«Рукі-Only» СЛР Рэкамендуецца для спынення сэрца
Сардэчна - лёгачнай рэанімацыі (СЛР) з'яўляецца адной з асноў аказання неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэта патрабуецца навучанне практычна для ўсіх экстраных медыцынскіх паслуг у ЗША і шырока выкладаецца грамадскасці ў рамках сярэдняй адукацыі.
Па стане на 2017 год, на самай справе, усё, акрамя 12 штатаў ЗША (Аляска, Каліфорнія, Каларада, Фларыда, Гаваі, Канзас, Небраска, Нью-Гэмпшыр, Мэн, Масачусэтс, Мантана і Ваёмінг) патрабуюць, каб студэнты вучылі СЛР да заканчэння сярэдняй школы.
Пры правільным выкананні СЛР можа падвоіць або шанец патройны чалавека выжывання, паводле статыстычных дадзеных Амерыканскай асацыяцыі сэрца (AHA). Тым ня менш, у апошнія гады адзін аспект СЛР, вядомы як штучнае дыханне (ці рот у рот рэанімацыі ), трапіў пад агонь тых , хто лічыць , што часам гэта можа прынесці больш шкоды , чым карысці.
фон
З моманту свайго з'яўлення ў 1960 - х гадах, CPR перажыў шэрагу увасабленняў . Сёння большасць людзей звязваюць яго з двума практыкі рот у рот дыхання і грудной клеткі сціску-якія часам выконваецца ў тандэме на людзей з прыпынкам сэрца .
З гэтых двух метадаў, рот-у-рот быў уведзены раней усіх. Гэта быў стандартны метад адраджэння ахвяр тонуць задоўга да з'яўлення СЛР і застаецца неад'емнай часткай практыкі да гэтага часу.
Тым не менш, спалучэнне двух не было без праблем і ў тым, як яны выконваюцца, і наколькі яны эфектыўныя ў павышэнні выжывальнасці.
Ўскладненні ў традыцыйнай СЛР навучання
Адным з асноўных перашкод на шляху да навучання СЛР становяцца суадносінамі выратавання дыхае права сціску грудной клеткі. Гэта асабліва дакладна, калі адзін чалавек выконвае абедзве задачы. Гэта патрабуе, каб чалавек не толькі выконваць, але памятайце, кожны крок працэсу ў правільным парадку, каб дасягнуць найлепшых вынікаў.
Да ўвядзення новых кіруючых прынцыпаў , то наступныя крокі будуць прапанавана ратавальнік:
- Вызначыць, калі пацыент дыхае.
- Праверце пульс, каб убачыць, калі б'ецца сэрца.
- Ачысціце рот пацярпелага ад якіх-небудзь перашкод.
- Дайце ахвяру 15 кампрэсіі грудной клеткі.
- Зацісніце ноздры ахвяры і даць два выратавальных удыхаў.
- Працягваючы даваць 15 кампрэсіі грудной клеткі з наступным двух выратавальных удыхаў, пакуль экстраная дапамога не прыйдзе.
Усе гэтыя крокі ў сукупнасці дало СЛР цяжка ўзгадаць у высокіх стрэсавых сітуацыях. Нават з двума выратавальнікамі, успамінаючы , як узяць імпульс , дзе сціскаюць грудзі, ці як даць рот у рот можа быць складаным і павялічыць агульны рызыка памылкі.
Даследаванні прыводзяць да зменаў у Кіраўніцтве
У святле расце доказы ў падтрымцы кампрэсіі грудной клеткі, АГА Камітэт па надзвычайнай сітуацыях кардыяхірургічнай дапамогі унёс значныя змены ў кіруючых прынцыпы КПП у 2005. Сярод іх, Камітэт рэкамендаваў, каб больш кампрэсіі быць зроблена паміж выратавальнымі ўдыхамі і не паведаміла, што непрафесійныя ратавальнікі больш не правяраць для імпульсу перад пачаткам СЛР.
Змены спачатку былі сустрэты рэзкай крытыкай з боку многімі ў экстранай медыцынскай дапамогі (EMS), які лічыў з рота ў рот цэнтральных СЛР практыкі.
Нават электрычныя дэфібрылятар атрымалі меншую ролю ў кіруючых прынцыпах, як сціск грудной клеткі было ў цэнтры ўвагі, як метад, хутчэй за ўсё, каб выратаваць жыцці.
Нягледзячы на першапачатковае абурэнне, рэкамендацыі AHA былі падтрыманы шматлікімі даследаваннямі, якія паказалі, што сціск грудной клеткі выконваецца ў адзіночку павялічыліся шанцы чалавека на выжыванне ў параўнанні з камбінуючы сціску і штучнае дыханне.
У 2010 годзе рандомізірованное даследаванне называецца грузаадпраўшчыка-Assisted Рэанімацыя Trial (DART) параўналі дзве практыкі на месцах EMS ў штаце Вашынгтон і Лондан. Што даследчыкі выявілі, што, у тых выпадках, калі сьведка праводзіў СЛРА, ахвяры дадзеных кампрэсіі грудной клеткі ў адзіночку было 39 адсоткаў больш шанцаў на выжыванне ў параўнанні з тымі, улічваючы як сціск, так і з рота ў рот.
Гэта і іншыя даследаванні ў асноўным прыйшлі да высновы, што перавагі рот у рот на байстэндере надзвычайных сітуацыях застаюцца пад пытаннем у лепшым выпадку.
сучасныя прынцыпы
Хоць гэтыя дадзеныя не цалкам сцерці значэнне традыцыйнай СЛР (або спынілі навучанне ў дзяржаўных школах), мадыфікаваная форма СЛР з тых часоў была ўведзена для спрашчэння працэсу.
Названая ў руках толькі CPR трэба адпаведным практыка заклікана забяспечыць большы давер да асоб , якія неабходна выканаць для выратавання жыцця намаганні ў людзях з прыпынкам сэрца. Спрошчаная працэдура ўключае ў сябе толькі два крокі:
- Тэлефануйце 911, калі падлетак або дарослы раптоўна руйнуецца.
- Націсніце жорсткі і хуткі ў цэнтры грудной клеткі ў такт песні, якая мае 100 да 120 удараў у хвіліну, такіх як «Застацца ў жывых» на Bee Gees, «Crazy In Love» па Бейонсе, або «Пераступіць рысу» Джоні Кэш.
Падтрымліваючы практыку простага, верагоднасць памылкі памяншаецца без зніжэння шанцаў чалавека на выжыванне.
Важна адзначыць, аднак, што AHA па-ранейшаму рэкамендуе традыцыйную СЛР для немаўлятаў і дзяцей, а таксама ахвяр ўтаплення, перадазіроўкі наркотыкаў, ці людзей, якія паваліліся з-за праблем з дыханнем.
> Крыніцы:
> Амерыканская Асацыяцыя Сэрца (AHA). "2017 Hands-Only CPR фактаў." Далас, штат Тэхас; выпушчаны кастрычнік 2017.
> AHA. «CPR ў школах Заканадаўства Карта». Абноўлена 20 лютага 2017 года.
> Rea, Т., Fahrenbruch, К., Калле, L. і інш. «CPR з Chest Compression ў адзіночку ці з штучным дыханнем.» N Engl J. Med. 2010; 363: 423-33. DOI: 10,1056 / NEJMoa0908993.