Лячэнне антыцелаў Калі ТТГ нармальны
Прафілактычнае лячэнне шчытападобнай залозы з'яўляецца спрэчным пытаннем. Што вы можаце зрабіць, каб прадухіліць стан шчытападобнай залозы, ці трымаць яго ад атрымання горш? Калі вы спытаеце, некаторыя эндакрынолагі проста звольніць вас ці вам сказаць, што ў вас няма варыянтаў лячэння. Вынікі даследаванняў, аднак, падтрымліваюць разуменне таго, што тырэяідыт-ан Хашимото аутоіммунного захворвання , якое выклікае гіпатэрыёз-можа, на самай справе, можна прадухіліць, замарудзілася ці нават спыніўся ўвогуле , перш чым ён прагрэсуе да разбурэння шчытападобнай залозы і яўнага гіпатэрыёзу.
У прэзентацыі на Endo канферэнцыі 2005 года эндакрынных грамадства, доктар Цін Чанг і яго калегі паведамілі аб наданні гармонаў шчытападобнай залозы левотироксина замены наркотыкаў (агульных гандлёвая марка ўключае Synthroid, Levoxyl і Tirosint) пацыент тиреоидита Хашимото. Гэтыя пацыенты мелі нармальны дыяпазон тіреотропного гармона (ТТГ ), і былі пазначаныя як «эутиреоидном, а гэта азначае , што іх ўзровень ТТГ былі ў межах нормы. Гэтыя пацыенты таксама, аднак, мелі павышаныя пероксидазы шчытападобнай залозы (TPO) антыцелы. Павышаныя ўзроўні ТПО з'яўляюцца сведчыць аб тырэяідыт Хашимото.
Палова пацыентаў атрымлівалі левотироксин на працягу шасці месяцаў, а іншая палова не атрымоўвала медыкаментознае лячэнне. У функцыі шчытападобнай залозы і аутоантител тытры былі вымераныя да і пасля 6-месячнага перыяду. Вынікі былі важныя:
- Асобы , які атрымлівае левотироксин, істотна скараціўся аутоантители ўзроўні, і ўзроўні антыцелаў фактычна павялічыліся ў некаторых з неапрацаванай групы.
- ўзровень ТТГ знізіўся ў групе, якая атрымоўвала лячэнне, у сярэднім 0,5 супраць 2,5 у кантрольнай групе.
Даследчыкі прыйшлі да высновы , што ранняе прафілактычнае (прэвентыўнае) лячэнне левотироксина можа быць карысна , каб дапамагчы запаволіць прагрэсаванне аутоіммунных захворванняў у тырэяідыт Хашимото.
Гэта не першае даследаванне, каб паказаць, што прафілактычнае лячэнне можа прадухіліць прагрэсаванне Хашимото або развіцця яўнага гіпатэрыёзу.
У выпуску часопіса шчытападобнай сакавіка 2001 года нямецкія даследчыкі паведамілі аб сваім даследаванні пацыентаў з эутиреоидной Хашимото, палова з якіх былі апрацаваны з левотироксином ў працягу года, іншая палова неапрацаванай. Пасля 1 года, ўзроўні і лімфацыты антыцелы, якія сведчаць аб запаленні, значна знізілася толькі ў групе, якая атрымоўвала лячэнне. Сярод неапрацаванай групы, ўзроўні антыцелаў выраслі ці засталіся ранейшымі.
Даследчыкі прыйшлі да высновы , што прафілактычнае лячэнне хворага эутиреоидного Хасімота паменшаных розным маркераў аутоіммунного тиреоидита . Яны таксама выказалі здагадку , што такое лячэнне можа быць у стане спыніць развіццё хваробы Хашимото, або , магчыма , прадухіліць развіццё гіпатэрыёзу.
У іншым даследаванні, японскія даследчыкі выявілі, што лячэнне з левотироксина можа знізіць частату тырэяідыт Хашимото, а таксама дапамагчы аблегчыць сімптомы захворвання.
У даследаванні пацыентаў з хваробай Эутиреоидной Хашимото, адна групы пацыентаў атрымлівала лячэнне левотироксина, а іншая група не атрымоўвала лячэнне. Праз 15 месяцаў, апрацаваная група значна павялічылася свабодныя ўзроўні Т4, значна паніжаныя ўзроўні ТТГ, а таксама зніжэнне як анты-тиреоглобулина антыцелы (ТД-Ab) і анты-шчытападобнай залозы узроўняў антыцелаў з пероксидазой.
Памер шчытападобнай залозы таксама паменшыўся ў апрацаванай групе, у той час як тыя , ня якая атрымлiвае лячэнне мела павелічэнне памераў шчытападобнай залозы , маркера запалення залозы.
Даследнікі паведамілі , што , хоць левотироксин лячэнне «абавязковы гіпатэрыёз аутоіммунного тиреоидита , лячэнне , якое інгібіруе аутоіммунный працэс у жывёл мадэляў застаюцца спрэчнае ў эутиреоидных пацыентах з хваробай Хасімота , дзе хвароба не разбурыла шчытападобную залозы дастаткова , каб выклікаць гіпатэрыёз. "
Яны выявілі, аднак, што лячэнне левотироксин ў дозах , захоўваючы пры нізкіх ТТГ нармальнага ўзроўню , як уяўляецца , быць эфектыўным не толькі ў памяншэнні узроўняў аутоантител , але і ў памерах валля, што ў канчатковым рахунку можа прадухіліць прагрэсаванне да адкрытага аутоіммунный гіпатэрыёз.
слова з
Як вы можаце бачыць, існуе значная колькасць даследаванняў , якія паказваюць , што прафілактычнае лячэнне з левотироксином можа быць апраўданыя ў людзей з хваробай Эутиреоидной Хашимото, якія маюць нармальны ўзровень ТТГА , але чые антыцелы узроўняў паказваюць доказ хваробы Хашимото . Такое лячэнне можа ў некаторых выпадках палегчыць сімптомы гіпатэрыёзу, запаволіць павышэнне антыцелаў шчытападобнай залозы , дапамагае прадухіліць пагаршэнне аутоіммунных захворванняў , а таксама прадухіліць развіццё гіпатэрыёзу.
Калі ў вас ёсць сімптомы шчытападобнай залозы , «нармальны» ўзровень ТТГ , але не былі правераны на наяўнасць антыцелаў шчытападобнай залозы, настойваюць на тым , каб выпрабаванне TPO зроблена вашым практыкам.
Калі ў вас ёсць сімптомы шчытападобнай залозы, «нармальны» ўзровень ТТГ, а таксама павышаныя антыцелы шчытападобнай залозы, разгледзець пытанне аб звароце для лячэння, і калі ваш лекар не хоча, лічаць знайсці больш дасведчанага або непрадузяты лекар .
крыніцы
En-Ting Чан, Du-An Ву Ды Пі, Шы-Wen Kuo, Мін-Чэн Се. [P2-552] Уплыў L-тыраксін адміністрацыі ў хворых з тиреоидитом Хашимото эутиреоидной. Эндакрынныя Грамадства Энда 2005 Тэзісы
Шчытападобная жалеза, 2001. Mar; 11 (3): 249-55, «? Адзін год прафілактычнае лячэнне хворых тырэяідыт Хасімота Эутиреоидный з левотироксина: ёсць перавага»
Дуйгу Язгана Акса, і інш. і інш. «Эфекты Прафілактычнае Шчытападобная Гарманальная замяшчальная ў тырэяідыт Хашимото Эутиреоидный» Endocr J (Японія) Vol. 52: 337-343, (2005 г.).