Лекі, Змены ладу жыцця Пакладзецеся на Сімптомы Частата
Лячэнне ног сіндрому клапатлівых (СБН) некалькі залежыць ад частаты сімптомаў і ёсць шмат варыянтаў, у тым ліку лекавых прэпаратаў, а таксама змены ладу жыцця. Для мэт выбару адпаведнага лячэння, вы павінны вызначыць, калі вашыя сімптомы перамежныя, штодня ці резістентные да лячэння. Увогуле, тыя, з перарывістымі сімптомамі варта выкарыстоўваць мадыфікацыі ладу жыцця, лекі, якія ўплываюць на ўзровень допаміна, нізкія опіоіды дозы або бензадыазепіны.
Калі сімптомы штодня, габапентин можа быць карысным дадатковым варыянтам. Нарэшце, калі ў вас ёсць сімптомы, якія не рэагуюць на лекі, магчыма, прыйдзецца паспрабаваць іншы або нават другі прэпарат.
допаміна Drugs
Першая лінія тэрапія сіндрому клапатлівых ног з'яўляюцца прэпаратамі, якія могуць паўплываць на ўзроўні допаміна. Гэта можа быць дасягнута шляхам прамой замены допаміна (з выкліканым леводопы наркотыкаў) або з дапамогай лекаў, якія павялічваюць вашы ўнутраныя ўзроўні допаміна, змяняючы, як арганізм выкарыстоўвае яго. Леводопа мае патэнцыял для пабочных эфектаў, у тым ліку млоснасць, галавакружэнне і дрымотнасць. Акрамя таго, леводопы можа прывесці да павелічэння, у якім сімптомы могуць адбыцца раней у той жа дзень, становіцца больш сур'ёзным, ці нават распаўсюдзіцца на рукі. Гэта можна лячыць шляхам дадання раней дозы, але калі ён будзе ўпарціцца леводопы павінен быць спынены або доза зніжаецца. З-за гэтых цяжкасцяў, лекі званыя агоністом допаміна часта з'яўляюцца пераважнымі.
Агоністом допаміна ўключаюць у сябе прэпараты , такія як прамипексола (гандлёвая марка) Mirapex і ропинирола (гандлёвая марка Requip) . Яны радзей выклікаюць пабочныя эфекты, такія як павелічэнне. Там могуць быць некаторая ўмераная легкадумнасць і стомленасць, але гэта, як правіла, праходзіць пасля некалькіх тыдняў лячэння. Менш частыя пабочныя эфекты ўключаюць заложенность носа, завала, бессань , і ацёк ног.
Акрамя таго, існуе магчымасць падвышанай рызыкі імпульсіўных расстройстваў, якія могуць ўключаць паталагічныя азартныя гульні, дакучлівую ежу або куплі, або неадпаведнае гіперсэксуальнасць.
Ёсць тры іншых менш часта выкарыстоўваюцца лекаў, якія могуць паўплываць на ўзроўні допаміна званых бромокриптин, перголидом і каберголиным. Яны не выкарыстоўваюцца як часта з-за рэдкае (але патэнцыйна сур'ёзным) ўскладненні фіброзу (рубцавання) клапанаў сэрца. У сувязі з гэтым ускладненняў, перголид не даступны ў Злучаных Штатах. Cabergoline ня FDA зацверджаных для лячэння RLS, але часам выкарыстоўваецца па прамым прызначэнні для гэтых мэтаў. Гэта можа выклікаць узмацненне млоснасці, завала, галаўны боль, галавакружэнне, стомленасць або дрымотнасць.
апіяты
Опіоідные прэпараты часцей за ўсё выкарыстоўваюцца для лячэння ўмеранай да моцнай болю, але яны таксама могуць быць карысныя пры лячэнні RLS. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных сродкаў ўключаюць Оксікодон, кадэін і метадон. Яны, як правіла, у падзеленых дозах на працягу дня, каб здушыць сімптомы RLS. У адрозненне ад опіоідов ў лячэнні болю, існуе дзіўна мала рызыка наркаманіі або талерантнасці, калі яна выкарыстоўваецца для лячэння RLS. Завала можа адбыцца, але гэта, як правіла, нязначна.
Паколькі гэтыя прэпараты сціпла прыгнятаюць дыханне, беражлівыя выкарыстанне рэкамендуецца , калі ў вас ёсць апноэ сну . Опіоіды, як правіла, выкарыстоўваецца толькі ў людзей, якія не іншыя віды лячэння.
Габапентин
Калі сімптомы СБН адбываюцца штодня ці рэзістэнтнасць да іншых апрацовак, прымяненне габапентина можа быць выкарыстаны. Габапентин часам выкарыстоўваецца для лячэння курчаў або невропатической болю, але ён таксама эфектыўны ў RLS. Яно даецца ў падзеленых дозах на працягу дня. Гэта можа прывесці да хісткасць пры хадзе або дрымотнасці. Гэта можа быць асабліва эфектыўным, калі боль успрымаецца з сімптомамі RLS.
бензадыазепіны
Клас прэпаратаў , званых бензодыазепанаў часта бывае карысна ў лёгкіх выпадках RLS, асабліва сярод маладых людзей.
Калі ў вас ёсць перарывістыя сімптомы, гэта можа быць добрым выбарам. Найбольш распаўсюджаныя сродкі ўключаюць клоназепам і дыязепам. Прамое ўздзеянне на дыскамфорт ног мінімальная, але яна можа палепшыць якасць сну. Гэтыя прэпараты могуць выклікаць няўстойлівую хаду, ранішнюю дрымотнасць ці замарудзіла мыслення.
Альтэрнатыўныя метады лячэння для RLS
Калі вы выявілі, што дэфіцыт жалеза пры першапачатковай ацэнцы прычыны вашых сімптомаў СБН, замена жалеза можа быць карыснай тэрапіяй. Як правіла, не варта выкарыстоўваць у якасці адзінага лячэння, аднак. Пры выкарыстанні пероральных прэпаратаў жалеза, вітамін С можа быць карысным, каб палепшыць паглынанне.
Ёсць і іншыя змены ладу жыцця, якія могуць быць карысныя ў паляпшэнні сімптомаў RLS. Яны ўключаюць у сябе практыкаванні на расцяжку перад сном. Акрамя таго, трымаць сябе ў думках заняты ў перыяды нуды можа зменшыць вашыя сімптомы. Гэта можа ўключаць у відэагульні ці рабіць крыжаванкі.
Нарэшце, варта пазбягаць фактараў, якія могуць пагоршыць сімптомы RLS. Кафеін, нікацін і алкаголь можа пагоршыць ўсе вашы сімптомы. Акрамя таго, некаторыя антыдэпрэсанты, процірвотным сродкі, такія як метоклопрамид, і анцігістамінные прэпараты таксама варта пазбягаць, паколькі яны могуць пагоршыць RLS.
крыніцы
Чоудхуры, KR. «Сіндром клапатлівых ног». N Engl J Med 2003; 349: 815.
Silber, MH і інш. «Алгарытм кіравання сіндрому клапатлівых ног». Mayo Clin Proc 2004; 79: 916.
Вада, ЯК. «Сіндром клапатлівых ног і перыядычныя руху канечнасцяў ў сне.» Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.