Дзе вы можаце звярнуцца, калі Medicare не будзе плаціць?
Medicare не адна прыпынак магазін. У той час як яна ахоплівае шырокую шырыню паслуг, ён можа пакінуць вас заступіцца за сябе, калі справа даходзіць да пэўных прадметаў першай неабходнасці аховы здароўя, як вы становіцеся старэй. Напрыклад, яна не распаўсюджваецца на лінзы (напрыклад, кантактныя лінзы або акуляры), зубныя пратэзы, слыхавыя апараты, ці белыя кія для сляпых. Некаторыя лекі з'яўляюцца ад стала, таксама, нават калі ў вас ёсць план адпускаюцца па рэцэпце лекаў Part D.
Гэта адбываецца таму, што Medicare ня лічыць гэтыя рэчы, каб быць неабходна па медыцынскіх паказаннях. На жаль, тое , што яны не бачаць , як з медыцынскай пункту гледжання неабходнасці ў месцы ўтрымання пад вартай па доглядзе і доўгатэрміновае размяшчэнне дома састарэлых .
Што такое кастодиальное Care?
У вачах Цэнтраў па Medicare і Medicaid Services (CMS), догляд за турэмны клопат, не павінен выконвацца кваліфікаванымі або ліцэнзаванымі медыцынскімі работнікамі , такія як лекар, медсястра або тэрапеўт (напрыклад, клінічнымі псіхолагі, фізіятэрапеўты , працатэрапеўта, і лагапеды). Кастодиальный сыход часта ўключае ў сябе дапамогу з купаннем, уборкай, падрыхтоўкай ежай, апрананнем, гігіенай, і нават хадзіць ці мабілізуюць.
На жаль, многія пажылыя людзі ў дамах састарэлых, там па меркаваннях бяспекі. Яны не могуць жыць незалежна адзін ад аднаго з - за прыдуркаватасці або іншых медыцынскіх умоў, і яны могуць не мець сваякоў або блізкіх , якія могуць падтрымаць іх.
Паводле справаздачы 2016 года Vital па статыстыцы аховы здароўя ў Дэпартаменце аховы здароўя і сацыяльных службаў (HHS), большасць людзей у дамах састарэлых патрабуюць пазбаўлення сыходу.
Адсотак людзей, якія маюць патрэбу ў дапамозе значныя:
- Купанне - 96,4 адсотка
- Туалетны - 91,8 адсотка
- Харчаванне - 58,0 адсотка
- Туалетны - 87,9 адсотка
- Перадача ў або з ложка - 85,2 адсотка
- Хада - 90,7 адсотка
Павышэнне Неабходнасць сястрынскага сыходу на хаце
Паводле таго ж справаздачы HHS, было 1,7 мільёна ліцэнзаваных дамоў састарэлых ложкаў ў 2014 годзе і за 1,4 млн доўгатэрміновых жыхароў гэтых месцах.
Прыгледзеўшыся, 16,1 адсоткаў гэтых жыхароў складае ад 65 да 74 гадоў, 27,2 працэнта ў перыяд паміж 75 і 84 гадоў, і 41,6 адсотка 85 гадоў і старэй.
Паводле ацэнак, 10000 бэбі-бумераў ператворыць 65 кожны дзень да 2030 года, і на шчасце для іх, працягласць жыцця таксама на ўздыме. Для 2014 года, сярэдняя працягласць жыцця ў ЗША ў сярэднім 78,8 гадоў, рост на 9,1 гадоў з 1960 г. Адзіная праблема заключаецца ў тым, што жывуць даўжэй павялічвае шанцы мець некалькі хранічных захворванняў і з гэтым прыходзіць павышаны рызыка дэбільныя.
Па стане на 2016 год , 54 мільёнаў амерыканцаў з дыягназам хваробы Альцгеймера і лік, па прагнозах, павялічыцца да 5,8 млн да 2020 года і 8,4 мільёна у 2030 годзе На самай справе, хвароба Альцгеймера і прыдуркаватасць ўжо прыходзіцца больш за 50 адсоткаў усіх дамоў састарэлых шпіталізацыі.
Калі ўлічыць гэтыя фактары, усё больш і больш пажылых чалавек, верагодна, мае патрэбу ў працяглым хатнім сыходзе ў будучыні.
Рэальны кошт сястрынскага сыходу на хаце
Сястрынская сыход на хаце не танна. Сярэднямесячная кошт у Злучаных Штатах для агульнага пакоя складае $ 6692 у месяц. Для асобнага пакоя, яна складае $ 7604 у месяц.
У сярэднім дома састарэлых варта жыхар $ 80304 у год на агульную пакой і $ 91.248 за асобны пакой.
