Хуткае распаўсюджванне гепатыту З інфекцыямі рахункаў для Broad генетычнай зменлівасці
Ёсць у цяперашні час 11 розных генетычных штамаў (генатыпаў) віруса гепатыту С (HCV) у свеце, хоць самы высокі паказчык распаўсюджанасці разглядаецца з генатыпам 1 да 7. У дадатак да гэтага, кожны генатып можа быць дадаткова разбіта на канкрэтныя падтыпы, якія класіфікуюцца колькасна (напрыклад, генатып HCV 1а або 1б).
Генотипирование лічыцца вельмі важным, паколькі гэта дапамагае лекарам вызначыць, якія прэпараты будуць працаваць найбольш эфектыўна для вашага канкрэтнага віруса (або вірусы, калі вы інфікаваныя больш чым адным генатыпам).
Працэс ідэнтыфікацыі не патрабуе нічога больш , чым просты аналіз крыві, узор якога аналізавалі з выкарыстаннем тэхналогіі , вядомай як палімеразнай ланцуговая рэакцыя (ПЦР) аналізу.
генатып 1
Генатып 1 з'яўляецца найбольш распаўсюджаным генатыпам HCV ў Паўночнай Амерыцы і Еўропе, на долю якога прыпадае каля 80% усіх выпадкаў заражэння ў інфекцыях ЗША генатып 1, лічыцца адзін з найбольш цяжка паддаецца лячэнне, хоць новыя прамое дзеяннем супрацьвірусных (DaaS) дасягае больш высокае лячэнне стаўкі ў абодвух нядаўна апрацаваных і раней лячэнне пацыентаў. генатып віруса гепатыту C 1 можа быць дадаткова пабіты на падтыпы 1a, 1b, 1c і.
генатып 2
Генатып 2 з'яўляецца другім найбольш распаўсюджаным генатыпам HCV ў ЗША, што складае каля 10% ад усіх інфекцый. Да ўвядзення Daas, гэта адна з найбольш лёгка апрацаваных генатыпаў, з пацыентамі, якія маюць 80% верагоднасцю дасягнення ўстойлівага вірусалагічнай адказу (УВО) у адпаведнасці з лячэннем. Сёння гэтая лічба набліжаецца 90% у многіх раней лячэння хворых і дасягае 99% у новых пацыентаў.
Генатып 2 таксама мае тры асноўных падтыпу: 2a, 2b, 2c і.
генатып 3
Генатып 3 з'яўляецца эндэмічнай ў Паўднёва-Усходняй Азіі і нераўнамерна размеркаваны па ўсёй Аўстраліі, Індыі і іншых частках Далёкага Усходу. Падлічана, што каля 6% амерыканцаў маюць генатып HCV 3, які можа зламацца на два асноўных падтыпу: 3a і 3b.
генатып 4
Генатып 4 найбольш распаўсюджаны ў Афрыцы, на Блізкім Усходзе і ў шэрагу краін Усходняй Еўропы. Егіпет мае асабліва вялікая колькасць людзей, інфіцыраваных генатыпам 4, а таксама па колькасці насельніцтва ВДС у свеце. Высокі ўзровень інфекцыі HCV ў гэтых рэгіёнах рахункаў, у значнай ступені, для шырокага генетычнага разнастайнасці віруса, якія ўключаюць падтыпы 4а, 4b, 4с, 4d, 4e і.
генатып 5
Генатып 5 найбольш часта сустракаецца ў паўднёвай частцы Афрыкі і лічыцца мець невялікія генетычныя варыяцыі з адным асноўным падтыпу: 5a.
генатып 6
Генатып 5 распаўсюджаная ў паўднёвым Кітаі, Ганконгу і іншых краінах Паўднёва-Усходняй Азіі. Як генатыпу 5, ёсць адзін галоўны падтып: 6а.
генатып 7
Генатып 7 быў дададзены ў агульнадаступных базах дадзеных у 2014 годзе і да гэтага часу былі выяўленыя ў Тайландзе і Дэмакратычнай Рэспубліцы Конга. Ён мае адзін галоўны падтып: 7а.
Акрамя таго, генатыпы 9, 10 і 11 былі ідэнтыфікаваныя, хоць інфекцыі былі адносна ізаляваныя ў межах В'етнама і частак Інданезіі.
Лячэнне гепатыту З генатыпу
З з'яўленнем прамога дзеяння супрацьвірусных, пацыенты маюць дыяпазон пашыраецца варыянтаў лячэння ВДС. У цяперашні час прадуктамі і лекамі ЗША ўхваліла наступныя Daas для выкарыстання ў пацыентаў з генатыпам 1-4 і 6:
- Daklinza (daclatasvir) : генатып віруса гепатыту C 3
- Harvoni (софосбувир + ledipasvir) : ВДС генатыпу 1
- Sovaldi (софосбувир) : генатыпы HCV 1, 2, 3 і 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + рітонавір) : генатып HCV , 4
- Viekira Пак (ombitasvir + paritaprevir + рітонавір сумесна ў камплекце з дасабувир) : ВДС генатыпу 1
- Olysio (simeprevir) : ВДС генатыпу 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): генатыпы HCV 1, 4 і 6
крыніцы:
Rockstruh, J. «Рэзюмэ ад EASL 2015 для гепатыту C Усе пероральный DAA HCV тэрапіі на шляху да аптымізацыі: яшчэ шмат чаго трэба даведацца.» 50 - е пасяджэнне Еўрапейскай асацыяцыі па вывучэнню печані (EASL). 22-26 красавіка 2015; Вена, Аўстрыя.
National Стрававальная Інфармацыйная Разліковы палата Хвароб. «Хранічны гепатыт С: Бягучы кіраваннем захворваннем.»
Дэпартамент ЗША па справах ветэранаў. «Гепатыт З Генатып.»