Па сваёй сутнасці, раней існавала стан з'яўляецца станам здароўя ў вас ёсць , перш чым падаць заяву на медыцынскае страхаванне пакрыцця. Предсуществующая ўмовы, выкарыстоўваная, каб быць перашкодай для атрымання пакрыцця ў індывідуальным рынку медыцынскага страхавання, але АС змяніўся.
Чаму Існуючыя ўмовы звычай быць Big Deal
Да закона Care Даступнага , у некаторых выпадках страхоўшчык можа адмовіцца прадаць вам поліс медыцынскага страхавання , калі ў вас ужо існуючыя умоў.
У іншых выпадках страхоўшчык выключаць вашыя папярэдне існуючыя ўмовы ад вашага медыцынскага страхавання. Гэта было вядома як раней ўмова выключэння .
У некаторых выпадках страхоўшчык мог бы пагадзіцца, каб пакрыць папярэдне існуючыя ўмовы, але было б даручана вам значна больш высокія страхавыя ўнёскі для гэтага пакрыцця, чым быў бы налiчаны за той жа ахоп без папярэдняга існуючага стану. Такі падыход атрымаў добразычлівасць са страхавальнікамі як ішло час, проста таму, што гэта было лягчэй, чым у адміністрацыйным парадку без уліку папярэдніх умоў.
Маючы ўжо існуючыя ўмовы, як высокае крывяны ціск выключаны з вашага медыцынскага страхавання была вялікая здзелка, чым проста заплаціць за свае ўласныя таблеткі высокага крывянага ціску. Раней ўмова выключэння можа выключыць больш, чым проста, што адной ужо існуючыя ўмовы ад пакрыцця. Гэта можа выключыць ўсе іншыя ўмовы, распрацаваныя ў выніку вашага існуючага раней ўмовы.
Напрыклад, калі выключана раней існавала стан было высокае крывяны ціск і вы мелі інсульт у выніку высокага крывянага ціску, медыцынскае страхаванне кампанія можа адмовіцца ад аплаты за лячэнне інсульту. Было б сказаць, што, так як ваш ход быў прамым вынікам выключанага высокага крывянага ціску, інсульту быў таксама выключаны з пакрыцця.
Папярэдне існуючыя ўмовы выключэнне абцяжарыла для людзей з нават простымі існуючымі ўмовамі, каб атрымаць медыцынскую страхоўку за разумныя прэміі. Часцяком, яны не маглі атрымаць асвятленне на ўсіх. Калі б яны былі ў стане атрымаць пакрыццё, гэта было вельмі дорага і / або выключаны іх папярэдне існуючыя ўмовы.
У 1996 годе , HIPAA Закон аб адказнасці, страхавая Пераноснасць здароўя і ставіць абмежаванні, калі страхавыя кампаніі дазволілі выключыць раней існавалі ўмовы і пра тое , як доўга раней існаваў перыяд выключэння можа быць у некаторых выпадках. Даведайцеся больш аб гэтым . Аднак абарона HIPAA ў асноўным ужываецца для людзей, якія шукаюць пакрыцця ў адпаведнасці з планамі працадаўцы фундаваныя.
У асобна ўзятым рынку (пакрыцця вы купляеце для сябе, а не атрымліваць ад працы) раней існавалі ўмовы былі яшчэ сур'ёзнай праблемай для заяўнікаў, у большасці дзяржаў да 2014 г. Гэта было складана, дорага ці немагчыма атрымаць медыцынскую страхоўку, якая будзе пакрываюць папярэдне існуючыя ўмовы і любыя іншыя патэнцыйна звязаныя ўмовы.
Закон аб даступным медыцынскім і існуючых умовах
У 2014 годзе спажывецкія абароны даступных медыцынскіх закона ў праламаў. Цяпер, дзякуючы Закону аб Care Даступнае, медыцынскія страхавыя кампаніі ў Злучаных Штатах не можа прыняць вашу гісторыю здароўя пад увагу пры прыняцці рашэння аб тым, ці варта прадаць вам-маёр медыцынскай, ўсёабдымны поліс медыцынскага страхавання.
Яны не могуць выключыць папярэдне існуючыя ўмовы ад пакрыцця, яны не могуць спаганяць больш, таму што ў вас ёсць ужо існуючыя ўмовы.
Гэта зрабіла яго значна прасцей для людзей з ужо існуючымі ўмовамі для куплі індывідуальнага медыцынскага страхавання, каб змяніць працу, сысці ў адстаўку да атрымання права на Medicare , або выкрэсліваць самі па сабе ў якасці прадпрымальніка. Людзі больш не прыйдзецца турбавацца, што яны адзін дыягназ далёка ад таго, якія падлягаюць страхаванню.