Гэтыя лічбы могуць мяняцца ў залежнасці ад таго, дзе вы жывяце. Пяці самыя дарагія штаты Аляска, Канэктыкут, Масачусэтс, Нью-Ёрк, і Гаваі, у такім парадку, з некаторымі дамамі састарэлых на Алясцы кошту як $ 23451 у месяц!
Найменш дарагія дзяржавы для хатняга догляду корміць з'яўляюцца Аклахома, Місуры, Луізіяна, Канзас і Арканзас, з сярэднім месячным стаўках ў $ 5,000s.
Каб змясціць гэта ў перспектыве, сярэдняя выплата на атрыманне пенсійных дапамог па сацыяльным забеспячэнні ў снежні 2016 года склала $ 1,360.13 у месяц за вялікай агульнай складанасці $ 16,321.56 у год.
Зыходзячы з гэтых лічбаў, то не дзіўна, што мала хто можа заплаціць за дом сястрынскага сыходу па ўласным жаданні.
Там, дзе людзі могуць звярнуцца, каб атрымаць пакрыццё для сыходу ў доме састарэлых? Якія вашы варыянты?
Medicare Пакрыццё для сястрынскага сыходу на хаце
Гэта не тое, што Medicare не плаціць за любы сыход на хаце. Гэта плаціць за некаторыя, але толькі калі вы нядаўна былі дапушчаныя ў бальніцу, і толькі калі вам патрабуецца кваліфікаваная дапамога па меншай меры, пяць дзён у тыдзень.
Мала таго, што вам трэба было шпіталізаваць , каб прэтэндаваць на гэта Medicare часткі А ахоп, але вы павінны быць дапушчаныя ў якасці стацыянарнага пацыента ў працягу па меншай меры трох дзён. Trickily, на наступны дзень вы перададзеныя спецыяліста ў дадзенай галіне медыцынскага сыходу не лічыцца, і нават больш складаным, як CMS вызначае стацыянарную дапамогу.
У гэтыя дні вы можаце застацца ў шпіталі на ноч, але гэта не азначае, што вы на стацыянарным лячэнні. Дзякуючы заканадаўству працягнуў ў кастрычніку 2013 года , вядомы як другі паўночы Правіла , вы можаце разглядаць толькі стацыянарную дапамогу (догляд пакрываецца Medicare Part A) , калі ваша знаходжанне як чакаецца, будзе доўжыцца даўжэй двух Midnights , і калі ваш ўзровень медыцынскай дапамогі лічыцца неабходным з медыцынскай пункту гледжання. Гэта азначае, што вы не можаце быць у бальніцы, атрымлівае дапамогі, якая можа быць гэтак жа лёгка здзяйсняльная ў іншым месцы.
У адваротным выпадку, вы будзеце знаходзіцца пад наглядам, сыход , які пакрываецца Medicare Part B .
У тым выпадку, калі вы робіце атрымаць адабрэнне для кваліфікаванай сястрынскай дапамогі, медыцынская дапамога Частка А ахоплівае першыя 20 дзён для вас. На працягу некалькіх дзён 21 да 100, вы будзеце плаціць $ 164,50 у дзень у 2017. Пасля 100 дзён, вы па сваім меркаванні.
Medicaid Пакрыццё для сястрынскага сыходу на хаце
Medicare прапануе толькі кароткатэрміновы догляд дома састарэлых. Вось чаму так шмат людзей звяртаюцца да Medicaid . Паводле справаздачы Vital Health Statistics 2016 года, 62,9 адсотка жыхароў у дамах састарэлых выкарыстоўвалі Medicaid ў якасці крыніцы аплаты.
Не кожны мае права на Medicaid. Прымальнасць адрозніваецца для дзяцей, цяжарных жанчын, а таксама для іншых дарослых. Дзяржавы , якія пашырылі Medicaid ў адпаведнасці з Законам аб Care Даступнае адкрыта права на асобных асоб , якія не маюць дзяцей, у той час як іншыя дзяржавы могуць выключыць гэтых асоб з сферы ахопу.
Акрамя таго, праграма прызначана для людзей з нізкімі даходамі. Хоць, калі вы думаеце пра гэта, некалькі пажылых людзей будзе мець шмат грошай у запасе пасля таго, як яны пачынаюць плаціць за доўгатэрміновага сыходу дома састарэлых.
З пункту гледжання яго фінансавых патрэбаў, Medicaid вызначае правы на аснове вашых штомесячных даходаў і актываў. Гэтыя актывы ўключаюць у сябе ануітэт, банкаўскія рахункі, аўтамабілі (акрамя асноўнага транспартнага сродку), аблігацыі, грашовыя сумы, якія перавышаюць $ 2000, грашовая кошт на сайт полісаў страхавання жыцця (адносіцца да «ўсяго жыцця» і «ўсеагульнай жыцця» палітыкі, а не доўгатэрміновай палітыкі жыцця) , К'ю планы, МРК, фонды грашовага рынку, узаемныя фонды, пенсійныя фонды, нерухомасць (за выключэннем вашага асноўнага месца жыхарства да пэўнага значэння ў залежнасці ад стану), акцыі і апцыёны на акцыі.
