Ці будзе Medicare быць там, калі вам гэта трэба?
Medicare можа быць у бядзе. Па дадзеных 2016 года дакладаў Мэтавы фонд Medicare будзе працаваць са сродкаў 2028, на два гады раней, чым прагнозы, зробленыя ў 2015 годзе будзе гэта пакінуць амерыканцаў без медыцынскай дапамогі, паколькі яны старэюць?
Як працуе Medicare Мэтавы фонд
Мэтавай фонд Medicare бальніцы страхавання падтрымлівае Medicare Part A . Гэтая частка Medicare аплачвае стацыянарную дапамогу , а таксама хоспіс.
Для людзей , якія выпісалі з лякарні, ён таксама ахоплівае кароткатэрміновыя знаходжання ў кваліфікаваных медсясцёр аб'ектаў або, у якасці альтэрнатывы для людзей , якія аддаюць перавагу не ісці да паслуг аб'екта, аказанне медыцынскай дапамогі на даму.
Большасць амерыканцаў не плаціць штомесячныя ўзносы за частку А, хоць яны будуць плаціць франшызы, сустрахаванню і даплочваць за аказаныя паслугі. Прэміі з'яўляюцца бясплатнымі для людзей, якія ўнеслі свой уклад у 40 кварталаў (10 гадоў) або больш у Medicare падаткі на заработную плату на працягу свайго жыцця. Яны ўжо заплацілі сваю справядлівую долю ў сістэму, і іх цяжкая праца нават атрымлівае прэміум-свабоднае пакрыццё для свайго мужа .
Людзі, якія працавалі менш за 40 кварталаў, з другога боку, будзе спаганяцца штомесячная прэмія і гэтыя даляры складаюць хутка. Частка прэміяльныя для людзей, якія працавалі ад 30 да 39 кварталаў складае $ 226 у месяц ($ 3192 у год) ў 2016 годзе для тых, хто працуе менш за 30 кварталаў, кошт павялічваецца да $ 411 у месяц ($ 4932 у год).
Грошы, сабраныя ў выглядзе падаткаў і страхавых узносаў складаюць мэтавай фонд Medicare. Гэтыя даляры не могуць быць дастатковымі для задавальнення патрэбаў расце насельніцтва Medicare 2029.
Ўплыў старэння бэбі-бумераў
Бюро перапісу насельніцтва Злучаных Штатаў паведамілі 72,5 мільёна нараджэнняў ў перыяд з 1946 да 1964 год, так званы бэбі-бум.
Вядома, лік бэбі-бумераў заўсёды будзе ў працэсе эвалюцыі. Разгледзім той факт, што не ўсе бэбі-бумераў будзе жыць да 65 гадоў, і што «новыя» бумеры ў гэтай узроставай групе будуць прыязджаць у краіну шляхам іміграцыі. З улікам усіх фактараў, лічыцца, паводле ацэнак, ад 8000 да 10000 амерыканцаў ператварыць 65 гадоў кожны дзень і будзе рабіць гэта праз 2029 У 2029 годзе чакаецца, што 20 адсоткаў насельніцтва ЗША будзе мець права на атрыманне медыцынскай дапамогі.
Мала таго, што тысячы людзей , якія дасягаюць Medicare ўзрост кожны дзень , але працягласць жыцця таксама на ўздыме. Упраўленне сацыяльнага забеспячэння адзначае працягласць жыцця 84,3 і 86,6 гадоў для мужчын і жанчын адпаведна. Паколькі людзі жывуць даўжэй, яны больш схільныя да развіцця праблем са здароўем. Больш за трэць людзей ва ўзросце ад 65 да 84 гадоў, па меншай меры, два ў тры хранічныя захворванні. Больш за чвэрць з іх будзе мець ад чатырох да пяці гадоў.
Усё больш людзей жывуць даўжэй, значыць больш праблем са здароўем і больш высокія выдаткі. Ці будзе Мэтавы фонд Medicare будзе ў стане ісці ў нагу?
Кошт хранічных захворванняў
У ліку хранічных захворванняў ідзе ўверх, Цэнтры па Medicare і Medicaid Services (CMS) паведамляе больш эфектыўнае выкарыстанне медыцынскіх рэсурсаў, у тым ліку хуткай дапамогі візітаў, наведвання офіса ўрача, наведванне дома здароўя, стацыянарныя шпіталізацыі, паўторныя шпіталізацыі і паста-вострым паслугі па догляду , як рэабілітацыі і фізічнай тэрапіі .
У сярэднім, Medicare Частка А марнуе каля $ 13 000 на чалавека, але выдаткі могуць быць яшчэ больш для бенефіцыяраў. Медикер можа плаціць столькі, колькі $ 5700 са сваёй кішэні кожнага года, калі ў іх ёсць два-тры ўмова. Гэты лік больш чым у два разы да $ 12 000 за чатыры гады да пяці ўмоў і падымаецца да $ 32000 на працягу шасці або больш умоў.
Узятыя разам, гэтыя фактары будуць зьнемагаць Мэтавы фонд Medicare ў памеры не сопрягая даляраў, якія паступаюць у сістэму. Калі Medicare сканчаюцца грошы, як будуць пенсіянеры змогуць дазволіць сабе медыцынскую дапамогу, калі яны ўжо аплачваў здаравенны рахунак?
