Стэроіды-Спагадны энцэфалапатыя Associated ж / аутоіммунный тырэяідыт
Захворванне , вядомае як « энцэфалапатыя Хашимото » ўпершыню было апісана толькі ў 1966 годзе пасля таго часу, лекары пачалі збіраць справаздачы тэматычных і «энцэфалапатыя Хашимото» стала агульнапрынятым назвай для стану энцэфалапатыі , звязанае з тырэяідыт Хашимото.
Паколькі большасць пацыентаў з энцэфалапатыяй Хашимото палепшыць стэроіды або иммунодепрессанты лячэння, некаторыя эксперты ў цяперашні час ставяцца да стану, як «стэроідныя рэагуюць энцэфалапатыя, звязанай з аутоіммунных тиреоидитом» (SREAT).
У некаторых выпадках ўмова можа таксама называцца «nonvasculitic аутоіммунных менингоэнцефалит» (NAIM), які можа ўключаць у сябе не толькі аутоіммунные захворванні шчытападобнай залозы, але і іншых аутоіммунных захворванняў, такіх як сіндром Шегрена і сістэмнай чырвонай ваўчанкі-асацыяванай менінгоэнцефаліта. Агульнасць сярод усіх гэтых умоў з'яўляецца тое, што яны рэагуюць на стэроідныя тэрапіі.
Тэрмін «энцэфалапатыя» адносіцца да захворвання галаўнога мозгу, што прыводзіць да змены функцыі галаўнога мозгу або структуры. Ключавая асаблівасць любой энцэфалапатыі змена псіхічнага стану. У той час як сімптомы залежаць ад тыпу энцэфалапатыі і наколькі гэта сур'ёзна, некаторыя агульныя сімптомы ўключаюць у сябе:
- страта памяці
- цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі
- страта пазнавальнай здольнасці і функцыі
- змены асобы
- млявасць і стомленасць
- страта свядомасці
- миоклонус (міжвольнае паторгванне цягліц)
- ністагм (хуткія, міжвольныя рухі вачэй)
- тремор
- паслабленне цягліц
- прыдуркаватасць
- курчы, канвульсіі
- цяжкасці пры глытанні
- цяжка казаць
Некаторыя іншыя сімптомы, якія могуць быць заўважаныя, ўключаюць:
- спутанность свядомасці, дэзарыентацыя
- псіхоз
- галаўныя болі
- правабаковы гемипарез - правабаковы частковы параліч
- дробныя праблемы руху рухавіка - праблемы з каардынацыяй рукі, рукі, пальцы
Паколькі Хашимото энцэфалапатыі / SREAT так зразумеў, у даследаванні , аб якім паведамляецца ў Архіве Неўралогіі лютага 2006 года эксперты задаліся мэтай ахарактарызаваць розныя клінічныя, лабараторныя і рэнтгеналагічныя дадзеныя аб стане.
Іх мэта складаецца ў тым, каб дапамагчы палепшыць здольнасць лекараў распазнаваць і дыягнаставаць гэтую ўмову.
Даследаванне глядзела на 20 пацыентаў (14 жанчын, 6 мужчын), якія былі дыягнаставаны ў перыяд паміж з 1995 і 2003 гадамі Іх сярэдні ўзрост пачатку захворвання склаў 56 гадоў, з дыяпазонам ад 27 да 84 гадоў (дыяпазон 27-84 гадоў).
Найбольш часта назіраныя клінічныя прыкметы / сімптомы:
- Тремор - 80%
- Пераходны афазія - 80% (афазіі цяжкасці з мовай, што ўплывае на здольнасць гаварыць, чытаць і пісаць)
- Миоклонус - 65% (раптоўнае, міжвольнае паторгванне мышцы або групы цягліц)
- Атакс - 65% (няўзгодненых або няўклюдная хада, цяжкасці пры хадзе)
- Прыступы - 60%
- Сон анамаліі - 55%
Памылковы дыягназ з'яўляецца стандартным
Што выклікае асаблівую заклапочанасць у тым, што эксперты выявілі, што ўсе пацыенты былі першапачаткова дыягнастуецца. Напрыклад:
- Вірусны энцэфаліт - 25%,
- Дэгенератыўных дэменцыя - 20%
- Крейтцфельда-Якаба - 15% (хвароба Крейтцфельда-Якаба з'яўляецца рэдкім, дэгенератыўныя, нязменна фатальным засмучэнне мозгу, часам памылкова называюць "каровінага шаленства» ў арганізме чалавека)
Лабараторныя і выпрабаванні Анамаліі ў Хашимото энцэфалапатыі / SREAT
Знойдзены шэраг тэставых анамалій, у тым ліку:
- Павышаныя ўзроўні ферментаў печані - 55%
- Павышаны гармон (ТТГ) ўзроўні тіреотропного - 55%
- Хуткасць Павелічэнне СОЭ ( «СЕПГ стаўка») - 25%
- Спіннамазгавая вадкасць анамалія мяркуе запаленне - 25%
- парушэнні магнітна-рэзананснай тамаграфіі, якія ўзгадняліся з энцэфалапатыяй - 26%
высновы
Даследчыкі прыйшлі да высновы, што існуе цэлы шэраг высноваў, якія могуць быць звязаныя з Хашимото энцэфалапатыі / SREAT, і што памылковы дыягназ з'яўляецца распаўсюджаным з'явай.
Даследчыкі рэкамендуюць Хашимото энцэфалапатыі / SREAT варта разглядаць, нават калі ТТГ і «СЕПГ хуткасці» ў норме, спіннамазгавая вадкасць не паказвае прыкмет запалення і МРТ з'яўляецца нармальным.
Для атрымання дадатковай інфармацыі
Хашимото энцэфалапатыя Інфармацыя Page
> Крыніцы
> Касціла, Пабла MD; і інш. і інш. «Стэроідамі-спагадным энцэфалапатыі , звязаныя З аутоіммунных тиреоидитом.» Arch Neurol. 2006; 63: 197-202. (Vol. 63 No. 2, Люты 2006)
> Нацыянальны інстытут неўралагічных расстройстваў і інсульту