Кожная дзяржава ў канчатковым рахунку ўсталёўвае свой уласны фінансавы парог для атрымання права, але федэральны ўрад вызначае мінімальныя патрабаванні для кожнага стану. Вам трэба будзе шукаць патрабаванні для вашага стану, каб убачыць, калі вы маеце права.
Многія пажылыя марнаваць ўніз свае актывы, каб прэтэндаваць на Medicaid. Іншыя спрабуюць абараніць свае актывы шляхам перадачы іх сям'і і блізкім.
Аднак, будзьце асцярожныя! Любая перадача актываў на працягу 60 месяцаў прыкладання Medicaid будзе прынятая да ўвагі. Пераклады, якія адбываюцца падчас гэтага погляду зваротнага перыяду могуць прывесці да штрафаў ад Medicaid, патэнцыйна адкладвання пакрыцця сыходу на працягу некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў. Гэта будзе залежаць ад таго, колькі грошай вы перавялі, і ў якім стане вы жывяце. Лепш гаварыць з бузіной правы адваката, каб абмеркаваць вашыя варыянты, перш чым арганізаваць для любых перадач.
Прыватнае Пакрыццё для сястрынскага сыходу на хаце
Можна набыць доўгатэрміновы догляд (LTC) страхаванне, каб дапамагчы заплаціць за дом сястрынскага догляду. Гэтыя планы страхавання аплачваюць 5 працэнтаў ад дома састарэлых пакрыцця ў Злучаных Штатах.
страхаванне LTC можа быць карысна мець, калі вам патрэбна дапамога, але прэмія, як правіла, даражэй, але па-за дасяжнасцю для многіх людзей. Гэтыя прэміі, як правіла, становяцца вышэй чым старэй вы становіцеся, тым больш, калі ваша здароўе знаходзіцца на спадзе. Асобы, старэйшыя за 65 гадоў і якія маюць хранічныя праблемы са здароўем маглі бачыць штомесячныя прэміі ў тысячах даляраў.
Страхавая кампанія можа адмовіць вам у пакрыццё на аснове раней існавалі умоў .
Доўгатэрміновае страхаванне па догляду ў цэлым працуе наступным чынам: Вы плаціце штомесячныя ўзносы, і калі ў вас ёсць ініцыюе падзея, гэта значыць тое, што патрабуе дом састарэлых або доўгатэрміновага хатняга медыцынскага сыходу, вы пачынаеце атрымліваць страхавыя выплаты. Гэтыя выплаты могуць быць змешчаны ў бок тых, хто клапаціцца канкрэтныя паслугі, але сума гэтых выплат будзе грунтавацца на вашым канкрэтным плане страхавання LTC. Яны могуць або не могуць пакрыць поўны кошт сыходу, і выплаты могуць толькі доўжыцца пэўны прамежак часу.
Прывітальнае слова
Сёння мы жывём даўжэй, і жывуць даўжэй сродкі планавання на будучыню. Каэфіцыенты вы будзеце мець патрэбу ў працяглым лячэнні ў вашых старэйшых гадоў, няхай гэта будзе ў дапамогу, састарэлымі, у доме састарэлых, або ў якасці хатняга медыцынскага абслугоўвання. Разуменне варыянты пакрыцця і колькі яны будуць каштаваць дапаможа вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні, якія маглі б паменшыць нагрузку на вашых блізкіх.
> Крыніцы:
> Хвароба Альцгеймера. Прафілактыка хранічных захворванняў і ўмацаванне здароўя, Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў і прафілактыка сайт. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/alzheimers.htm. Апублікавана 17 кастрычніка 2016.
> Смяротнасць і смяротнасці. Нацыянальны цэнтр статыстыкі аховы здароўя, Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў і вэб - сайт прафілактыкі. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/deaths.htm. Апублікавана 17 сакавіка 2017.
> Харыс-Kojetín л, Сенгупт М, Парк-Лі Е, і інш. Шматгадовыя медыцынскія работнікі і спажыўцы паслуг у Злучаных Штатах: дадзеныя Нацыянальнага даследаванні правайдэраў Доўгатэрміновага Care, 2013-2014. Нацыянальны цэнтр статыстыкі аховы здароўя. Vital Health Stat. 2016; 3 (38): 1-118. https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_03/sr03_038.pdf.
> Nursing Home Расходы на дзяржавы. Сайт SkilledNursingFacilities.org. https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/.
> Skilled Nursing Care Facility. Сайт Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html.