Прапановы Захаваць Medicare
Калі Medicare будзе клапаціцца для амерыканскіх пажылых людзей у доўгатэрміновай перспектыве, што-то прыйдзецца змяніць.
Ідэі аб тым, як гэта зрабіць, былі супярэчлівымі і ўключалі ў сябе наступнае:
- Зніжэнне колькі Medicare плаціць лекараў і бальніц. Доступ аховы здароўя з'яўляецца самай вялікай праблемай з гэтай прапановай. Будзе менш лекараў прымаць Medicare для аплаты , калі яны думалі , што яны не будуць досыць кампенсаваныя? Як яна стаіць, ужо ёсць якая мае быць лекар дэфіцыт з - за абмежаванае фінансаванне Medicare для падтрымкі навучання лекара.
- Зніжэнне Medicare выгады. Ніхто не хоча плаціць тую ж суму за меншыя грошы. Як можна заўважыць, многія людзі сцвярджаюць , што Medicare не пакрывае дастаткова . Напрыклад, Medicare не пакрывае выдаткі на карэкціруючыя лінзы , зубныя пратэзы, ці слыхавыя апараты , нават нягледзячы на тое, найбольш распаўсюджаныя рэчы , якія адбываюцца , як мы старэем змены ў бачанні, здароўе зубоў і слых. Гэта пакідае шмат амерыканцаў без асноўных медыцынскіх паслуг яны маюць патрэбу.
- Павелічэнне ўзросту Medicare правы. Рэспубліканцы, як сенатар Пол Раян прапанавалі павышэнне ўзросту Medicare да 67 гадоў. У той час як гэта было б паменшыць колькасць людзей, якія становяцца права на атрыманне медыцынскай дапамогі ў любы год, гэта прывяло б нагрузку на пажылых людзей, каб плаціць за больш дарагія прыватныя планы страхавання ў той жа час. Гэта можа паўплываць не толькі асабістыя зберажэнні, але калі пажылыя людзі змогуць дазволіць сабе выхад на пенсію.
- Павелічэнне з уласнай кішэні выдаткаў на бенефіцыяры. Павелічэнне Medicare прэмій, франшызы, сустрахавання або даплаты могуць дапамагчы падтрымаць долар-мудры Мэтавы фонд Medicare, але можа дазволіць сабе гэта пажылым людзям? Большасць пажылых людзей знаходзяцца на фіксаваны даход, як гэта і выдаткі на ахову здароўя непрапарцыйна растуць.
- Павелічэнне Medicare падаткаў на заработную плату. Іншыя падаткі? Гэта тое , што прэзідэнт Рональд Рэйган зрабіў з Законам Medicare катастрафічна пакрыццяў 1988 года . Закон накіравана дадаць дапаможнік адпускаецца па рэцэпце лекаў і прадухіліць пажылыя чалавек ад катастрафічных расходаў на ахову здароўя пасля шпіталізацыі, але закон быў адменены на працягу года з-за адсутнасць дзяржаўнай падтрымкі і шум у дачыненні да звязаных падатковых паходаў. Амерыканцы будуць адчуваць па-іншаму аб павышэнні падаткаў на сённяшні дзень?
Праблема з многімі з гэтых прапаноў заключаецца ў тым, што яны ссоўваюцца ўсё больш і больш выдаткаў на пажылых людзей, якія ўжо жывуць на фіксаваны даход. Як можна заўважыць, дапамогі па сацыяльнаму забеспячэнню былі плоскімі. Без павелічэння кошту жыцця дапаможнікі (COLA) за апошнія некалькі гадоў, пажылыя людзі ўжо змушаныя расцягнуць свае даляры.
Заява CMS, што Мэтавы фонд Medicare можа быць неплацежаздольным на працягу дзесяцігоддзяў з'яўляецца выразным сігналам. Пажылыя амерыканцы на самым высокім рызыцы для страты доступу да медыцынскай дапамогі, калі яны далікатныя і маюць патрэбу ў ёй больш за ўсё. Цяпер, калі мы бачым, што праблема хутка набліжаецца, як мы павінны падысці да яго? А яшчэ лепш, як мы можам вырашыць гэтую праблему? Адказы на гэта для дэбатаў, але ясна адно: рэформа аховы здароўя павінна стаць нацыянальным прыярытэтам і цяпер.
> Крыніцы:
> Саветы папячыцеляў Федэральнай бальніцы страхавання і Федэральны дадатковых медыцынскіх мэтавых фондаў страхавання. 2016 Гадавы справаздачу . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Апублікавана 22 чэрвеня 2016.
> Калькулятар: Чаканая працягласць жыцця. Сайт Упраўлення сацыяльнага забеспячэння. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Хранічныя ўмовы Сярод Медикер, Chartbook: 2012 Edition. Цэнтры для вэб - сайта Medicare і Medicaid Services. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Колбі SL, Ортман JM. Baby Boom Кагорта ў Злучаных Штатах: 2012 2060 . 2014 May; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.