Хуткі Палягчэнне Лекі Forthe Удасканаленне вострай астмы Сімптомы
У той час як короткодействующие бронходилататоры (Савы) , як Albuterol з'яўляюцца асноўнымі выратавальнымі лекамі , што выкарыстоўваюцца для палягчэння вострага сарамлівасці ў грудзях, кашаль, дыхавіца, і хрыпы , звязанае з астмай, ваш лекар можа прызначыць іншыя лекі , каб выкарыстоўваць як частка вашага сыходу астмы планаваць або ў аддзеле офіснай або неадкладнай.
Мы абмяркуем:
- Савы (напрыклад, альбутерол)
- Антихолинергические (напрыклад Atrovent)
- Стэроіды (напрыклад, преднизон)
SABAS
Sabas забяспечыць палёгку бронхаспазму або ўзмацненне жорсткасці цягліц ў лёгкіх, шляхам паслаблення гладкіх цягліц. На працягу некалькіх хвілін, выкарыстоўваючы гладкія цягліцы расслабляюцца, звужаная сіла ў вызваленні дыхальных шляхоў, абструкцыі паветранага патоку памяншаецца, і дыханне становіцца лягчэй, паколькі больш паветра праходзіць праз дыхальныя шляхі.
Частае выкарыстанне Саву ў працягу кароткага перыяду часу з'яўляецца эфектыўным сродкам для палягчэння сімптомаў астмы і палепшыць дыханне, але забяспечваючы пры гэтым палёгку, частае выкарыстанне SABA з'яўляецца прыкметай дрэннага кантролю астмы . Калі вам трэба выкарыстоўваць SABA больш чым у два разы на тыдзень або прайсці праз адзін SABA інгалятар менш чым праз месяц, ваша астма знаходзіцца пад дрэнным кантролем. Вам трэба звярнуцца да лекара і абмеркаваць дзеянні , такія як пачатак ці павялічваючы дозу інгаляцыйныя пазіцыі, метадалагічнай .
Sabas з'яўляюцца найбольш эфектыўнымі, пры ўдыханні праз дазуецца інгалятар з выкарыстаннем спейсеры або дастаўлены праз распыляльнік з тым, што прэпарат можа дзейнічаць непасрэдна ў лёгкіх.
У вельмі маленькіх дзяцей, некаторыя медыкі да гэтага часу выкарыстоўваюць вусныя Савы, але пабочныя эфекты з'яўляюцца больш распаўсюджанымі і пероральные формы прэпарата не гэтак эфектыўныя, як інгалятар з распоркай. У цэлым, інгаляцыйныя Sabas з'яўляецца пераважнай, таму што сімптомы паляпшэння хутчэй і пабочныя эфекты менш распаўсюджаныя.
SABA пабочныя эфекты ўключаюць у сябе:
- Хуткія частоты сардэчных скарачэнняў
- няўрымслівасць
- галаўны боль
- мышцы тремор
- нізкі калій
- парушэнні сну
Anticholinergics
Антихолинергические лекавыя сродкі забяспечваюць паслабленне гладкіх цягліц і палёгку абструкцыі шляхам уздзеяння на розныя рэцэптары ў лёгкіх. Паколькі антихолинергические прэпараты дзейнічаюць на розных клеткавыя рэцэптарах, чым бронходилататоры, многія лекары будуць спалучаць выкарыстанне антихолинергических з бронходилататорами для вострага купіравання абструкцыі дыхальных шляхоў у прыступе астмы. Антихолинергические можа быць аб'яднаны разам з бронходилататорами ў распыляльніку або дастаўлены ў выглядзе асобных інгалятарам з спейсером. Ёсць таксама некалькі інгалятарам, якія спалучаюць у сабе антихолинергические і бронходилататор, якія могуць быць выкарыстаны для дарослых.