Медыцынскае страхаванне прадаецца на біржах медыцынскага страхавання , створаных у адпаведнасці з Законам аб даступнай медыцынскім будзе гарантавана пытанне , што азначае , кампанія медыцынскага страхавання не можа адмовіцца прадаць вам страхаванне здароўя да тых часоў , як вы падаеце для гэтага пакрыцця падчас штогадовага адкрытага ахопу перыяду.
Тое ж самае дакладна і для індывідуальнага буйнога медыцынскага страхавання прадаванага па-за біржай , якая таксама павінна быць ACA-сумяшчальным.
Калі Is Open Залічэнне на здароўе страхавых біржаў?
Калі АС несапраўдная, будзе ўжо існуючыя ўмовамі стаць праблемай зноў?
4 мая 2017 года, рэспубліканцы ў Палаце прадстаўнікоў ЗША быў прыняты Закон аб American Health Care (AHCA) і адправіў яго ў Сенат. Але, нягледзячы на ўвядзенне некалькі розных варыянтаў законапраекта, Сенат рэспубліканцы не змаглі заручыцца дастатковай падтрымкай, каб прайсці любы з іх.
Першапачатковая версія AHCA захавала б ужо існуючыя сродкі абароны умоў, але Макартур папраўка змяніла закон, каб дазволіць дзяржавам адмовіцца ад некаторых спажыўцоў абароны ACA. Варта адзначыць, што дзяржавы змаглі б дазволіць страхоўшчыкам спаганяць больш высокія страхавыя ўнёскі ў асобна ўзятым рынку, калі заяўнік быў папярэдне існуючыя ўмовы і не падтрымліваецца бесперапыннае пакрыцця на працягу 12 месяцаў да паступлення ў новым плане.
Макартур Папраўка ў AHCA таксама дазволілі дзяржавам змяніць вызначэнне асноўных пераваг для здароўя , таму skimpier планы могуць быць прададзеныя. Гэта было бы ўскосна паўплывае на людзей з ужо існуючымі ўмовамі, як планы, якія ўключаюць у сябе пакрыццё для іх умовы, магчыма, стануць недаступнымі або занадта дарагімі.
Версіі Сената заканадаўства, якія былі ўведзеныя ў 2017 годзе ўзялі розныя падыходы да пытання аб раней існавалых умовах. У цэлым, у той час як языцех ў цэлым, што людзі з ужо існуючымі ўмовамі будуць абаронены, рэальнасць такая, што яны не маглі б быць. Агульная тэма была ідэяй прадастаўлення дзяржаў больш гнуткасці, каб змяніць вызначэнне асноўных пераваг для здароўя, або заблакаваць прадастаўленне сродкаў у ПМА штатаў і дазволіць ім развіваць свае ўласныя рашэнні.
Гадзіннік выбегла на ўзгаднення бюджэту на 2017 год 30 верасня, а разам з ім, магчымасць адмены Аса з простай большасцю галасоў у Сенаце. Але рэспубліканскія заканадаўцы паабяцалі паспрабаваць яшчэ раз у 2018 годзе, каб адмяніць АС, і незразумела, ці будуць яны быць паспяховымі.
Ліквідацыю раней існавалі умоў абароны з'яўляецца анафемай для большасці людзей, так як гэта абарона, як правіла, адзін з самых папулярных ACA палажэнняў. Але гэта таксама з'яўляецца фактарам, які прывёў да павелічэння прэмій у асобна ўзятым рынку, і некаторыя заканадаўцы хацелі б бачыць менш надзейную абарону для людзей з ужо існуючымі ўмовамі, у гандлі для больш нізкіх агульных прэмій.
Многае яшчэ трэба высветліць пра будучыню Аса, а таксама пытанне аб існуючых умовах, хутчэй за ўсё, прыйдуць зноў у найбліжэйшай будучыні. Але на дадзены момант, усё спажывецкія абароны Аса застаюцца цалкам на месцы. Адкрытая рэгістрацыя для 2018 года ахоп пачынаецца 1 лістапада 2017 года і ў большасці дзяржаў, гэта завершыцца 15 снежня, 2017. Гэта ваша магчымасць набыць індывідуальны ахоп рынку, і ваша гісторыя хваробы не будзе фактарам у правамоцнасці або вашай прэміі.
> Крыніцы:
> Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў, Вашы правы ў рамках HIPAA.
> Healthcare.gov. Чытайце Закон аб Care Даступнага.
> Дом Камітэт па энергетыцы і гандлі, Макартур папраўкі да HR 1628 года, посекционно Рэзюмэ .
> Kaiser Family Foundation, Рэформы Рынак страхавання здароўя: Гарантаваны Иссу е. Чэрвень 2012.
> Kaiser Family Foundation, Агляд Закона амерыканскага аховы здароўя, травень 2017 года.