на першы погляд. Гэта добрая звычка, якую вы, магчыма, ужо ёсць. Медыцынская падрыхтоўка ставіць мноства іншых рэчаў у нашых галовах, якія могуць аказаць уплыў прытупленыя нашы інстынкты. Гэта добрая стаўка, што вы ведаеце, адразу ж, калі хто-то ў офісе выпіў крыху занадта шмат мінулай ноччу, ці можа быць які сыходзіў з грыпам.
Давярайце сваёй інтуіцыі, нават або асабліва, калі вы атрымалі невялікую медыцынскую падрыхтоўку. Не дазваляйце дадатковую інфармацыю, каб вы сумняваецеся ў сабе. Калі пацыент выглядае хворым, яна ёсць.
> Крыніцы:
> Kenefick, Р., Sollanek, К., Charkoudian, Н., & Sawka, М. (2014). Уплыў тэмпературы скуры і гідратацыі на адказы аб'ёму плазмы падчас фізічных практыкаванняў. Часопіс прыкладной фізіялогіі, 117 (4), 413-420. DOI: 10,1152 / japplphysiol.00415.2014
> Папоў, Т. (2005 г.). Агляд: капілярнае час папаўнення, ненармальнае тургор скуры, і ненармальны дыхальны малюнак карысныя прыкметы для выяўлення абязводжвання ў дзяцей. Доказная Сыход, 8 (2), 57-57. DOI: 10.1136 / ebn.8.2.57