Паглядзіце на AST і ALT
ферменты печані з'яўляюцца рэчывам, якія ўтвараюцца ў печані, якія могуць быць вымераныя з дапамогай аналізу крыві. Вымярэнне гэтых ферментаў, якія цыркулююць у крыві дазваляе лекарам, каб даведацца пра здароўе печані. Ёсць тысячы гэтых ферментаў ў печані і крыві патоку, але два з аминотрансфераз самога па AST і ALT-асабліва карысны для выяўлення пашкоджанняў печані і хваробы.
Якія Аминотрансферазы?
Аминотрансферазы ўяўляюць сабой хімічныя рэчывы выкарыстоўваецца печань, каб зрабіць малекулу глікагену захоўвання энергіі. Аспартат аминотрансферазы або АСТ, выяўляецца ў печані, але і мозг, падстраўнікавая жалеза, сэрца, шкілетныя мышцы, ныркі і лёгкія. Аланинаминотрансферазы, або ALT, галоўным чынам у печані.
Як тэстуюцца печані Ферменты?
Для тэставання АСТ і АЛТ, лекар павінен замовіць тэст фермента, які звычайна складаецца з некалькіх дадатковых тэстаў, такіх як альбумін, білірубін, і протромбинового час. Тэхнік будзе выкарыстоўваць ўзор крыві і адправіць яго ў лабараторыю для тэставання. Вынікі накіроўваюцца да свайго лекара.
Якія нармальныя AST і ALT ўзроўні?
Нармальныя ўзроўні AST і ALT вар'іруюцца ад чалавека да чалавека і залежаць ад вашага індэкса масы цела (ІМТ), або адносіны вашага росту і вагі. Невялікая колькасць АСТ і АЛТ, як правіла, у крыві, так што гэта сапраўды вялікае павелічэнне над нармальным узроўнем, які паказвае на праблему.
Людзі з вострым вірусным гепатытам , можа мець аминотрансферазы вышэй , за 1000 міжнародных адзінак на літр крыві (МЕ / л). Звычайныя нармальныя лабараторныя дыяпазоны для АСТ і АЛТ з'яўляюцца:
- АСТ 2-45 МЕ / л
- ALT 2-40 МЕ / л
Чаму AST і ALT Карысна?
Паколькі гэтыя ферменты знаходзяцца ў клетках печані (гепатацытаў), якія маюць шмат кантактаў з кровазабеспячэннем, АСТ і АЛТ можа «ўцечкі» ў кроў, калі гепатацытаў пашкоджаны.
Аналізы крыві могуць вызначыць узровень гэтых ферментаў у крыві і лекары могуць выкарыстоўваць гэтую інфармацыю, каб дапамагчы дасягнуць дыягназу або замовіць дадатковыя тэсты.
Анамальна высокія ўзроўні абодвух ферментаў печані паказваюць, што клеткі печані былі пашкоджаныя, але яны не могуць сказаць, што стала прычынай пашкоджанні. Паколькі павышэнне ўзроўню ферментаў можна ўбачыць і ў іншых захворванняў ( інфаркт , атлусценне, цукровы дыябет , монануклеёз), яны толькі адна частка больш буйной галаваломкі. Каб даць лекарам поўную клінічную карціну, узроўні фермента павінны быць выкарыстаны з іншымі аналізамі крыві, агляд пацыента і гісторыі хваробы.
Паколькі Асты знаходзяцца ў многіх месцах у арганізме, высокія ўзроўні AST сам па сабе не сведчаць пра хваробу печані (прыкметнае, але рэдка, выключэннем з'яўляецца хваробай Вільсана). Аднак, стаўленне АСТ да АЛТ, або ўзровень AST у параўнанні з узроўнем АЛТ, дае шмат ключоў да таго, што адбываецца ўнутры. На аснове гэтых адносін, лекары могуць засяродзіць сваю ўвагу на тым, што канкрэтны від захворвання печані можа прысутнічаць. Вось некаторыя агульныя прынцыпы, якія выкарыстоўваюцца пры хваробы печані:
- АСТ: АЛТ стаўленне роўна адзінцы (узровень ALT вышэй або роўная AST), але ўзроўні вельмі высокія, мяркуе, востры вірусны гепатыт, гепатыт або звязанага з наркотыкамі.
- АСТ: АЛТ стаўленне вышэй, чым 2: 1 (два разы ўзровень АСТ да АЛТ) вельмі наводзіць на думку аб алкагольнай хваробы печані.
- АСТ: АЛТ стаўленне вышэй, чым адзін (дзе ўзровень АСТ вышэй, чым ALT) можа таксама паказаць, цыроз печані ў чалавека, які не мае алкагольны гепатыт.
Чытаць далей:
крыніцы
- Pratt DS, Kaplan MM. Адзнака функцыі печані. У: А. С. Fauci, E, DL Браунвальд Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (рэдакцыя), Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб, 17e. Нью - Ёрк, McGraw-Hill 2008.