Як Штучнае дыханне і CPR развяліся
Штуршок , каб выдаліць рот у рот ад РСПА быў спрэчным ў свеце навучання СЛР . Ідэя, нарэшце, знайшла яго нагу пасля многіх гадоў; Амерыканская асацыяцыя сэрца цяпер рэкамендуе рукі-толькі CPR --skipping штучнае дыханне - для непадрыхтаваных ратавальнікаў , якія бачаць крах ахвяры перад імі.
Тыя, хто праходзіў навучанне на працягу многіх гадоў у традыцыйных СЛРАХ часта супраціўляліся змены.
Пастаўшчыкі неадкладнай дапамогі, ад КПП завераных ва EMT да ER лекара, дзесяцігоддзі выклікалі ў азбуцы хуткай медыцынскай дапамогі :
- авіялінія
- дыхае
- цыркуляцыя
у такім парадку.
Мы ўсе вучылі, каб пераканацца, пацыент меў дыхальныя шляхі першай, і калі пацыент не дыхае, дыхаць паветрам у арганізм пацыента з рот у рот. Толькі тады, калі пацыент не мае імпульсу або прыкметы звароту, нас вучылі, каб сціснуць грудзі, каб перапампоўваць кроў па ўсім целе.
Гэта мысленне было сапсавана. Погляд на тое, як распрацавана цела дапамагае праілюстраваць , чаму традыцыйны падыход да СЛРАМ быў таму.
Чаму мы Засяродзьцеся на дыханні?
Дыхальныя шляхі і дыханне з'яўляюцца жыццёва важнымі, няма ніякіх сумневаў з гэтай нагоды. Доказ знаходзіцца ў галаўным мозгу. самыя асноўныя патрэбы нашых мазгоў сканцэнтраваны ў наш мозг сцеблах, і самым асноўным з усіх з'яўляецца неабходнасць дыхаць. Нават як астатняя частка мозгу пашкоджана ад хваробы або траўмы, адзін з абсалютных апошніх функцый ісці будзе прывад дыхаць.
Нават тыя структуры, якія падтрымліваюць дыханне пабудаваныя, каб быць абаронены. Нервы, якія перамяшчаюць дыяфрагму, мышцы, у падставе грудной клеткі, якая выкарыстоўваецца для дыхання, знаходзяцца ў самай верхняй часткі спіннога мозгу, так што яны будуць апошнія нервы пашкоджаны, калі спінны мозг пашкоджаны. Гэта нервы нябожчыка Крыстафера Рыва пашкоджанні, калі ён упаў з каня, пакінуўшы яго на штучнай вентыляцыі лёгкіх для астатняй часткі яго жыцця.
Наша ўвага засяроджана на дыхальных шляхах ня памыляецца; мы ўзялі нашу рэпліку ад самога цела. На жаль, мы прапусцілі вялікую кропку. У той час як дыханне з'яўляецца самым важным пунктам у спісе мозгу бягучых спраў, перапампоўваць кроў нават не да мозгу, каб памятаць. Помпавыя крыві з'яўляецца функцыяй сэрца, і сэрца робіць гэта нават не гавораць.
Чаму сэрца важней, чым мозг
Наша сардэчная цягліца з'яўляецца адзінай мышачнай тканінай ў арганізме, які не патрабуе вонкавага стымулу да кантракта. Гэта адбываецца аўтаматычна. Сэрца можа перапампоўваць кроў нават мозг спрабуе засяродзіцца на дыханні. Калі мозг губляе здольнасць накіроўваць дыханне, сэрца ўсё роўна будзе пампаваць кроў, пакуль яна цалкам не вычэрпвае энергію.
Такім чынам, мозг захоўвае паветра збіраецца ў і ў той час як сэрца трымае кроў збіраецца вакол і вакол. Яны працуюць разам, але яны незалежныя. Калі мозг перастае працаваць, сэрца можа працягваць.
З іншага боку, калі сэрца спыняецца, так што робіць мозг.
кісларод Супермагистраль
Сардэчна-сасудзістая сістэма (сэрца і крывяносныя пасудзіны) і дыхальная сістэма (лёгкая і дыхальныя шляхі) працуюць разам як ланцуг падачы, перасоўванне кіслароду да тканін цела і выдаленне дыяксіду вугляроду. Крывацёку шашы, з асноўнымі артэрыямі і сетка завулкаў, усе з аднабаковым рухам.