У той час як бэта-агоністом дзейнічаюць на працягу некалькіх хвілін і мець эфектыўную тэрапеўтычную працягласць усяго хвілін, антихолинергические зоймуць больш часу, каб вырабіць эфект і эфект доўжыцца даўжэй. Гэта можа заняць да 30 хвілін для 80% эфекту бронхорасширяющего які павінен быць атрыманы на ўдыху і эфекты могуць доўжыцца да 6 гадзін. Такім чынам, антихолинергические не пасуюць для лячэння вострых сімптомаў астмы ў адзіночку.
Інгаляцыйныя антихолинергические, як правіла, добра пераносіцца з некалькі сістэмных пабочных эфектаў у параўнанні з бэта-агоністом.
Некаторыя з паведамленых пабочных эфектаў ўключаюць:
- галаўны боль
- Сухасць у роце
- хрыпаты
- кашаль
- Закладзены нос і пазухі боль
- Млоснасць і засмучэнне страўніка
- сімптомы грыпу
- памутненне гледжання
- галавакружэнне
стэроіды
Праз гадзіну лячэння, тэмпы паляпшэння ў абструкцыі значна зніжаецца. Прымаючы сістэмныя стэроіды альбо праз рот, альбо праз нутравеннай (IV) лініі можа значна паскорыць паляпшэнне за кошт памяншэння запалення ў лёгкіх. Сучасныя прынцыпы рэкамендуюць стэроіды для любога пацыента з МАМІ менш за 70% ад прагназуемых.
Паляпшэнне сімптомаў пасля ўвядзення стэроідаў звычайна займае не менш за 6 гадзін.
Як правіла, ваш лекар спытае вас, калі вы патрэбныя стэроіды раней, або калі ў вас з'явіцца дастаткова дрэнна на прэзентацыі яны будуць памыляцца на баку падачы стэроідаў. Ваш лекар будзе таксама задаць кучу пытанняў і выканаць тэсты, каб пераканацца, што вы не маеце актыўную бактэрыяльную інфекцыю. Вынік дае сістэмныя стэроіды камусьці з актыўнай бактэрыяльнай інфекцыяй падобная на тое, што адбываецца, калі вы льяце агонь стартар на актыўным агні і можа прывесці да вас значна пагаршаецца.
Пабочныя эфекты, звязаныя з кароткатэрміновым выкарыстаннем стэроідаў ўключаюць:
- павышаны апетыт
- дыспенсія
- Нервовасць або непакой
- Галавакружэнне або легкадумнасць
- Прамыванне асобы або шчокі
- ікаўка
- падвышаная потлівасць
- Павышаныя ўзроўні глюкозы
З часам, калі вам патрабуецца шмат доз стэроідаў вы павялічылі рызыку высокага крывянага ціску, катаракта ў вачах, дрэнны кантроль ўзроўню цукру ў крыві, і праблемы з косткамі, такія як астэапароз.
Ваш лекар мае цэлы шэраг розных лекаў хуткага палягчэння для лячэння астмы. Хутчэй за ўсё, вы будзеце выкарыстоўваць SABA як частка вашага плана сыходу астмы, але празмернае выкарыстанне з'яўляецца прыкметай дрэннага кантролю. Ваш лекар можа таксама выкарыстоўваць стэроіды і антихолинергические ў пэўных сітуацыях, калі ваша астма пагоршылася. Разуменне ролі кожнага з гэтых прэпаратаў і іх патэнцыйных пабочных эфектаў дапаможа вам атрымаць лепшы кантроль над астмай.
крыніцы:
> FamilyDoctor.org. Лячэнне астмы.
> Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві інстытут. Група экспертаў Даклад 3 (EPR3): Кіраўніцтва па дыягностыцы і вядзенню пацыентаў з астмай
> Астма. У Chest медыцыны: Асновы лёгачнай і Critical Care Medicine. Рэдактары: Рональд Б. Джордж, Рычард У. Святло, Рычард А. Matthay, Майкл А. Matthay. Травень 2005 года, 5 - е выданне.