Лёгкія як гіганцкі пагрузны док, дзе кісларод высадзілі і дыяксід вугляроду збіраюць.
Уявіце грузавік на шашы. мэта, якую грузавік, каб заўсёды быць поўнымі і на дарозе. Перасоўванне грузу з'яўляецца яго спосабам зарабляць грошы.
Ён толькі што выйшаў з дока з грузам кіслароду на шляху да кучы заводаў, якія маюць патрэбу ў ёй у якасці паліва. Ён будзе ездзіць праз самую вялікую развязку ва ўсёй сістэме - сэрца - і затым прыняць аорта аўтастрады. Адразу за шлагбаўмам, ён Згарніце соннай артэрыі, якія накіроўваюцца ў мозг. Пасля таго, як ён трапляе туды, ён будзе падаць трохі яго кіслародам - усё, што трэба клеткі мозгу - і забраць смецце: вуглякіслы газ.
Цяпер ён накіроўваецца назад у майстроў з грузавіком часткова кіслароду і часткова з вуглякіслага газу. Ён усё яшчэ загружаны, толькі сумесь яго грузу трохі адрозніваецца. Калі ён трапляе на лаву падсудных, ён будзе падаць вуглякіслы газ і забраць больш кіслароду для іншай паездкі вакол.
Лёгкія ўзялі дыханне, перадаючы дыяксід вугляроду, і ў выніку чаго свежага кіслароду ст. Пагрузачна гатовы да кіроўца грузавіка, каб вярнуцца. Калі ёсць праблема ў пагрузнай (лёгкія не дыхаюць па нейкай прычыне), ён можа ісці вакол яшчэ адзін раз з грузам ён ужо мае. Маленькі грузавік нясе дастатковую колькасць кіслароду на працягу некалькіх паездак дастаўкі.
Tragedy Strikes
Кожны раз у той час, ёсць аварыя на развязцы і ўсю сістэме спыняецца. Версія арганізма ад бампера да бампера, пры прыпынку руху вядомая як прыпынак сэрца .
Калі гэта адбудзецца, самае галоўнае, каб атрымаць трафік перамяшчэння (перапампоўку крыві) зноў. Папаўняюць пагрузны док (Уздыхнуўшы) не дапаможа, таму што грузавікі не могуць туды патрапіць, каб забраць кісларод у любым выпадку (кроў ня рухаецца). Памятаеце, што грузавікі перавозяць дастаткова кіслароду, каб паставіць два ці тры разы, не кажучы ўжо пра некалькіх грузавых аўтамабіляў (чырвоных крывяных клетак і іншых прадуктаў крыві) знаходзяцца на аорце шашы (і іншых буйных артэрый), якія нават ня мелі магчымасць пастаўляць кісларод на ўсё яшчэ. Усё, што вам трэба зрабіць, гэта прымусіць іх рухацца.
Bottom Line: Націсніце арэшак, Push Fast
транспартная сістэма арганізма з'яўляецца найбольш важным. Гэта не складана - не так складана, як мозг, так ці інакш - але гэта жыццёва важна, каб іншыя часткі працуюць. Гэта займае некалькі помпаў, каб атрымаць перасоўванне крыві. Прыпынак кампрэсіі грудной клеткі, каб зрабіць рот у рот перапыняе гэтыя плыні.
Даследаванні ясна паказалі карысць кампрэсіі грудной клеткі без рот у рот. Нават калі гэта ідзе насуперак з вашым збожжам як салёны старым фельчар, які даведаўся, як зрабіць штучнае дыханне са штучным дыханнем, няма ніякага спосабу, каб ігнараваць навуку. Засяроджванне ўвагі на прапампоўку крыві падчас СЛР, а не на які рухаецца паветра, робіць шмат сэнсу.
крыніцы:
Ewy, А. і інш. «Кардиоцеребральная рэанімацыя для спынення сэрца.» Am J Med. Студзень 2006.
SOS-KANTO Study Group. «Сардэчна-лёгачная рэанімацыя ад старонніх асоб з кампрэсіяй грудной клеткі толькі (СОС-Канта): наглядальным даследаваннем.» Lancet. 17 сакавіка 2007.